Kvinnlig könsstympning i USA
Kvinnlig könsstympning (FGM), även känd som kvinnlig omskärelse eller nedskärning av kvinnlig könsdel, inkluderar alla förfaranden som involverar borttagning eller skada av delar av eller hela yttre kvinnliga könsorgan av icke-medicinska skäl. Även om detta är vanligast i Afrika, Asien och Mellanöstern, är kvinnlig könsstympning också utbredd i invandrarsamhällen och storstadsområden i USA, och utfördes av läkare regelbundet fram till 1980-talet.
Det finns fyra huvudtyper av kvinnlig könsstympning, som särskiljs av Världshälsoorganisationen genom deras svårighetsgrad. Typ 1, clitoridektomi , beskriver det partiella eller totala avlägsnandet av klitoris , och inkluderar omskärelse (borttagning av bara klitorishuvan ) och klitoritektomi (borttagning av hela klitorisglansen och huvan). Typ 2, excision, involverar partiell eller total borttagning av klitoris och blygdläpparna , med eller utan ytterligare avlägsnande av de stora blygdläpparna . Typ 3, infibulation , är den allvarligaste typen av könsstympning. Den beskriver förträngningen av slidöppningen genom att skapa en tätning, genom att skära av och omplacera blygdläpparna eller stora blygdläpparna. Typ 4 beskriver alla andra typer av skadliga icke-medicinska ingrepp som utförs på kvinnliga könsorgan, inklusive skärande, brännande och skrapande.
I USA är kvinnlig könsstympning vanligast i invandrarsamhällen och i större storstadsområden. Data om förekomsten av kvinnlig könsstympning i USA samlades in första gången 1990, med hjälp av folkräkningsinformation. CDC- rapporter som använder information från början av 2010-2013 har visat en minskning av kvinnlig könsstympning i USA, även om ökande invandringsnivåer gör att siffrorna verkar högre.
Förutom dess förekomst i invandrarsamhällen i USA, ansågs kvinnlig könsstympning vara en vanlig medicinsk procedur i Amerika under större delen av 1800- och 1900-talen. Läkare utförde operationer med varierande invasivitet för att behandla ett antal diagnoser, inklusive hysteri, depression, nymfomani och frigiditet . Medikaliseringen av kvinnlig könsstympning i USA gjorde det möjligt för dessa metoder att fortsätta fram till slutet av 1900-talet, med vissa förfaranden som täcktes av Blue Cross Blue Shield Insurance fram till 1977.
När det federala lagförbudet antogs, blev Female Genital Mutilation Act, 1996, att utföra kvinnlig könsstympning på någon under 18 år ett brott i USA. Men 2018 slogs handlingen ner som grundlagsstridig av den amerikanska federala distriktsdomaren Bernard A. Friedman i Michigan , som hävdade att den federala regeringen inte hade befogenhet att anta lagstiftning utanför klausulen "Interstate commerce". Som en del av domen beordrade Friedman också att åtal skulle släppas mot 8 personer som hade stympat underlivet på 9 flickor. Justitiedepartementet beslutade att inte överklaga domen; men USA:s representanthus överklagade det. År 2021 undertecknades STOP FGM Act från 2020 i lag, och den ger federala myndigheter befogenhet att åtala dem som utför eller konspirerar för att utföra kvinnlig könsstympning, samt att höja det maximala fängelsestraffet från fem till tio år. Det kräver också att statliga myndigheter rapporterar till kongressen om det uppskattade antalet kvinnor som riskerar eller har haft kvinnlig könsstympning, och om insatser för att förhindra könsstympning.
Från och med september 2021 har 40 amerikanska delstater stiftat särskilda lagar som förbjuder kvinnlig könsstympning, medan de återstående 10 staterna inte har några specifika lagar mot kvinnlig könsstympning. USA har också deltagit i flera FN-resolutioner som förespråkar utrotning av kvinnlig könsstympning, inklusive FN:s allmänna förklaring om mänskliga rättigheter från 1948 , 1989 års konvention om barnets rättigheter och konventionen om avskaffande av alla former av diskriminering av kvinnor ( CEDAW) .
Utbredning
Den nuvarande förekomsten av kvinnlig könsstympning i USA är osäker. I början av 2014 Equality Now med överlevande och aktivist Jaha Dukureh , representanter Joseph Crowley (D-NY) och Sheila Jackson Lee (D-TX) och The Guardian för att göra en framställning till Obama-administrationen om att genomföra en ny prevalensstudie av det nuvarande tillståndet av kvinnlig könsstympning i USA som det första steget mot dess eliminering.
1996 utvecklades den första rapporten om kvinnlig könsstympning i USA med hjälp av data från 1990 års folkräkning. Den rapporterade att 168 000 flickor och kvinnor var i riskzonen, med 48 000 under 18. År 2004 förnyade African Women's Health Center vid Brigham and Women's Hospital och Kina dessa siffror med information från senaste undersökningar och 2000 års folkräkning i USA. De rapporterade 227 887 flickor och kvinnor i riskzonen i USA, med 62 519 under 18. Denna ökning kan tillskrivas en ökning av den totala immigrationen.
