2022–2023 utbrott av apkoppor i Europa

2022 utbrott av apkoppor i Europa
2022 utbrott av apkoppor i Europa
Sjukdom	Apkoppor
Virusstam	Monkeypox-virus (västafrikansk klädsel)
Indexfall	London , England
Ankomstdatum	6 maj 2022 (9 månader, 2 veckor och 1 dag sedan)
Bekräftade fall	22 640
Misstänkta fall ‡	82
Dödsfall	1
Områden	35
	‡ Misstänkta fall har inte bekräftats genom laboratorietester som att de beror på denna stam, även om vissa andra stammar kan ha uteslutits.

Monkeypox -utbrottet i Europa 2022 är en del av utbrottet av mänskliga apkoppor som orsakats av den västafrikanska kladden av appoxviruset . Utbrottet nådde Europa den 6 maj 2022 när Storbritannien rapporterade sitt första fall av apkoppor. Den 13 juli 2022 har 35 europeiska länder och territorier bekräftat fall.

Bakgrund

Mpox (även känd som monkeypox) är en smittsam virussjukdom som kan förekomma hos människor och vissa andra djur. Symtom inkluderar feber , svullna lymfkörtlar och utslag som bildar blåsor och sedan skorpor över. Tiden från exponering till symtomdebut varierar från fem till tjugoen dagar. Symtomens varaktighet är vanligtvis två till fyra veckor. Det kan finnas lindriga symtom, och det kan förekomma utan att några symtom är uppenbara. Den klassiska presentationen av feber och muskelsmärtor , följt av svullna körtlar , med lesioner i samma stadium, har inte visat sig vara gemensam för alla utbrott. Fallen kan vara allvarliga, särskilt hos barn, gravida kvinnor eller personer med undertryckt immunförsvar.

Sjukdomen orsakas av appoxviruset , ett zoonotiskt virus i släktet Orthopoxvirus . Variolaviruset, det orsakande medlet för smittkoppor , finns också i detta släkte. Av de två typerna hos människor clade II (tidigare västafrikansk clade) en mindre allvarlig sjukdom än den centralafrikanska (Kongobassängen) typen. Det kan spridas från infekterade djur genom att hantera infekterat kött eller via bett eller repor. Överföring från människa till människa kan ske genom exponering för infekterade kroppsvätskor eller kontaminerade föremål , genom små droppar och möjligen genom luftburen väg . Människor kan sprida viruset från början av symtomen tills alla skador har skornat och fallit av; med vissa tecken på spridning i mer än en vecka efter att lesionerna har fått skorpa. Diagnosen kan bekräftas genom att testa en lesion för virusets DNA .

Det finns inget känt botemedel. En studie 1988 fann att smittkoppsvaccinet var cirka 85 % skyddande för att förhindra infektion i nära kontakter och för att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Ett nyare smittkopps- och mpoxvaccin baserat på modifierad vaccinia Ankara har godkänts, men med begränsad tillgänglighet. Andra åtgärder är regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor och djur. Antivirala läkemedel , cidofovir och tecovirimat , vaccinia immunglobulin och smittkoppsvaccin kan användas vid utbrott. Sjukdomen är vanligtvis mild och de flesta av de smittade kommer att återhämta sig inom några veckor utan behandling. Uppskattningar av risken för dödsfall varierar från 1 % till 10 %, även om få dödsfall till följd av mpox har registrerats sedan 2017.

Överföring

Stadier av lesionsutveckling.

En stor del av de smittade troddes inte nyligen ha rest till områden i Afrika där apkoppor normalt förekommer, såsom Nigeria , Demokratiska republiken Kongo samt centrala och västra Afrika . Det tros överföras genom nära kontakt med sjuka människor, med extra försiktighet för de individer med skador på huden eller könsorganen, tillsammans med deras sängkläder och kläder. CDC har också uttalat att individer bör undvika kontakt och konsumtion av döda djur som råttor, ekorrar, apor och apor tillsammans med vilt eller lotioner som härrör från djur i Afrika.

