2022–2023 utbrott av apkoppor i Israel

2022–2023 utbrott av apkoppor i Israel
Sjukdom Apkoppor
Virusstam Monkeypox-virus (västafrikansk klädsel)
Plats Israel
Indexfall Ichilov General Hospital , Tel Aviv
Datum 20 maj 2022 – pågår (9 månader och 6 dagar)
Bekräftade fall 121
Misstänkta fall 0
Dödsfall
0
Regeringens webbplats
Hälsoministeriet (Israel)
Misstänkta fall har inte bekräftats av laboratorietester som att de beror på denna stam, även om vissa andra stammar kan ha uteslutits.

års appoxutbrott i Israel är en del av det pågående utbrottet av mänskliga apkoppor orsakat av den västafrikanska kladden av apkopporviruset . Utbrottet rapporterades första gången i Israel den 20 maj 2022 när hälsoministeriet meddelade ett misstänkt fall som bekräftades den 21 maj 2022. En månad senare, den 21 juni, rapporterades det första lokalt överförda fallet.

För närvarande är Israel det mest drabbade landet i Asien och det 14:e mest drabbade landet i världen. Israel var också först i Asien att rapportera ett fall.

Bakgrund

Mpox (även känd som monkeypox) är en smittsam virussjukdom som kan förekomma hos människor och vissa andra djur. Symtom inkluderar feber , svullna lymfkörtlar och utslag som bildar blåsor och sedan skorpor över. Tiden från exponering till symtomdebut varierar från fem till tjugoen dagar. Symtomens varaktighet är vanligtvis två till fyra veckor. Det kan finnas lindriga symtom, och det kan förekomma utan att några symtom är uppenbara. Den klassiska presentationen av feber och muskelsmärtor , följt av svullna körtlar , med lesioner alla i samma stadium, har inte visat sig vara gemensam för alla utbrott. Fallen kan vara allvarliga, särskilt hos barn, gravida kvinnor eller personer med undertryckt immunförsvar.

  Sjukdomen orsakas av appoxviruset , ett zoonotiskt virus i släktet Orthopoxvirus . Variolaviruset, det orsakande medlet för smittkoppor , finns också i detta släkte. Av de två typerna hos människor clade II (tidigare västafrikansk clade) en mindre allvarlig sjukdom än den centralafrikanska (Kongobassängen) typen. Det kan spridas från infekterade djur genom att hantera infekterat kött eller via bett eller repor. Överföring från människa till människa kan ske genom exponering för infekterade kroppsvätskor eller kontaminerade föremål , genom små droppar och möjligen genom luftburen väg . Människor kan sprida viruset från början av symtomen tills alla skador har skornat och fallit av; med vissa tecken på spridning i mer än en vecka efter att lesionerna har fått skorpa. Diagnosen kan bekräftas genom att testa en lesion för virusets DNA .

Det finns inget känt botemedel. En studie 1988 fann att smittkoppsvaccinet var cirka 85 % skyddande för att förhindra infektion i nära kontakter och för att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Ett nyare smittkopps- och mpox-vaccin baserat på modifierad vaccinia Ankara har godkänts, men med begränsad tillgänglighet. Andra åtgärder är regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor och djur. Antivirala läkemedel , cidofovir och tecovirimat , vaccinia immunglobulin och smittkoppsvaccin kan användas vid utbrott. Sjukdomen är vanligtvis mild och de flesta av de smittade kommer att återhämta sig inom några veckor utan behandling. Uppskattningar av risken för dödsfall varierar från 1 % till 10 %, även om få dödsfall till följd av mpox har registrerats sedan 2017.

Ett pågående utbrott av mpox , en virussjukdom , bekräftades i maj 2022. Det första klustret av fall hittades i Storbritannien, där det första fallet upptäcktes i London den 6 maj 2022 hos en patient med en nyligen resehistoria från Nigeria (där sjukdomen är endemisk ). Den 16 maj UK Health Security Agency ( UKHSA ) fyra nya fall utan koppling till att resa till ett land där mpox är endemiskt. Alla fyra fall verkade ha smittats i London. Från och med den 18 maj rapporterades fall från ett ökande antal länder och regioner, främst i Europa och i Amerika men även i Asien , Afrika och Oceanien . Utbrottet är första gången apkoppor har spridit sig brett utanför Central- och Västafrika .

Den 23 juli förklarade generaldirektören för Världshälsoorganisationen ( WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus , utbrottet som en folkhälsokris av internationell oro (PHEIC). Den 3 januari 2023 hade det varit totalt 83 943 bekräftade fall i över 111 länder.

Överföring

Stadier av lesionsutveckling.

