2022–2023 utbrott av apkoppor i Tyskland
| 2022 utbrott av apkoppor i Tyskland | |
|---|---|
| Sjukdom | Apkoppor |
| Virusstam | Monkeypox-virus (västafrikansk klädsel) |
| Plats | Tyskland |
| Indexfall | München, Tyskland |
| Ankomstdatum | 19 maj 2022 (9 månader och 4 dagar sedan) |
| Datum | Från och med den 3 januari 2023 |
| Bekräftade fall | 3 677 ( # Kumulativt antal fall ) |
Appoxutbrottet 2022 i Tyskland är en del av ett pågående globalt utbrott av mänskliga apkoppor orsakat av den västafrikanska kladden av appoxviruset . I början av september 2022 Spanien , Frankrike , Tyskland och Storbritannien de länder med flest kumulativa fall (i absoluta tal) i Europa.
Bakgrund
Mpox (även känd som monkeypox) är en smittsam virussjukdom som kan förekomma hos människor och vissa andra djur. Symtom inkluderar feber , svullna lymfkörtlar och utslag som bildar blåsor och sedan skorpor över. Tiden från exponering till symtomdebut varierar från fem till tjugoen dagar. Symtomens varaktighet är vanligtvis två till fyra veckor. Det kan finnas lindriga symtom, och det kan förekomma utan att några symtom är uppenbara. Den klassiska presentationen av feber och muskelsmärtor , följt av svullna körtlar , med lesioner i samma stadium, har inte visat sig vara gemensam för alla utbrott. Fallen kan vara allvarliga, särskilt hos barn, gravida kvinnor eller personer med undertryckt immunförsvar.
Sjukdomen orsakas av appoxviruset , ett zoonotiskt virus i släktet Orthopoxvirus . Variolaviruset, det orsakande medlet för smittkoppor , finns också i detta släkte. Av de två typerna hos människor clade II (tidigare västafrikansk clade) en mindre allvarlig sjukdom än den centralafrikanska (Kongobassängen) typen. Det kan spridas från infekterade djur genom att hantera infekterat kött eller via bett eller repor. Överföring från människa till människa kan ske genom exponering för infekterade kroppsvätskor eller kontaminerade föremål , genom små droppar och möjligen genom luftburen väg . Människor kan sprida viruset från början av symtomen tills alla skador har skornat och fallit av; med vissa tecken på spridning i mer än en vecka efter att lesionerna har fått skorpa. Diagnosen kan bekräftas genom att testa en lesion för virusets DNA .
Det finns inget känt botemedel. En studie 1988 fann att smittkoppsvaccinet var cirka 85 % skyddande för att förhindra infektion i nära kontakter och för att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Ett nyare smittkopps- och mpox-vaccin baserat på modifierad vaccinia Ankara har godkänts, men med begränsad tillgänglighet. Andra åtgärder är regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor och djur. Antivirala läkemedel , cidofovir och tecovirimat , vaccinia immunglobulin och smittkoppsvaccin kan användas vid utbrott. Sjukdomen är vanligtvis mild och de flesta av de smittade kommer att återhämta sig inom några veckor utan behandling. Uppskattningar av risken för dödsfall varierar från 1 % till 10 %, även om få dödsfall till följd av mpox har registrerats sedan 2017.Detektion i Europa
Överföring
Historia
Den 20 maj 2022 upptäcktes det första fallet av apkoppor serologiskt hos en man i München , som redan dagen innan visade "karakteristiska hudförändringar".
maj och juni 2022
Fram till slutet av maj 2022 bekräftades 33 fall av apkoppor, den 10 juni var det (ackumulerade) antalet fall 165, och den 5 juli steg antalet till 1 242.
juni 2022 har den mest drabbade delstaten Tyskland när det gäller rapporterade fall varit stadsstaten Berlin – med 39 rapporterade fall i Berlin och 65 i hela landet, och den 28 juni rapporterade Berlin cirka två tredjedelar av alla fall (557 av 838). Stadsstaten planerade att börja vaccinera under veckan den 4 juli.