Förutom vanligare symtom, såsom feber, huvudvärk, svullna lymfkörtlar och utslag eller lesioner, har vissa patienter också upplevt proktit , en inflammation i ändtarmsslemhinnan. CDC har också varnat läkare för att inte utesluta apkoppor hos patienter med sexuellt överförbara infektioner eftersom det har förekommit rapporter om samtidiga infektioner med syfilis , gonorré , klamydia och herpes .

Tidslinje

Ankomst

Ett indexfall importerades till Storbritannien i slutet av april 2022 av en man som hade rest till Nigeria, där sjukdomen är endemisk. Han hade redan visat symtom sedan den 29 april och lades in på sjukhus i London den 6 maj. Den 12 maj bekräftades mannen ha insjuknat i apkoppor. Följande dag bekräftades ytterligare ett fall av apkoppor, och Storbritannien rapporterade dessa fall till Världshälsoorganisationen ( WHO ).

Fall passerade genom Europa

Maj

18 maj

Den 18 maj bekräftade Spanien och Portugal båda sina första fall av apkoppor efter att det bekräftats att apkoppor i Storbritannien startade ett utbrott i länderna. Det är okänt hur det insjuknade, men troligen via resor eller hud-mot-hud-kontakt utomlands.

19 maj

Den 19 maj bekräftade Belgien sina första fall av apkoppor hos två belgiska män, det bekräftades senare av Reuters att männen hade gått till samma fest.

Senare bekräftade Italien sitt första fall av apkoppor hos en italiensk man i Rom, mannen isolerades på Spallanzani-sjukhuset . Sjukdomen insjuknades troligen från en vistelse på Kanarieöarna. Det fanns 2 misstänkta fall, som senare blev bekräftade fall.

Sverige bekräftade då sitt första fall av apkoppor i Stockholm , Hälsomyndigheten bekräftade det senare. Personen uppgavs inte vara kvinna eller man, utan det var med största sannolikhet en man. Det är okänt hur det insjuknade, men troligen via resor eller hud-mot-hud-kontakt utomlands.

20 maj

Den 20 maj rapporterade Frankrike sitt första fall av apkoppor. Patienten hade ingen resehistorik, vilket betyder att han inte drabbades av sjukdomen utomlands.

Samma dag rapporterade Tyskland och Nederländerna sina första fall av apkoppor. Det var okänt hur det smittades i båda berättelserna, men troligen via resor eller hud-mot-hud-kontakt utomlands.

21 maj

Den 21 maj bekräftade Schweiz sitt första fall av apkoppor. Det var i en person av oupplyst kön, kontrakterad genom "nära fysisk kontakt" utomlands, enligt Reuters.

22 maj

Den 22 maj bekräftade Österrike sitt första fall av apkoppor. Det är okänt hur det drogs eller vem som fick det, men troligen via resor eller hud-mot-hud-kontakt utomlands.

23 maj

Den 23 maj upptäckte Danmark sin första appoxinfektion. Det var hos en vuxen man som troligen drabbats av en resa till Spanien, enligt Reuters. Inga fall av apkoppor upptäcktes i Grönland , ett danskt ingående land i Nordamerika.

24 maj

Den 24 maj registrerade Tjeckien sitt första fall av apkoppor hos en kvinna, troligen hämtad från en festival i Belgien, enligt Reuters.

Samma dag registrerade Slovenien också sitt första fall av apkoppor. Det var hos en resenär av oupptäckt kön som troligen fick apkoppor från en resa till Kanarieöarna, enligt Reuters.

27 maj

Den 27 maj bekräftade Irland sitt första fall av apkoppor i östra delen av landet. Health Protection Surveillance Centre (HPSC) påbörjade publiceringen av en veckorapport om epidemiologin av mänskliga apkoppor i Irland den 9 juni.

Samma dag bekräftade Finland också sitt första fall av apkoppor. Det var hos en man som troligen hade fått sjukdomen från en resa till ett annat europeiskt land, enligt Reuters.

28 maj

Den 28 maj registrerade Malta sitt första fall av apkoppor. Det var hos en vuxen man, som med största sannolikhet tog upp sjukdomen utomlands från ett av de länder som drabbats av utbrottet, enligt Malta Times.

