2022–2023 utbrott av apkoppor i USA
| Utbrott av apkoppor 2022 i USA | |
|---|---|
 Spridning av apkoppor av amerikansk stat den 24 september 2022 | |
| Sjukdom | Apkoppor |
| Virusstam | Monkeypox-virus (västafrikansk klädsel) |
| Plats | Förenta staterna |
| Indexfall | Boston , Massachusetts |
| Ankomstdatum | 17 maj 2022 (9 månader, 1 vecka och 3 dagar sedan) |
| Datum | Från och med den 15 februari 2023 |
| Bekräftade fall | 30,193 |
Dödsfall |
32 |
| Regeringens webbplats | |
Monkeypox -utbrottet 2022 i USA är en del av det större utbrottet av mänskliga apkoppor som orsakats av den västafrikanska kladden av appoxviruset . USA var det fjärde landet, utanför de afrikanska länderna med endemiska apkoppor, som upplevde ett utbrott 2022. Det första fallet dokumenterades i Boston , Massachusetts , den 17 maj 2022. Sedan den 22 augusti har apkoppor spridit sig till alla 50 stater i USA , såväl som Washington, DC och Puerto Rico . USA har det högsta antalet fall av apkoppor i världen. Kalifornien har det högsta antalet fall av apkoppor i USA.
Den 4 augusti 2022 förklarade amerikanska Centers for Disease Control and Prevention apkoppor som en nödsituation för folkhälsan i USA. Wyoming var den sista och senaste delstaten i USA som rapporterade minst ett fall av apkoppor. Den 30 augusti 2022 rapporterades det första dödsfallet i apkoppor i USA.
Bakgrund
Mpox (även känd som monkeypox) är en smittsam virussjukdom som kan förekomma hos människor och vissa andra djur. Symtom inkluderar feber , svullna lymfkörtlar och utslag som bildar blåsor och sedan skorpor över. Tiden från exponering till symtomdebut varierar från fem till tjugoen dagar. Symtomens varaktighet är vanligtvis två till fyra veckor. Det kan finnas lindriga symtom, och det kan förekomma utan att några symtom är uppenbara. Den klassiska presentationen av feber och muskelsmärtor , följt av svullna körtlar , med lesioner i samma stadium, har inte visat sig vara gemensam för alla utbrott. Fallen kan vara allvarliga, särskilt hos barn, gravida kvinnor eller personer med undertryckt immunförsvar.
Sjukdomen orsakas av appoxviruset , ett zoonotiskt virus i släktet Orthopoxvirus . Variolaviruset, det orsakande medlet för smittkoppor , finns också i detta släkte. Av de två typerna hos människor clade II (tidigare västafrikansk clade) en mindre allvarlig sjukdom än den centralafrikanska (Kongobassängen) typen. Det kan spridas från infekterade djur genom att hantera infekterat kött eller via bett eller repor. Överföring från människa till människa kan ske genom exponering för infekterade kroppsvätskor eller kontaminerade föremål , genom små droppar och möjligen genom luftburen väg . Människor kan sprida viruset från början av symtomen tills alla skador har skornat och fallit av; med vissa tecken på spridning i mer än en vecka efter att lesionerna har fått skorpa. Diagnosen kan bekräftas genom att testa en lesion för virusets DNA .
Det finns inget känt botemedel. En studie 1988 fann att smittkoppsvaccinet var cirka 85 % skyddande för att förhindra infektion i nära kontakter och för att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Ett nyare smittkopps- och mpoxvaccin baserat på modifierad vaccinia Ankara har godkänts, men med begränsad tillgänglighet. Andra åtgärder är regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor och djur. Antivirala läkemedel , cidofovir och tecovirimat , vaccinia immunglobulin och smittkoppsvaccin kan användas vid utbrott. Sjukdomen är vanligtvis mild och de flesta av de smittade kommer att återhämta sig inom några veckor utan behandling. Uppskattningar av risken för dödsfall varierar från 1 % till 10 %, även om få dödsfall till följd av mpox har registrerats sedan 2017.Ett pågående utbrott av apkoppor bekräftades den 6 maj 2022, som började med en brittisk invånare som, efter att ha rest till Nigeria (där sjukdomen är endemisk ), uppvisade symtom som överensstämmer med apkoppor den 29 april 2022. Invånaren återvände till Storbritannien den 4 maj skapade landets indexfall av utbrottet. Ursprunget till flera av fallen av apkoppor i Storbritannien är okänt. Vissa övervakare såg överföring från samhället ske i London -området i mitten av maj, men det har föreslagits att fall redan spridits i Europa under de föregående månaderna.