Under 2016 släppte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en rapport sammanställd med data från 2010-2013. CDC-rapporten uppskattade att 513 000 flickor och kvinnor i USA antingen var offer för kvinnlig könsstympning eller riskerade könsstympning, med ⅓ under 18 år. Den markanta ökningen av antalet flickor och kvinnor med risk för könsstympning i USA tillskrevs en ökning av det totala antalet invandrare från länder där kvinnlig könsstympning är vanligast, inte en ökning av frekvensen av detta. Av kvinnorna i riskzonen kommer 60% från 8 stater: Kalifornien, Maryland, Minnesota, New Jersey, New York, Texas, Virginia och Washington. Dessutom är 40 % av de rapporterade koncentrerade till 5 större storstadsområden: New York, Washington, Minneapolis-St. Paul, Los Angeles och Seattle. 55 % av kvinnorna kommer från Egypten, Somalia eller Etiopien. Dessa tre "sändande länder" har en hög förekomst av kvinnlig könsstympning, såväl som ett stort antal amerikanska invandrare. Rapporten använde information från amerikanska folkräkningsrapporter och American Community Survey (2012) för att identifiera antalet invandrare från länder där kvinnlig könsstympning är vanligast.
Könsstympning i USA förknippas ofta med afrikanska och asiatiska migranter med islamisk kulturell bakgrund, inklusive det lilla muslimska samhället Dawoodi Bohra som har sina rötter i Indien. Det har också anekdotiskt visat sig förekomma i vissa lokala vita konservativa kristna samhällen i den amerikanska mellanvästern (från och med juni 2019 hade två vita kvinnor från konservativa kristna hem i North Dakota och Kentucky trätt fram), där kvinnlig sexuell njutning tros vara en "synd mot Gud", och kvinnlig könsstympning används som ett sätt att göra kvinnor "lydiga mot Gud" och deras män.
Historia
.jpg)
Under 1800-talet utfördes könsstympning ofta av läkare som en behandling för många sexuella och psykologiska tillstånd. Under 1800- och 1900-talen ansågs klitoris vara centrum för kvinnlig sexualitet. Dessutom resulterade viktorianska begrepp om kvinnlig sexualitet i en utbredd uppfattning att kvinnor var mindre sexuella än män. Kvinnlig sexualitet ansågs vanligtvis bara inom konstruktionerna av heterosexuella äktenskap, och beteenden som avvek från detta schema, såsom onani, ansågs symtomatiska och resulterade ofta i operation på klitoris.
Beroende på symtom och diagnos utförde läkare fyra olika procedurer med olika invasivitet på kvinnor. Läkare skulle antingen ta bort smegman som omger klitoris, skära samman sammanväxningar som begränsar klitoris eller ta bort klitorishuvan helt (kvinnlig omskärelse). I de mest extrema fallen skulle läkare utföra en klitoritektomi och ta bort klitoris helt.
Reflexneuros var en vanlig diagnos på 1800-talet. Detta tillstånd kännetecknas av överdriven nervstimulering och kan ofta visa sig i en överstimulering av klitoris som kvinnor skulle försöka dämpa med onani. Kvinnor med diagnosen reflexneuros omskars ofta i ett försök att ta bort det irriterande ämnet.
Från 1880-talet till 1950-talet utfördes excision ofta för att förebygga och behandla lesbianism, onani, depression, hysteri och nymfomani. Dessa procedurer fortsatte långt in på 1970-talet och täcktes av Blue Cross Blue Shield Insurance fram till 1977.
Dr. James Burt , en läkare från Ohio, utförde en så kallad "kärleksoperation" på över 170 kvinnor under hela 1960- och 1970-talen. Under proceduren utan samtycke, skulle Burt skära runt, flytta och omforma klitoris på kvinnor som hade tagits in för andra operationer. Detta fortsatte långt in på 1970-talet, när en före detta medarbetare vittnade flera av Burts offer, och han fick sparken och kastades ut ur det medicinska samfundet.
Rättslig ram
Federal och statlig politik
I oktober 2021 hade 40 delstater, senast Indiana, antagit lagstiftning som gjorde könsstympning olaglig. Flera av dessa stater antog lagstiftning som gjorde det olagligt att utföra kvinnlig könsstympning på någon (inte bara flickor under 18 år).
Den amerikanska kongressen krävde att Department of Health and Human Services skulle ge information till medicinska studenter om behandlingsrekommendationer. Utbildningspolitiken ingick också i lagen om illegal immigration och ansvar för immigranter från 1996 . IIRARA beordrade att visummottagare från 28 högriskländer får kulturellt lämplig information om de personliga och juridiska följderna av kvinnlig könsstympning i USA vid eller före inresan.