En stor del av de smittade troddes inte nyligen ha rest till områden i Afrika där apkoppor normalt förekommer, såsom Nigeria , Demokratiska republiken Kongo samt centrala och västra Afrika . Det tros överföras genom nära kontakt med sjuka människor, med extra försiktighet för de individer med skador på huden eller könsorganen, tillsammans med deras sängkläder och kläder. CDC har också uttalat att individer bör undvika kontakt och konsumtion av döda djur som råttor, ekorrar, apor och apor tillsammans med vilt eller lotioner som härrör från djur i Afrika.

Förutom vanligare symtom, såsom feber, huvudvärk, svullna lymfkörtlar och utslag eller lesioner, har vissa patienter också upplevt proktit , en inflammation i ändtarmsslemhinnan. CDC har också varnat läkare för att inte utesluta apkoppor hos patienter med sexuellt överförbara infektioner eftersom det har förekommit rapporter om samtidiga infektioner med syfilis , gonorré , klamydia och herpes .

Historia

Importerat fodral före utbrottet

2018 upptäcktes ett importerat fall i Israel. En 38-årig man kom från Rivers State , Nigeria i slutet av september. Han visade symtomen på sjukdomen den månaden. Senare i oktober sökte patienten läkarvård vid Shaare-Zedek Medical Center i Jerusalem . Han bekräftades vara infekterad med det västafrikanska Clade of Monkeypox-viruset den månaden. Alla patientens kontakter spårades och följdes upp men ingen virusöverföring upptäcktes.

Ankomst

Ichilov General Hospital (i mitten) i Tel Aviv Sourasky Medical Center , där det första fallet isolerades

När utbrottet spred sig i Europa i mitten av maj 2022, rapporterade det israeliska hälsoministeriet ett misstänkt fall av apkoppor i landet den 20 maj. Fallet bekräftades genom testning den 21 maj, vilket blev det första fallet i Israel under utbrottet.

Den 30-årige mannen kom tillbaka från Västeuropa och fick sjukdomen därifrån. Ministeriet rapporterade att han var isolerad på Ichilov General Hospital i Tel Aviv .

Sprida

Hälsoministeriet rapporterade det första fallet av smittspridning i samhället den 21 juni 2022 .

Tidslinje

  
    Apkopporfall i Israel ( )      Dödsfall      Bekräftade fall
maj maj jun jun jul jul
Senaste 15 dagarna Senaste 15 dagarna
Datum
Fall (stiga)
Dödsfall (stiger)
2022-05-21
1 (na)
2022-05-22
1 (=)
2022-05-23
1 (=)
2022-05-24
1 (=)
2022-05-25
1 (=)
2022-05-26
1 (=)
2022-05-27
1 (=)
2022-05-28
2 (+1)
2022-05-29
2 (=)
2022-05-30
2 (=)
2022-05-31
2 (=)
2022-06-01
2 (=)
2022-06-02
2 (=)
2022-06-03
2 (=)
2022-06-04
2 (=)
2022-06-05
2 (=)
2022-06-06
2 (=)
2022-06-07
3 (+1)
2022-06-08
3 (=)
2022-06-09
4 (+1)
2022-06-10
4 (=)
2022-06-11
4 (=)
2022-06-12
4 (=)
2022-06-13
4 (=)
2022-06-14
4 (=)
2022-06-15
5 (+1)
2022-06-16
6 (+1)
2022-06-17
6 (=)
2022-06-18
6 (=)
2022-06-19
6 (=)
2022-06-20
9 (+3)
2022-06-21
11 (+2)
2022-06-22
13 (+2)
2022-06-23
16 (+3)
2022-06-24
16 (=)
2022-06-25
16 (=)
2022-06-26
18 (+2)
2022-06-27
29 (+11)
2022-06-28
33 (+4)
2022-06-29
38 (+5)
2022-06-30
42 (+4)
2022-07-01
42 (=)
2022-07-02
42 (=)
2022-07-03
50 (+8)
2022-07-04
52 (+2)
2022-07-05
55 (+3)
2022-07-06
55 (=)
2022-07-07
59 (+4)
2022-07-08
59 (=)
2022-07-09
59 (=)
2022-07-10
61 (+2)
2022-07-11
66 (+5)
2022-07-12
73 (+7)
2022-07-13
80 (+7)
2022-07-14
88 (+8)
2022-07-15
90 (+2)
2022-07-16
90 (=)
2022-07-17
96 (+6)
2022-07-18
96 (=)
2022-07-19
102 (+6)
2022-07-20
102 (=)
2022-07-21
105 (+3)
2022-07-22
105 (=)
2022-07-23
105 (=)
2022-07-24
114 (+9)
2022-07-25
114 (=)
2022-07-26
121 (+7)
2022-07-27
121 (=)

maj 2022

juni 2022

juli 2022

Svar

Fall och statistik

Se även