Överföring
En stor del av de smittade troddes inte nyligen ha rest till områden i Afrika där apkoppor normalt förekommer, såsom Nigeria , Demokratiska republiken Kongo samt centrala och västra Afrika . Det tros överföras genom nära kontakt med sjuka människor, med extra försiktighet för de individer med skador på huden eller könsorganen, tillsammans med deras sängkläder och kläder. CDC har också uttalat att individer bör undvika kontakt och konsumtion av döda djur som råttor, ekorrar, apor och apor tillsammans med vilt eller lotioner som härrör från djur i Afrika.
Förutom vanligare symtom, såsom feber, huvudvärk, svullna lymfkörtlar och utslag eller lesioner, har vissa patienter också upplevt proktit, en inflammation i ändtarmsslemhinnan. CDC har också varnat läkare för att inte utesluta apkoppor hos patienter med sexuellt överförbara infektioner eftersom det har förekommit rapporter om samtidiga infektioner med syfilis , gonorré , klamydia och herpes .
CDC har uppgett att bland appoxfall med tillgängliga data inträffade 99 % hos män, varav 94 % rapporterade nyligen sexuell eller nära intim kontakt mellan man och man.
Fall passerade genom USA
Kalifornien
Monkeypox-utbrottet 2022 i Kalifornien Från och med juli 2022 har viruset infekterat 4 886 personer i den amerikanska delstaten Kalifornien, med 1 dödsfall. Staten har det högsta antalet registrerade fall i landet.
Florida
Florida har för närvarande 2 444 personer infekterade av viruset, utan dödsfall. Det började den 23 maj 2022 i Fort Lauderdale och började snabbt spridas över staten.
New York
Monkeypox-utbrottet 2022 i New York har för närvarande inga dödsfall. Denna delstat har det näst högsta antalet registrerade fall i landet med 3 679 fall.
Tidslinje
Det första kända fallet upptäcktes den 18 maj 2022 hos en man från Boston, Massachusetts , som hade rest till Kanada, där ett fall av viruset rapporterades följande dag. Personen fördes in på sjukhus i Boston. Där testade han positivt för apkoppor, vilket blev det första fallet i USA.
Två dagar efter att mannen testats positivt för viruset började andra stater rapportera fall, och New York rapporterade sitt första fall den 21 maj. Den 22 maj höll president Biden ett tal på Osan Air Base i Sydkorea där han indikerade sjukdomen var "något som alla borde bry sig om". Den 26 maj rapporterade Virginia sitt första fall av en kvinna som hade rest till Afrika , följt av Kalifornien och Hawaii den 4 juni 2022. Den 3 juni hade USA 21 bekräftade fall, ett antal som hade stigit till 460 som av 1 juli.
Den 23 maj 2022 rapporterade Florida ett fall av apkoppor. Samma dag Tampa Bay Times att Florida Department of Health hade meddelat fallet med en man som varit isolerad sedan dagen innan. WESH bekräftade senare också fallet, som var i Broward County . Följande dag WESH ett annat fall av apkoppor som "utreds". Fallet bekräftades sedan vara i samma län som det första fallet, och totalen i länet summerades till två. Senare utreddes även ett tredje fall, denna gång rapporterades av CBS Miami vara i samma län som det första och andra fallet. Det här fallet lade ihop det totala antalet i USA till 18. Ett fjärde fall rapporterades av Sun-Sentinel , även om delstaten Florida inte avslöjade länet där det upptäcktes.
rapporterades en man i Washington, DC , testa positivt för ortopox , potentiellt apkoppor.
Den 26 juli 2022 hade USA fler fall av apkoppor än något annat land. I slutet av augusti 2022 fanns det tidiga tecken på att spridningen av apkoppor i USA kan avta.
