Psykiatriska överlevanderörelse

Den psykiatriska överlevanderörelsen (mer allmänt konsument-/överlevande-/expatientrörelse ) är en mångsidig sammanslutning av individer som antingen för närvarande har tillgång till mentalvårdstjänster (känd som konsumenter eller tjänsteanvändare ), eller som är överlevande efter ingripanden från psykiatrin .

Den psykiatriska överlevanderörelsen uppstod ur medborgarrättsrörelsen i slutet av 1960-talet och början av 1970-talet och de personliga historierna om psykiatriska övergrepp som upplevts av vissa expatienter. Nyckeltexten i den intellektuella utvecklingen av överlevanderörelsen, åtminstone i USA, var Judi Chamberlins text från 1978 On Our Own: Patient Controlled Alternatives to the Mental Health System . Chamberlin var en före detta patient och medgrundare av Mental Patients' Liberation Front. I slutet av 1988 ansåg ledare från flera av de viktigaste nationella och psykiatriska överlevandegrupperna att det behövdes en oberoende koalition för mänskliga rättigheter som fokuserade på problem i det mentala hälsosystemet, i en sammansmältning kring det tidigare nyhetsbrevet Dendron . Det året bildades Support Coalition International (SCI). SCI:s första offentliga aktion var att arrangera en motkonferens och protest i New York City , i maj 1990, samtidigt som (och direkt utanför) American Psychiatric Associations årsmöte. 2005 bytte SCI namn till MindFreedom International med David W. Oaks som direktör.

Vanliga teman är "tala tillbaka till psykiatrins kraft", skydd av rättigheter och opinionsbildning och självbestämmande . Medan aktivister i rörelsen kan dela en kollektiv identitet i viss utsträckning, sträcker sig åsikterna längs ett kontinuum från konservativ till radikal i relation till psykiatrisk behandling och nivåer av motstånd eller tålamod.

Historia

Föregångare

Den moderna självhjälps- och påverkansrörelsen inom området för psykisk hälsovård utvecklades på 1970-talet, men tidigare psykiatriska patienter har kämpat i århundraden för att ändra lagar, behandlingar, tjänster och offentlig politik. "De mest ihärdiga kritikerna av psykiatrin har alltid varit tidigare mentalsjukhuspatienter" [ citat behövs ] , även om få kunde berätta sina historier offentligt eller öppet konfrontera det psykiatriska etablissemanget, och de som gjorde det ansågs vanligtvis vara så extrema i sina anklagelser att de sällan kunde vinna trovärdighet. År 1620 i England slog patienter från det notoriskt hårda Betlem Hospital sig samman och skickade en "Petition of the Poor Distracted People in the House of Bedlam (bekymrad över förhållandena för fångar)" till House of Lords . Ett antal ex-patienter publicerade broschyrer mot systemet på 1700-talet, såsom Samuel Bruckshaw (1774), om "orättsligt missbruk av privata dårhus" och William Belcher (1796) med sin "Address to humanity, Containing a letter till Dr Munro, ett kvitto för att göra en galning, och en skiss av en riktigt leende hyena". Sådana reformistiska ansträngningar motarbetades i allmänhet av galna hushållare och läkare.

I slutet av 1700-talet utvecklades moraliska behandlingsreformer som ursprungligen delvis baserades på inställningen från den franska ex-patienten som blev sjukhusöverläkare Jean-Baptiste Pussin och hans fru Margueritte. Från 1848 i England påstådda galningars vänsällskap för genomgripande reformer av asylsystemet och missbruk av den moraliska behandlingen. I USA The Opal (1851–1860) en tidskrift i tio volymer producerad av patienter från Utica State Lunatic Asylum i New York, som delvis har setts som en tidig befrielserörelse. Från och med 1868 Elizabeth Packard , grundare av Anti-Insane Asylum Society, en serie böcker och broschyrer som beskrev hennes upplevelser i det galenskapsanstalt i Illinois som hennes man lät henne gå till.