31 maj

Den 31 maj bekräftade Ungern sitt första fall av apkoppor hos en vuxen man. Det utreds fortfarande om han nyligen rest eller inte, även om det är okänt hur mannen ådrog sig sjukdomen.

Samma dag bekräftade Norge sitt första fall av apkoppor. Det var hos en person av oupplyst kön som med största sannolikhet drabbades av sjukdomen från att resa utomlands. Fallet var kopplat till det pågående utbrottet i Europa, vilket innebär att patienten kan ha rest till ett europeiskt land som drabbats av utbrottet.

juni

1 juni

registrerade Gibraltar, ett brittiskt utomeuropeiskt territorium , sitt första fall av apkoppor hos en spansk bosatt av oupplyst kön som arbetar i Gibraltar. Patienten fick troligen sjukdomen från nära kontakt med en annan spansk medborgare som också arbetade i Gibraltar.

3 juni

Den 3 juni bekräftade Lettland sin första appoxinfektion. Det var hos en äldre person av oupplyst kön som med största sannolikhet fick sjukdomen utomlands.

8 juni

Den 8 juni bekräftade Grekland landets första fall av apkoppor. Det var hos en person av oupplyst kön som troligen fick sjukdomen från en resa till Portugal.

9 juni

Den 9 juni bekräftade Island sitt första fall av apkoppor. Det var hos två män som med största sannolikhet fick sjukdomen från en resa till Europa.

10 juni

Den 10 juni bekräftade Polen sitt första fall av apkoppor. Det är okänt vem patienten är eller hur den insjuknade, men det är möjligt att den plockades upp via resor eller hud-mot-hud-kontakt.

13 juni

Den 13 juni bekräftade Rumänien sin första appoxinfektion. Det var hos en vuxen man som med största sannolikhet drabbades av sjukdomen från sin partner som reste i flera olika europeiska länder som varit drabbade av apkoppor vid den tiden.

15 juni

Den 15 juni bekräftade Luxemburg sitt första fall av apkoppor. Det är okänt hur det gick till, men det utreds. Sjukdomen plockades sannolikt upp via utlandsresor eller hud-mot-hud-kontakt.

Samma dag bekräftade Georgien också sitt första fall av apkoppor. Det var hos en patient av oupplyst kön som sannolikt fick sjukdomen från en resa till Europa.

17 juni

Den 17 juni bekräftade Serbien sitt första fall av apkoppor. Det var hos en patient av oupplyst kön. Det avslöjades att det var ett "importerat fall", vilket innebär att patienten kan ha fått sjukdomen utomlands.

23 juni

Den 23 juni bekräftade Bulgarien sitt första fall av apkoppor. Det var två män som med största sannolikhet fick sjukdomen från en resa till Spanien och Storbritannien men som inte räknar med någon kontakt med smittade personer.

Samma dag fick Kroatien också sitt första fall av apkoppor. Det var hos en vuxen man som med största sannolikhet fick sjukdomen från en vistelse i Italien och Spanien.

28 juni

Den 28 juni bekräftade Estland sitt första fall av apkoppor. Det var hos en medelålders man som med största sannolikhet fick sjukdomen utomlands. Han hade inga nära kontakter med någon i Estland.

juli

2 juli

Den 2 juli registrerade Andorra sitt första fall av apkoppor hos en kvinna av okänd ålder. Det är okänt hur det indrogs, men det kan troligen ha hämtats ut antingen utomlands via resor eller genom hud-mot-hud-kontakt.

7 juli

Den 7 juli fick Slovakien sitt första fall av apkoppor. Det var hos en person av oupplyst kön i åldersgruppen 20-59 år som med största sannolikhet fick sjukdomen utomlands.

12 juli

Den 12 juli bekräftade Ryssland sitt första fall av apkoppor. Det var hos en man förmodligen i hans 20-25 års ålder som sannolikt fick sjukdomen från en resa till Europa där utbrottet hade börjat. Mannen testade sedan positivt för viruset och isolerades på ett sjukhus, troligen i Sankt Petersburg .