Ref:
- FRA: appoxutbrott 2022 i Frankrike#Cases , rev. 8 oktober 2022
- GER: appoxutbrott 2022 i Tyskland#Kumulerat antal fall , rev. 8 oktober 2022
Fall per stat
Data hämtade från CDC
| stat | Fall | Förändra |
|---|---|---|
 Alabama
|
186 | (+74) |
 Alaska
|
5 | — |
 Arizona
|
580 | (+134) |
 Arkansas
|
72 | (+16) |
 Kalifornien
|
5,670 | (+784) |
 Colorado
|
407 | (+144) |
 Connecticut
|
144 | (+20) |
 Delaware
|
43 | (+7) |
 District of Columbia
|
525 | (+31) |
 Florida
|
2,855 | (+411) |
 Georgien
|
1 984 | (+248) |
 Hawaii
|
35 | (+8) |
 Idaho
|
16 | (+4) |
 Illinois
|
1 422 | (+152) |
 Indiana
|
285 | (+62) |
 Iowa
|
29 | (+4) |
 Kansas
|
47 | (+38) |
 Kentucky
|
97 | (+46) |
 Louisiana
|
306 | (+63) |
 Maine
|
13 | (+4) |
 Maryland
|
739 | (+103) |
 Massachusetts
|
456 | (+75) |
 Michigan
|
395 | (+138) |
 Minnesota
|
234 | (+52) |
 Mississippi
|
108 | (+35) |
 Missouri
|
209 | (+101) |
 Montana
|
7 | (+2) |
 Nebraska
|
31 | (+3) |
 Nevada
|
319 | (+101) |
 New Hampshire
|
33 | (+4) |
 New Jersey
|
764 | (+81) |
 New Mexico
|
57 | (+17) |
 New York
|
4,203 | (+361) |
 norra Carolina
|
728 | (+216) |
 norra Dakota
|
6 | — |
 Ohio
|
263 | (+128) |
 Oklahoma
|
68 | (+32) |
 Oregon
|
270 | (+65) |
 Pennsylvania
|
864 | (+128) |
 Puerto Rico
|
198 | (+28) |
 Rhode Island
|
84 | (+11) |
 South Carolina
|
226 | (+70) |
 South Dakota
|
3 | (+1) |
 Tennessee
|
392 | (+119) |
 Texas
|
2,882 | (+657) |
 Utah
|
194 | (+45) |
 Vermont
|
3 | — |
 Virginia
|
564 | (+112) |
 Washington
|
658 | (+75) |
 västra Virginia
|
12 | (+1) |
 Wisconsin
|
87 | (+18) |
 Wyoming
|
4 | (+2) |
| Totalt antal fall | 29782 | (+4 936) |
| Från och med den 4 januari 2023 kl. 14:00 EDT | ||
Tidslinje för första bekräftade fall per stat
| Datum | stater |
|---|---|
| 18 maj 2022 |
Massachusetts
|
| 21 maj 2022 |
New York
|
| 23 maj 2022 |
Florida
|
| 25 maj 2022 |
Utah
|
| 26 maj 2022 |
Virginia • Colorado
|
| 27 maj 2022 |
Washington • Kalifornien
|
| 2 juni 2022 |
Pennsylvania • Illinois
|
| 3 juni 2022 |
Hawaii
|
| 5 juni 2022 |
District of Columbia
|
| 6 juni 2022 |
Georgien
|
| 7 juni 2022 |
Texas
|
| 9 juni 2022 |
Rhode Island
|
| 14 juni 2022 |
Ohio • Oklahoma
|
| 15 juni 2022 |
Nevada
|
| 16 juni 2022 |
Maryland • Oregon
|
| 18 juni 2022 |
Indiana
|
| 20 juni 2022 |
New Jersey
|
| 22 juni 2022 |
Missouri
|
| 23 juni 2022 |
norra Carolina
|
| 24 juni 2022 |
Kentucky
|
| 27 juni 2022 |
Nebraska • Minnesota
|
| 29 juni 2022 |
New Hampshire • Michigan
|
| 30 juni 2022 |
Wisconsin
|
| 1 juli 2022 |
Iowa
|
| 5 juli 2022 |
Connecticut
|
| 6 juli 2022 |
Arkansas • Idaho
|
| 7 juli 2022 |
Louisiana • Tennessee
|
| 8 juli 2022 |
South Carolina • West Virginia
|
| 9 juli 2022 |
Kansas
|
| 11 juli 2022 |
New Mexico
|
| 12 juli 2022 |
Delaware • Arizona
|
| 14 juli 2022 |
South Dakota
|
| 15 juli 2022 |
Alabama
|
| 20 juli 2022 |
norra Dakota
|
| 22 juli 2022 |
Maine
|
| 25 juli 2022 |
Mississippi
|
| 29 juli 2022 |
Alaska • Vermont
|
| 5 augusti 2022 |
Montana
|
| 22 augusti 2022 |
Wyoming
|
Tidslinje för första dödsfall per stat
Den 4 januari 2023 har det rapporterats om 20 apkoppor-relaterade dödsfall i USA.