Början av 1900-talet

Några decennier senare grundade en annan före detta psykiatrisk patient, Clifford W. Beers , National Committee on Mental Hygiene, som så småningom blev National Mental Health Association. Beers försökte förbättra situationen för individer som får offentlig psykiatrisk vård, särskilt de som är engagerade i statliga institutioner. Hans bok, A Mind that Found Itself (1908), beskrev hans erfarenhet av psykisk ohälsa och den behandling han mötte på mentalsjukhus. Beers arbete stimulerade allmänhetens intresse för mer ansvarsfull vård och behandling. Men medan Beers till en början anklagade psykiatriker för att de tolererade dålig behandling av patienter och föreställde sig mer ex-patients engagemang i rörelsen, var han influerad av Adolf Meyer och det psykiatriska etablissemanget och tonade ner sin fientlighet när han behövde deras stöd för reformer. Hans beroende av rika givare och hans behov av godkännande från experter ledde till att han överlämnade till psykiatriker den organisation han hjälpte till att etablera. I Storbritannien bildades National Society for Lunacy Law Reform 1920 av arga expatienter som var trötta på att deras upplevelser och klagomål på ett nedlåtande sätt bortsköts av myndigheterna som använde medicinska "window dressing" för huvudsakligen frihetsberövande och bestraffande metoder. 1922 lade expatienten Rachel Grant-Smith till kraven på reform av det system av försummelse och övergrepp hon hade drabbats av genom att publicera "The Experiences of an Asylum Patient".

We Are Not Alone (WANA) grundades av en grupp patienter på Rockland State Hospital i New York (numera Rockland Psychiatric Center) i mitten till slutet av 1940-talet och fortsatte att träffas som en expatientgrupp. Deras mål var att ge stöd och råd och hjälpa andra att göra den svåra övergången från sjukhus till samhälle. Vid samma tidpunkt gjorde en ung socialarbetare i Detroit, Michigan ett pionjärarbete med psykiatriska patienter från "bakavdelningarna" på Wayne County Hospital. Före tillkomsten av psykotropa läkemedel ansågs patienter på "bakavdelningarna" i allmänhet vara "hopplöst sjuka". John H. Beard började sitt arbete på dessa avdelningar med övertygelsen att dessa patienter inte var helt upptagna av sjukdom utan behöll hälsoområden. Denna insikt fick honom att involvera patienterna i sådana normala aktiviteter som picknick, gå på en basebollmatch, äta middag på en fin restaurang och sedan anställning. Fountain House hade vid det här laget insett att upplevelsen av sjukdomen tillsammans med en dålig eller avbruten arbetshistoria ofta nekade medlemmar möjligheten att få anställning. Många levde i fattigdom och fick aldrig chansen att ens försöka jobba på ett jobb.

Anställningen av John H. Beard som verkställande direktör 1955 förändrade allt detta. Skapandet av vad vi nu vet är Transitional Employment förvandlade Fountain House då många medlemmar började ge sig ut från klubbhuset till riktiga jobb för reallöner i samhället. Viktigt är att dessa arbetstillfällen fanns i integrerade miljöer och inte bara med andra personer med funktionsnedsättning. Konceptet om vad som var normalt var genomgående i allt som Fountain House hade för avsikt att göra. Därmed blev Fountain House en plats för både social och yrkesinriktad rehabilitering, som tar itu med de funktionshinder som så ofta följer med att ha en allvarlig psykisk sjukdom och satte hjulen igång för ett liv i återhämtning och inte funktionshinder.

Ursprunget av korsfarare under perioder av liberal social förändring, och tilltalade inte så mycket andra lidande som till elitgrupper med makt, när den tidiga reformatorns energi eller inflytande avtog, mentalpatienter var återigen mestadels vänlösa och bortglömda.