13 juli

Den 13 juli registrerade Bosnien och Hercegovina sitt första fall av apkoppor. Det är okänt hur det insjuknade, även om sjukdomen sannolikt upptäcks utomlands via resor eller hud-mot-hud-kontakt.

22 juli

Den 22 juli bekräftade Monaco sitt första fall av apkoppor, hos en man som sannolikt hade rest till Frankrike där sjukdomen spred sig. Princess Grace Hospital Center rapporterade senare att det första fallet av sjukdomen hade bekräftats i bostadsområdet La Colle . ^{[ citat behövs ]}

september

15 september

Den 15 september rapporterade Ukrainas hälsoministerium landets första fall av apkoppor. Ministeriet noterade att patienten, som inte reste utomlands, upplevde "lindriga symtom" och genomgick sjukhusvård. Regionen där fallet rapporterades avslöjades inte.

Svar

Världshälsoorganisationen (WHO)

Den 20 maj sammankallade WHO ett krismöte med oberoende rådgivare för att diskutera utbrottet och bedöma hotnivån. Dess europeiska chef, Hans Kluge , uttryckte oro över att infektioner kan accelerera i Europa när människor samlas för fester och festivaler över sommaren. Den 14 juni tillkännagav WHO planer på att byta namn på appoxviruset för att bekämpa stigmatisering och rasism kring sjukdomen. Ett annat möte som sammankallades den 23 juni fastställde att utbrottet för närvarande inte utgör en folkhälsokris av internationell oro .

Länder

Majoriteten av europeiska länder reagerade på utbrottet, och svaren från några listas nedan.

Belgien : Risk Assessment Group (RAG) och hälsomyndigheter förklarade att de som smittats med apkoppor måste isolera sig i 21 dagar.
Tyskland : Fabian Leendertz från Robert Koch-institutet beskrev utbrottet som en epidemi som inte kommer att pågå länge: "Fallen kan isoleras väl via kontaktspårning och det finns också läkemedel och effektiva vacciner som kan användas vid behov."
Irland : Health Service Executive (HSE) har inrättat ett multidisciplinärt incidenthanteringsteam för att förbereda sig för eventuell ankomst av apkoppor, och experter på infektionssjukdomar är på beredskap för patienter med symptom på viruset.
Kosovo : Den 23 maj har hälsoministeriet och National Public Health Institute utarbetat ett dokument med rekommendationer och åtgärder för att förhindra spridning av sjukdomen. I ett pressmeddelande har sjukvårdsmyndigheter förklarat att situationen övervakas noga.
Luxemburg : Den 21 maj sade hälsoministeriet att de övervakar situationen med dess Europa. National Infectious Diseases Department vid HLC och avstå från närkontaktsaktiviteter tills infektionen har löst sig.
Storbritannien : Den 22 maj sa utbildningsminister Nadhim Zahawi "vi tar det väldigt, väldigt allvarligt" och att den brittiska regeringen redan hade börjat köpa smittkoppsvaccin. Terrence Higgins Trust och British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) uttryckte oro över effekterna på sexuella hälsotjänster i Storbritannien.

Beroende territorier

Gibraltar : Den 31 maj träffades en strategisk samordningsgrupp för att diskutera Gibraltars beredskapsläge i händelse av att ett fall av Monkeypox skulle bekräftas i territoriet mitt i den snabba ökningen av fall i Storbritannien och Spanien.

Fall per land och territorium

Detta är en tabell över bekräftade och misstänkta fall av apkoppor i europeiska länder under det pågående utbrottet av apkoppor 2022. Det inkluderar inte länder där misstänkta fall rapporterades men senare kasserades. (Från och med 13 juli 2022)