juli 2022
Den 1 juli 2022 rapporterades 1 054 fall för hela landet, även om Robert Koch Institute (RKI) förklarade att situationen inte var oroande ("nicht beunruhigend") för den allmänna befolkningen. Den 5 juli 2022 rapporterades 761 fall bara i stadsstaten Berlin; en artikel kritiserade att vaccinationer ännu inte hade börjat i Berlin, även om 8 000 vaccindoser av icke-replikerande smittkoppsvaccin redan fanns i lager. Vaccinationen i Berlin skulle börja veckan den 11 juli.
Den 8 juli 2022 rapporterades 1 490 fall i Tyskland. Den 19, 2 juli rapporterades 033 (kumulativa) fall, med 1 140 fall enbart i Berlin; den 22 juli ansökte delstaten Berlin om fler vaccintilldelningar på grund av stor efterfrågan.
Den 22 juli 2022 rekommenderade Europeiska läkemedelsmyndigheten godkännande av Imvanex smittkoppsvaccin för förebyggande av apkoppor, och Europeiska kommissionen godkände det därefter. (Vaccinationerna med Imvanex startade tidigare, beroende på förbundsstaten; i Niedersachsen började de den 3 juli 2022 och i Berlin den 13 juli.)
Fram till juli 2022 har Förbundsrepubliken tagit emot 40 000 doser (av smittkoppsvaccinet Imvanex) och distribuerat dem till de federala staterna. Ytterligare 200 000 vaccindoser förväntas för september. I slutet av juli vädjade Deutsche Aidshilfe eV (de) till den tyska regeringen att beställa 1 miljon vaccindoser för att möjliggöra (fullständig) vaccination av upp till 500 000 personer.
augusti 2022
Fram till den 5 augusti 2022 rapporterades 2887 bekräftade fall för hela landet och ungefär hälften av fallen (1436) rapporterades enbart från stadsstaten Berlin. Utöver de 9 500 vaccindoserna Berlin redan fått, förväntas den federala regeringen ge Berlin ytterligare 1 900 doser veckan den 8 augusti 2022.
I Berlin där det högsta antalet rapporterade nya appoxinfektioner inträffade på länge, har detta antal minskat avsevärt i mitten av augusti. Den 19 augusti 2022 hade 6417 vaccinationer (inklusive 90 sekunders skott) mot apkoppor administrerats på de 28 vaccinationsplatserna i Berlin.
Sedan september 2022
Per den 9 september 2022 har totalt 3530 fall av apkoppor rapporterats till RKI, varav 14 fall hos kvinnor och 2 fall hos barn under 14 år. Det veckovisa antalet nyrapporterade fall har minskat sedan början av augusti.
Eftersom antalet fall som rapporteras varje vecka har sjunkit till låga siffror (ganska ihållande under 50), kommer RKI endast att lämna information en gång i veckan på tisdag, med start andra veckan i oktober 2022.
Intervention
Vaccination
Den 30 juni 2022 – med förpublicering den 21 juni – rekommenderade RKI Imvanex smittkoppsvaccin för postexponeringsprofylax (PEP), för personer med hög infektionsrisk och för personer med risk för ett allvarligt sjukdomsförlopp. På grund av Imvanex begränsade resurser finns det prioriteringar. Imvanex smittkoppsvaccin ges subkutant. (Till skillnad från första och andra generationens smittkoppsvacciner .)
Den 21 juli rekommenderade Ständiga kommittén för vaccination (STIKO) att tills vidare endast använda en dos per person (istället för två) av smittkoppsvaccinet Imvanex – så att fler kan vaccineras.
Sedan den 19 augusti 2022 tillåter Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) även intradermal administrering av vaccinet, vilket endast kräver en femtedel av dosmängden (jämfört med subkutan administrering) för att inducera liknande antikroppsnivåer.