1950-talet till 1970-talet

På 1950-talet minskade användningen av lobotomi och chockterapi . Dessa brukade förknippas med oro och mycket motstånd på grund av grundläggande moral, skadliga effekter eller missbruk. Mot 1960-talet psykiatriska mediciner till utbredd användning och orsakade också kontroverser angående negativa effekter och missbruk. Det fanns också associerade flyttningar bort från stora psykiatriska institutioner till samhällsbaserade tjänster (senare för att bli en fullskalig avinstitutionalisering ), vilket ibland gav tjänsteanvändare makt, även om samhällsbaserade tjänster ofta var bristfälliga. Det har förekommit en del diskussion inom området om användbarheten av antipsykotiska läkemedel i en värld med minskande tolerans för institutionalisering:

"Med tillkomsten av de moderna antipsykotiska medicinerna och psykosociala behandlingarna kan den stora majoriteten leva i en rad öppna miljöer i samhället - med familjen, i sina egna lägenheter, i kost- och vårdhem och i halvvägshus ."

antipsykiatrirörelse, som kom i förgrunden på 1960-talet, utmanade de grundläggande påståendena och praxis inom den vanliga psykiatrin. Den här tidens expatientrörelse bidrog till, och härrörde mycket från, antipsykiatriideologi, men har också beskrivits ha sin egen agenda, beskriven som humanistisk socialism . Under en tid delade rörelsen mål och metoder med "radikala terapeuter", som tenderade att vara marxister . Konsumenten/överlevande/ex-patienter kände dock gradvis att de radikala terapeuterna inte nödvändigtvis delade samma mål och tog över, och de bröt sig från dem för att behålla sin självständighet.

På 1970-talet hade kvinnorörelsen , homosexuella rättigheter och rörelser för funktionshindrade uppstått. Det var i detta sammanhang som före detta mentalpatienter började organisera grupper med gemensamma mål att kämpa för patienternas rättigheter och mot tvångsbehandling, stigmatisering och diskriminering, och ofta för att främja kamratstyrda tjänster som ett alternativ till det traditionella mentalvårdssystemet. Till skillnad från professionella mentalvårdstjänster, som vanligtvis byggde på den medicinska modellen , byggde peer-run tjänster på principen att individer som har delat liknande erfarenheter kan hjälpa sig själva och varandra genom självhjälp och ömsesidigt stöd. Många av individerna som organiserade dessa tidiga grupper identifierade sig som psykiatriska överlevande. Deras grupper hade namn som Insane Liberation Front och Network Against Psychiatric Assault. NAPAs medgrundare Leonard Roy Frank grundade (tillsammans med kollegan Wade Hudson) Madness Network News i San Francisco 1972.

1971 grundades Scottish Union of Mental Patients . 1973 grundade några av de inblandade Mental Patients' Union i London.

Dorothy Weiner och ett tiotal andra, inklusive Tom Wittick, etablerade Insane Liberation Front våren 1970 i Portland, Oregon . Även om det bara varade i 6 månader, hade det ett anmärkningsvärt inflytande i de nordamerikanska expatientgruppernas historia. Nyheter om att tidigare interner på mentalsjukhus organiserade fördes till andra delar av Nordamerika. Individer som Howard Geld, känd som Howie the Harp för sitt munspel, lämnade Portland där han var involverad i ILF för att återvända till sitt hemland New York för att hjälpa till att grunda Mental Patients Liberation Project 1971. Under det tidiga 1970-talet spred sig grupper till Kalifornien, New York och Boston, som främst var antipsykiatri , motsatte sig tvångsbehandling inklusive tvångsdrogning, chockbehandling och ofrivilligt begås. År 1972 började den första organiserade gruppen i Kanada , Mental Patients Association, publicera In A Nutshell, medan i USA den första upplagan av den första nationella publikationen av ex-mentala patienter, Madness Network News, publicerades i Oakland, fortsätter fram till 1986.

Vissa kvinnogrupper utvecklades runt denna tid, till exempel Women Against Psychiatric Assault, som startade 1975 i San Francisco.

1978 publicerades Judi Chamberlins bok On Our Own: Patient Controlled Alternatives to the Mental Health System. Det blev standardtexten för den psykiatriska överlevanderörelsen, och i den myntade Chamberlin ordet " mentalism ".