| Datum | stater |
|---|---|
| 30 augusti 2022 |
Texas
|
| 13 september 2022 |
Kalifornien
|
Svar
Vaccination
Den 18 maj 2022 tillkännagav Bavarian Nordic att BARDA , en del av Department of Health and Human Services (HHS), utnyttjade en option på 119 miljoner USD, under ett kontrakt på 299 miljoner USD, för att leverera en frystorkad version av JYNNEOS-vaccinet, som konverterar befintlig bulk vaccin. USA spenderade 119 miljoner dollar för att köpa doser av det Modified vaccinia Ankara -baserade två-shot Jynneos-vaccinet från Bavarian Nordic i maj 2022. Kontraktet tillåter också USA att köpa ytterligare 180 miljoner dollar av vaccinet vid ett senare tillfälle. Vaccinet, JYNNEOS (även känt under varumärkena Imvamune och Imvanex ), godkändes av FDA 2019 för att förhindra både smittkoppor och apkoppor. Den 14 juni hade USA cirka 70 000 doser av JYNNEOS i sitt lager, och den federala regeringen lade en beställning på ytterligare 500 000 den 10 juni 2022. Dawn O'Connell, biträdande sekreterare för beredskap och respons vid Department of Health och Human Services (HHS) sa att cirka 300 000 doser skulle levereras i juni–juli 2022, och resten skulle levereras senare samma år.
Dessutom innehåller Strategic National Stockpile (SNS) över 100 miljoner doser av ett äldre smittkoppsvaccin ( ACAM2000 ).
Från och med den 28 juni tilldelade Biden-administrationen tiotusentals vaccindoser från det strategiska nationella lagret till kliniker över hela landet. Utbyggnaden av vacciner och tester kritiserades som för långsam, samt för att ha liknande problem som utbyggnaden av vacciner och tester under covid- 19-pandemin i USA .
Förenta staternas regerings svar samordnas av National Security Council Directorate on Global Health Security and Biodefense – mer känt som Vita husets pandemikontor – i samarbete med Department of Health and Human Services (HHS). Vita husets pandemikontor hade tidigare återinsatt Dr. Beth Cameron till den verkställande positionen. HHS övervakas av sekreteraren för hälsa och mänskliga tjänster Xavier Becerra .
Den 29 juni har HHS tagit emot förfrågningar från 32 stater och jurisdiktioner, som distribuerar över 9 000 doser av JYNNEOS-vaccin och 300 kurser med ST-246 ( tecovirimat ) antivirala smittkoppsbehandlingar. USA utökade utbyggnaden av JYNNEOS-vacciner och tilldelade 296 000 doser under de kommande veckorna, varav 56 000 kommer att tilldelas omedelbart. Under de kommande månaderna kommer sammanlagt 2,5 miljoner extra doser att bli tillgängliga. Från och med november 2022 avslutade delstaten New York sitt undantagstillstånd, mobila massvaccinationsplatser som inrättats sedan sommaren i New York stängde, men vaccinationer flyttades till öppenvårds- och sexualvårdskliniker.
Säkerhetsåtgärder
Sjukhus har börjat göra sina egna förberedelser för att hjälpa till att kontrollera det pågående utbrottet av apkoppor, inklusive screening av patienter, ökad dekontaminering och rengöringsprocedurer och att bära lämplig säkerhetsutrustning när de interagerar med infekterade patienter.
Se även
- 2003 utbrott av apkoppor i Mellanvästern
- 2022 utbrott av apkoppor i Brasilien
- 2022 utbrott av apkoppor i Kanada
- 2022 utbrott av apkoppor i Indien
- 2022 utbrott av apkoppor i Japan
- 2022 utbrott av apkoppor i New York (delstaten)
- COVID-19-pandemin i USA
- Smittkoppsvaccin
- Tidslinje för appoxutbrottet 2022
Anteckningar
externa länkar
- CDC-data:
externa länkar
- Centers for Disease Control-sida om monkeypox
- Johns Hopkins Center for Health Security, Monkeypox faktablad
| |||||||||||||||
| Historia | |||||||||||||||
| Efter plats |
|
||||||||||||||
| Vacciner | |||||||||||||||