Isolering
RKI rekommenderar att personer med diagnostiserade apkoppor isolerar sig hemma i minst 21 dagar. Isolering kan vara obligatorisk genom förordning av "Gesundheitsamt" (den lokala hälsomyndigheten). Denna obligatoriska isoleringsperiod kan även gälla nära kontakter som är vaccinerade och inte visar tecken på infektion.
Sammanlagt antal ärenden
För att begränsa länkarna för enbart ärendenummer finns det kanske bara några länkar för speciella dagar (som slutet av en månad eller dagar som inte arkiveras av Wayback-maskinen). RKI rapporterar data från måndag till fredag och tysk press förlitar sig på dessa uppgifter för det totala antalet, så det finns inga nya fall på lördag eller söndag . Uppgifterna kan verifieras med Internet Archive ("Wayback Machine") på webbsidan från RKI, se #RKI & CDC data .
Referenser:
- GER: 13 juni , 14 , 17 , 30 , 7 juli , 8 , 13 , 15 , 22 , 29 , 1 augusti , 2 , 3 , 5 , 10 , 12 , 9 , 2 , 9 , 2 , 9 , 2 , 9 , 1 Sept., 6th, 9th, 13th, 16th, 19th, 21 Sept., 23rd, 27th, 30th, Oct. 4th, Oct. 11th, 18th, 25th, Nov. 1st, 8th, 22nd
- Storbritannien: appoxutbrott 2022 i Storbritannien#History , rev. 8 juli 2022
- USA: appoxutbrott 2022 i USA#Timeline , rev. 8 oktober 2022
- FRA: appoxutbrott 2022 i Frankrike#Cases , rev. 8 oktober 2022
- Berlin: 9 juni , 13 juni , 20 juni , 28 juni, 5 juli, 19 juli, 5 augusti, 17, 26, 31 , 21 september , 27 sept.
- Nya ärenden varje vecka
- Obs: I början av oktober 2022 ändras tidsperioden då RKI nu endast kommer att lämna information en gång i veckan på tisdag.
Se även
externa länkar
- Our World in Data - Monkeypox (ourworldindata.org)
-
Affenpocken i Tyskland: Erste klinische Beobachtungen (www.aerzteblatt.de, 29 juli 2022, på tyska)
- Apkoppor i Tyskland: Inledande kliniska observationer (engelsk version) doi : 10.3238/arztebl.m2022.0287
- INFORMATIONSBLAD För vaccination mot Monkeypox – IMVANEX® / JYNNEOS® med smittkoppsvaccin från Bavarian Nordic ( www.rki.de)
-
Bezirk Mitte startade Impfung gegen Affenpocken (www.berlin.de): Webbsidan innehåller numret till telefonjouren till "Beratungsstelle für sexuelle Gesundheit" (Sexuell hälsorådgivning) i kommunen "Berlin-Mitte". (Enligt ett pressmeddelande betjänar centret i sitt dagliga arbete i första hand "människor utan sjukförsäkring och personer som vill vara anonyma".)
RKI-data (tyska nummer)
- "Internationaler Affenpocken-Ausbruch: Fallzahlen und Einschätzung der Situation in Deutschland" [ Internationellt utbrott av apkoppor: fallnummer och bedömning av situationen i Tyskland]. www.rki.de (på tyska) . Hämtad 25 juni 2022 . Uppdaterad från måndag till fredag, publicerad av RKI
- SurvStat@RKI 2.0 (survstat.rki.de) Webbsida för att söka efter sjukdomar och patogener som rapporterats till RKI, inklusive monkeypox . Utdataalternativ på engelska.
CDC-data (världskarta)
- Global karta över Monkeypox-utbrottet 2022 (www.cdc.gov)
En del av källorna är på tyska , de kan översättas med tjänster som Google Translate och dess alternativ .
| |||||||||||||||
| Historia | |||||||||||||||
| Efter plats |
|
||||||||||||||
| Vacciner | |||||||||||||||