Rörelsens stora talesmän har i allmänhet beskrivits som till stor del vita, medelklassiga och välutbildade. Det har föreslagits att andra aktivister ofta var mer anarkistiska och antikapitalistiska, kände sig mer avskurna från samhället och mer som en minoritet med mer gemensamt med de fattiga, etniska minoriteter, feminister, fångar och homosexuella rättigheter än med den vita medelklassen . Ledarna ansågs ibland bara vara reformistiska och, på grund av sin "stratifierade ställning" i samhället, att de inte förstår de fattigas problem. De "radikala" såg ingen mening med att söka lösningar inom ett kapitalistiskt system som skapar psykiska problem. De var dock eniga om att betrakta samhället och den psykiatriska dominansen som problemet, snarare än människor som betecknades psykiskt sjuka.

Vissa aktivister fördömde psykiatrin under alla förhållanden, frivilligt eller ofrivilligt, medan andra trodde på människors rätt att genomgå psykiatrisk behandling på frivillig basis. Frivillig psykoterapi, då främst psykoanalysen, hamnade därför inte i samma svåra attack som de somatiska terapierna. Ex-patienterna betonade individuellt stöd från andra patienter; de förespråkade självsäkerhet, befrielse och jämlikhet; och de förespråkade användarkontrollerade tjänster som en del av ett helt frivilligt kontinuum. Men även om rörelsen förespråkade jämlikhet och motsatte sig ledarskapsbegreppet, sägs den ha utvecklat en kader av kända, artikulerade och läskunniga män och kvinnor som skrev, pratade, organiserade och kontaktade. Mycket mycket produkten av 1960-talets rebelliska, populistiska, antielitistiska stämning strävade de framför allt efter självbestämmande och självtillit. I allmänhet tolkades vissa psykiatrikers arbete, liksom bristen på kritik från det psykiatriska etablissemanget, som ett övergivande av ett moraliskt åtagande att inte göra någon skada. Det fanns ilska och förbittring mot ett yrke som hade befogenhet att stämpla dem som psykiskt funktionshindrade och som uppfattades som att de infantiliserade dem och struntade i deras önskemål.

1980- och 1990-talen

På 1980-talet hade individer som ansåg sig vara "konsumenter" av mentalvårdstjänster snarare än passiva "patienter" börjat organisera självhjälpsgrupper och peer-run tjänster. Samtidigt som de delade några av målen för den tidigare rörelsen, försökte konsumentgrupper inte avskaffa det traditionella mentala hälsosystemet, vilket de ansåg var nödvändigt. Istället ville de reformera det och ha fler valmöjligheter. Konsumentgrupper uppmuntrade sina medlemmar att lära sig så mycket som möjligt om det mentala hälsosystemet så att de kunde få tillgång till de bästa tillgängliga tjänsterna och behandlingarna. 1985 bildades National Mental Health Consumers' Association i USA.

En rapport från 1986 om utvecklingen i USA noterade att "det finns nu tre nationella organisationer ... De 'konservativa' har skapat National Mental Health Consumers' Association ... 'Moderaterna' har bildat National Alliance of Mental Patients . .. Den 'radikala' gruppen kallas Nätverket för att avskaffa psykiatrin”. Många ansåg dock att de hade överlevt det psykiatriska systemet och dess "behandlingar" och ogillades att bli kallade konsumenter. National Association of Mental Patients i USA blev National Association of Psychiatric Survivors. "Phoenix Rising: The Voice of the Psychiatrized" publicerades av före detta interner (på psykiatriska sjukhus) i Toronto från 1980 till 1990, kända över hela Kanada för sin antipsykiatriska hållning.

I slutet av 1988 beslutade ledare från flera av de viktigaste nationella och psykiatriska överlevandegrupperna på gräsrotsnivå att en oberoende koalition behövdes, och Support Coalition International (SCI) bildades 1988, senare för att bli MindFreedom International . Dessutom World Network of Users and Survivors of Psychiatry (WNUSP), 1991 som World Federation of Psychiatric Users (WFPU), en internationell organisation av mottagare av mentalvårdstjänster.