Fall av apkoppor efter länder i Europa (senast uppdaterad den 8 juli 2022)
Land	Bekräftad	Misstänkt	Total	Senaste uppdateringen	Första bekräftade fallet
Andorra	1	—	1	8 juli 2022	2 juli 2022
Österrike	83	—	83	14 juli 2022	22 maj 2022
Belgien	225	1	226	14 juli 2022	19 maj 2022
Bosnien och Hercegovina	1	—	1	13 juli 2022	13 juli 2022
Bulgarien	3	—	3	5 juli 2022	23 juni 2022
Kroatien	3	—	3	12 juli 2022	23 juni 2022
Tjeckien	12	—	12	13 juli 2022	24 maj 2022
Danmark	32	—	32	13 juli 2022	23 maj 2022
Estland	2	—	2	5 juli 2022	28 juni 2022
Finland	13	—	13	11 juli 2022	27 maj 2022
Frankrike	912	—	912	12 juli 2022	20 maj 2022
Georgien	2	—	2	28 juni 2022	15 juni 2022
Tyskland	1 859	—	1 859	15 juli 2022	20 maj 2022
Gibraltar	5	—	5	14 juli 2022	1 juni 2022
Grekland	12	—	12	13 juli 2022	8 juni 2022
Ungern	28	—	28	13 juli 2022	31 maj 2022
Island	6	—	6	7 juli 2022	9 juni 2022
Irland	85	—	85	27 juli 2022	27 maj 2022
Italien	339	—	339	15 juli 2022	19 maj 2022
Lettland	2	—	2	5 juli 2022	3 juni 2022
Luxemburg	7	—	7	5 juli 2022	15 juni 2022
Malta	9	—	9	13 juli 2022	28 maj 2022
Nederländerna	549	—	549	14 juli 2022	20 maj 2022
Norge	35	—	35	14 juli 2022	31 maj 2022
Polen	22	—	22	13 juli 2022	10 juni 2022
Portugal	515	—	515	14 juli 2022	18 maj 2022
Rumänien	16	—	16	14 juli 2022	13 juni 2022
Ryssland	1	—	1	12 juli 2022	12 juli 2022
Serbien	5	—	5	14 juli 2022	17 juni 2022
Slovakien	1	—	1	7 juli 2022	7 juli 2022
Slovenien	19	—	19	13 juli 2022	24 maj 2022
Spanien	4,371	62	4,433	12 juli 2022	18 maj 2022
Sverige	58	—	58	13 juli 2022	19 maj 2022
Schweiz	181	—	181	13 juli 2022	21 maj 2022
Ukraina	3	—	3	22 september 2022	15 september 2022
Storbritannien	2,469	—	2,469	14 juli 2022	6 maj 2022
Total	10 005	82	10 087	—

Tidslinje för första bekräftade fall per land eller territorium

Första bekräftade fall av apkoppor efter land eller territorium
Datum	Länder/ territorier
6 maj 2022	Storbritannien
18 maj 2022	Spanien • Portugal
19 maj 2022	Belgien • Italien • Sverige
20 maj 2022	Frankrike • Tyskland • Nederländerna
21 maj 2022	Schweiz
22 maj 2022	Österrike
23 maj 2022	Danmark
24 maj 2022	Tjeckien • Slovenien
27 maj 2022	Finland • Irland
28 maj 2022	Malta
31 maj 2022	Ungern • Norge
1 juni 2022	Gibraltar
3 juni 2022	Lettland
8 juni 2022	Grekland
9 juni 2022	Island
10 juni 2022	Polen
13 juni 2022	Rumänien
15 juni 2022	Luxemburg • Georgien
17 juni 2022	Serbien
23 juni 2022	Bulgarien • Kroatien
28 juni 2022	Estland
2 juli 2022	Andorra
7 juli 2022	Slovakien
12 juli 2022	Ryssland
13 juli 2022	Bosnien och Hercegovina
15 september 2022	Ukraina

Tidslinje för misstänkta fall per land eller territorium

Länderna nedan hade endast misstänkta fall vid tidpunkten för rapporteringen. Vissa länder rapporterade bekräftade fall efter att ha rapporterat misstänkta fall. Länder som listats flera gånger rapporterade misstänkta fall igen efter att de kasserat misstänkta fall tidigare.

Tidslinje för misstänkta fall av apkoppor efter land eller territorium
Datum	Länder/ territorier
20 maj 2022	Grekland (rabatterat den 22 maj)
5 juni 2022	Georgien (bekräftat den 15 juni)

Den 11 juli 2022 har 33 europeiska länder och territorier drabbats av pandemin.

Se även

Anteckningar

externa länkar