En betoning på frivilligt engagemang i tjänster sägs ha ställt till problem för rörelsen eftersom, särskilt i kölvattnet av avinstitutionaliseringen , samhällsservicen var fragmenterad och många individer i nödställda sinnestillstånd sattes i fängelser eller återinstitutionerades i samhällsservice, eller blev hemlös, ofta misstroende och motstå all hjälp.

Vetenskapsjournalisten Robert Whitaker har kommit fram till att patienträttsgrupper har uttalat sig mot psykiatriska övergrepp i decennier – de tortyrande behandlingarna, förlusten av frihet och värdighet, missbruket av avskildhet och begränsningar, de neurologiska skador som orsakats av droger – men har fördömts och avskedats av psykiatriska institutionen m.fl. Mottagare av psykvården krävde kontroll över sin egen behandling och sökte påverka psykvårdssystemet och samhällets synpunkter.

Rörelsen idag

I USA uppskattades antalet ömsesidiga stödgrupper för mental hälsa (MSG), självhjälpsorganisationer (SHO) (som drivs av och för konsumenter och/eller familjemedlemmar inom mental hälsa) och konsumentstyrda tjänster (COS) 2002 till 7 467. I Kanada är CSI's (Consumer Survivor Initiatives) den föredragna termen. "1991 ledde Ontario världen i sitt formella erkännande av CSI:s som en del av kärntjänsterna som erbjuds inom mentalvårdssektorn när det började formellt finansiera CSI:s över hela provinsen. Consumer Survivor Initiatives in Ontario Building an Equitable Future" (2009) sid. 7. Rörelsen kan uttrycka en preferens för "överlevande"-etiketten framför "konsument"-märkningen, med mer än 60 procent av ex-patientgrupper som rapporteras stödja anti-psykiatriska övertygelser och anser sig vara "psykiatriska överlevare." viss variation mellan perspektivet på konsument/överlevanderörelsen som kommer från psykiatrin, antipsykiatrin eller konsumenterna/överlevande själva.

De vanligaste termerna i Tyskland är "Psychiatrie-Betroffene" (människor som drabbats av/konfronteras med psykiatri) och "Psychiatrie-Erfahrene" (personer som har upplevt psykiatri). Ibland betraktas termerna som synonyma men ibland betonar de förra våldet och negativa aspekter av psykiatrin. Den tyska nationella sammanslutningen av (fd)användare och överlevande inom psykiatrin heter Bundesverband Psychiatrie-Erfahrener (BPE).

Det finns många självhjälpsgrupper på gräsrotsnivå av konsumenter/överlevande, lokala och nationella, över hela världen, som är en viktig hörnsten för bemyndigande. Ett stort hinder för att förverkliga fler konsument-/överlevandealternativ är bristen på finansiering. Alternativa konsument-/överlevandegrupper som National Empowerment Center i USA, som får offentliga medel men ifrågasätter ortodox psykiatrisk behandling, har ofta blivit utsatta för attacker för att ha tagit emot offentliga medel och blivit föremål för nedskärningar.

Förutom opinionsbildning och reformkampanjer är utvecklingen av självhjälp och användar-/efterlevandekontrollerade tjänster en central fråga. Runaway-House i Berlin , Tyskland , är ett exempel. Det drivs av Organisationen för skydd mot psykiatriskt våld och är ett antipsykiatriskt kriscentrum för hemlösa överlevande från psykiatrin där de boende kan bo under en begränsad tid och där hälften av personalen själva är överlevande från psykiatrin. I Helsingborg , Sverige , drivs Hotel Magnus Stenbock av en brukar-/överlevandeorganisation "RSMH" som ger användare/efterlevande möjlighet att bo i sina egna lägenheter. Det finansieras av den svenska staten och drivs helt av användare. Voice of Soul är en användar-/överlevandeorganisation i Ungern . Creative Routes är en användar-/överlevandeorganisation i London , England , som bland andra stöd- och påverkansaktiviteter anordnar en årlig " Bonkersfest ".

WNUSP är en konsultorganisation för FN . Efter en "lång och svår diskussion" beslutade ENUSP och WNUSP (European and World Networks of Users and Survivors of Psychiatry) att använda termen (ex-)användare och överlevande av psykiatrin för att inkludera identiteterna för de olika grupperna och positionerna representerade i dessa internationella icke-statliga organisationer. WNUSP bidrog till utvecklingen av FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning och tog fram en manual för att hjälpa människor att använda den med titeln "Implementation Manual for the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities", redigerad av Myra Kovary. ENUSP rådfrågas av Europeiska unionen och Världshälsoorganisationen .

2007 vid en konferens i Dresden om "Coercive Treatment in Psychiatry: A Comprehensive Review" träffades presidenten och andra ledare för World Psychiatric Association, efter en formell begäran från Världshälsoorganisationen, med fyra representanter från ledande konsumenter/överlevande grupper.

National Coalition for Mental Health Recovery (tidigare känd som National Coalition for Mental Health Consumer/Survivor Organizations) kampanjer i USA för att säkerställa att konsumenter/överlevande har en viktig röst i utvecklingen och implementeringen av hälsovård, mental hälsa och social politik på statlig och nationell nivå, som ger människor möjlighet att återhämta sig och leva ett fullvärdigt liv i samhället.

United States Massachusetts-baserade Freedom Center tillhandahåller och främjar alternativa och holistiska tillvägagångssätt och tar ställning för större valmöjligheter och alternativ inom behandlingar och vård. Centret och det New York-baserade Icarus Project (som inte själv identifierar sig som en konsument-/överlevandeorganisation men har deltagare som identifierar sig som sådana) har publicerat en Harm Reduction Guide To Coming Off Psychiatric Drugs och var nyligen en välgörenhetsorganisation i Forbes affärstidning.

Mad pride- evenemang, organiserade av löst sammankopplade grupper i minst sju länder, inklusive Australien, Sydafrika, USA, Kanada, Storbritannien och Ghana, drar tusentals deltagare. För vissa är målet att fortsätta avstigmatiseringen av psykisk ohälsa. En annan flygel avvisar behovet av att behandla psykiska åkommor med psykofarmaka och söker alternativ till "vård" av det medicinska etablissemanget. Många medlemmar i rörelsen säger att de offentligt diskuterar sin egen kamp för att hjälpa personer med liknande tillstånd och för att informera allmänheten.

Survivor David Oaks , chef för MindFreedom, var värd för en månatlig radioshow och Freedom Center initierade en veckovis FM-radioshow som nu syndikerats på Pacifica Network, Madness Radio, med Freedom Centers medgrundare Will Hall .

En ny internationell koalition av nationella konsument-/användarorganisationer lanserades i Kanada 2007, kallad Interrelate.

Påverkan

Forskning om konsument-/överlevandeinitiativ (CSI) tyder på att de kan hjälpa till med socialt stöd, egenmakt, mentalt välbefinnande, självförvaltning och minskad tjänstanvändning, identitetsförvandling och förbättrad livskvalitet. Studier har dock fokuserat på stöd- och självhjälpsaspekterna av CSIs, och försummar att många organisationer lokaliserar orsakerna till medlemmarnas problem i politiska och sociala institutioner och är involverade i aktiviteter för att ta itu med frågor om social rättvisa.

En serie studier från 2006 i Kanada jämförde individer som deltog i CSI med de som inte gjorde det. De två grupperna var jämförbara vid baslinjen på ett brett spektrum av demografiska variabler, självrapporterad psykiatrisk diagnos, serviceanvändning och resultatmått. Efter ett och ett halvt år visade de som hade deltagit i CSI signifikant förbättring av socialt stöd och livskvalitet (dagliga aktiviteter), färre dagar av psykiatrisk sjukhusvistelse och fler hade sannolikt stannat kvar i anställning (avlönad eller volontär) och/ eller utbildning. Det fanns dock ingen signifikant skillnad på mått på gemenskapsintegration och personlig egenmakt. Det fanns vissa begränsningar för resultaten; även om de aktiva och icke-aktiva grupperna inte skilde sig signifikant vid baslinjen vad gäller mått på nöd eller sjukhusvistelse, hade den aktiva gruppen ett högre medelvärde och det kan ha funnits ett naturligt mönster av återhämtning över tiden för den gruppen (regression till medelvärdet ) . Författarna noterade att de uppenbara positiva effekterna av konsumentdrivna organisationer uppnåddes till en bråkdel av kostnaden för professionella samhällsprogram.

Ytterligare kvalitativa studier indikerade att CSI:er kan tillhandahålla säkra miljöer som är en positiv och välkomnande plats att gå till; sociala arenor som ger möjligheter att träffa och prata med kamrater; en alternativ världsbild som ger möjligheter för medlemmar att delta och bidra; och effektiva facilitatorer av samhällsintegration som ger möjligheter att koppla medlemmar till samhället i stort. Aktivism på systemnivå uppfattades resultera i förändringar i uppfattningar hos allmänheten och yrkesverksamma inom mentalvård (om mental hälsa eller psykisk sjukdom, konsumenternas/överlevandes upplevda upplevelse, legitimiteten för deras åsikter och det upplevda värdet av CSI) och i konkreta förändringar i tjänsteleveranspraxis, tjänsteplanering, offentlig politik eller finansieringstilldelningar. Författarna noterade att bevisen tydde på att arbetet gynnar andra konsumenter/överlevande (nuvarande och framtida), andra tjänsteleverantörer, allmänheten och samhällen. De noterade också att det fanns olika hinder för detta, framför allt brist på finansiering, och även att utbudet av åsikter som representerades av CSI verkade mindre snävt och mer nyanserat och komplext än tidigare, och att kanske den sociala konsument-/överlevanderörelsen är på en annan plats än för 25 år sedan.

Ett viktigt tema som har dykt upp från konsument-/överlevandearbete, såväl som från vissa psykiatriker och andra psykiatriker, har varit en återhämtningsmodell som syftar till att vända terapeutisk pessimism och stödja drabbade att skapa sin egen personliga resa mot det liv de vill ha. att leva; vissa hävdar dock att det har använts som en täckmantel för att skylla på människor för att de inte tillfrisknat eller för att skära ner på offentliga tjänster.

Det har också förekommit kritik mot rörelsen. Organiserad psykiatri ser ofta radikala konsumentgrupper som extremistiska, som har liten vetenskaplig grund och inget definierat ledarskap, som att "ständigt försöka begränsa psykiatrikers arbete och ta hand om allvarligt psykiskt sjuka", och som att främja desinformation om användningen av ofrivilligt engagemang . elektrokonvulsiv terapi , stimulantia och antidepressiva medel bland barn och neuroleptika bland vuxna. Men motståndare hävdar konsekvent att psykiatrin är territoriellt och vinstdrivet och stigmatiserar och undergräver patienters och före detta patienters självbestämmande. Rörelsen har också argumenterat mot social stigma eller mentalism från det bredare samhället.

Människor i USA, ledda av figurer som psykiatriker E. Fuller Torrey och Sally Satel , och några ledare för National Alliance on Mental Illness, har lobbat mot finansieringen av konsument-/överlevandegrupper som främjar antipsykiatriska åsikter eller främjar sociala och erfarenhetsmässiga återhämtning snarare än en biomedicinsk modell, eller som protesterar mot polikliniskt engagemang . Torrey har sagt att termen "psykiatrisk överlevare" som används av före detta patienter för att beskriva sig själva bara är politisk korrekthet och har anklagat dem, tillsammans med medborgarrättsadvokater, för döden av en halv miljon människor på grund av självmord och dödsfall på gatan. Hans anklagelser har dock beskrivits som inflammatoriska och helt ogrundade, och frågor om självbestämmande och självidentitet har sagts vara mer komplexa än så.

Se även

För en aktuell guide, se Översikt över den psykiatriska överlevanderörelsen .

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Psychiatric_survivors_movement&oldid=1139558003 "