Innan lagen förklarades grundlagsstridig, hade kvinnlig könsstympning av alla under 18 år blivit ett brott i USA med antagandet av Female Genital Mutilation Act från 1996. Lagen infördes av den tidigare kongressledamoten Pat Schroeder i oktober 1993 . Kvinnlig könsstympningslagen inkluderade utbildning och uppsökande program för samhället som ger information om den fysiska och känslomässiga skadan orsakad av kvinnlig könsstympning. Den 20 november 2018 bedömde den federala domaren Barnard A. Friedman att lagen om kvinnlig könsstympning från 1996 var grundlagsstridig eftersom den överskrider kongressens uppräknade befogenheter och inte kan motiveras av handelsklausulen . Justitiedepartementet beslutade att inte överklaga domen, men USA:s representanthus överklagade det.
Men i januari 2021 undertecknades STOP FGM Act från 2020 i lag av den tidigare presidenten Donald Trump , och den återskapar mestadels den tidigare lagen men betonar den kommersiella aspekten av marknader för kvinnlig könsstympning. Det ger federala myndigheter befogenhet att åtala dem som utför eller konspirerar för att utföra kvinnlig könsstympning, samt att höja det maximala fängelsestraffet från fem till tio år. Det kräver också att statliga myndigheter rapporterar till kongressen om det uppskattade antalet kvinnor som riskerar eller har haft kvinnlig könsstympning, och om insatser för att förhindra könsstympning.
År 2013 förbjöd Transport for Female Genital Mutilation Act specifikt bruket av "vacation cutting", transport av en flicka utanför USA med avsikt att utföra kvinnlig könsstympning.
Internationell politik
Förutom politik inom USA har kvinnlig könsstympning fördömts av internationella organisationer och organ som USA är en del av. FN:s allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna från 1948 och 1989 års konvention om barnets rättigheter innehåller båda uttalanden mot praxis med kvinnlig könsstympning. År 1979 konventionen om avskaffande av alla former av diskriminering av kvinnor (CEDAW) att deltagande stater skulle arbeta för att "avskaffa seder och seder som utgör diskriminering av kvinnor". År 1990 inkluderade CEDAW:s allmänna rekommendation 14 många föreslagna åtgärder för deltagande stater för att utrota kvinnlig könsstympning, inklusive insamling av data om förekomsten av könsstympning, utbildning och uppsökande program för att förebygga och motverka könsstympning, inklusive information om utrotning av könsstympning i folkhälsan. program och uppmuntra politiker och offentliga personer att uttala sig mot kvinnlig könsstympning. 1999 rekommenderade CEDAW:s allmänna rekommendation att deltagande stater stiftar lagar för att förbjuda kvinnlig könsstympning. År 2007 FN:s barnberedskapsfond (UNICEF) och FN:s befolkningsfond (UNPF) ett gemensamt FN-initiativ med målet att få ett slut på kvinnlig könsstympning inom en generation. 2015 inkluderade FN:s hållbara utvecklingsmål ett slut på praxis som förhindrar jämställdhet, inklusive kvinnlig könsstympning.
Åtal
Den första fällande domen för kvinnlig könsstympning i USA inträffade 2006. Khalid Adem , en etiopisk amerikan, var både den första personen som åtalades och den första personen som dömdes för kvinnlig könsstympning i USA. Adem, en etiopisk invandrare, omskar sin tvååriga dotter med en sax. Han befanns skyldig till grov misshandel och grymhet mot barn av delstaten Georgia, som inte hade någon specifik lag om könsstympning vid den tiden. 2010 antog Georgien framgångsrikt en lag som kriminaliserade kvinnlig könsstympning.
I april 2017 åtalades Jumana Nagarwala, en läkare som arbetar på Henry Ford Hospital i Detroit, för att ha utfört kvinnlig könsstympning på Burhani Medical Clinic i Livonia, Michigan. Detta var det första federala åtalet för kvinnlig könsstympning i USA:s historia. Nagarwala, som förnekade anklagelserna, anklagades för att ha utfört kvinnlig könsstympning på två flickor som hade rest från Minnesota med sina mammor. Ägarna till kliniken där det utfördes, Dr. Fakhruddin Attar och hans fru, Farida Attar, greps också och anklagades för kvinnlig könsstympning för att ha konspirerat med Nagarwala och låtit henne använda deras klinik. Men när den federala lagen från 1996 som kriminaliserade kvinnlig könsstympning förklarades grundlagsstridig 2018, avfärdades alla anklagelser mot Attars och Nagarwala förutom konspiration och obstruktion.
År 2021 tillkännagavs att Zahra Badri hade blivit den första personen som hade väckt åtal mot sig av justitiedepartementet för att ha transporterat ett barn utanför Amerikas gränser för att få kvinnlig könsstympning utförd på dem (anklagelsen avser åtgärder som vidtagits från cirka den 10 juli, 2016 till och med 14 oktober 2016).
Asyl
1996 beviljades Fauziya Kasinga politisk asyl av United States Board of Immigration Appeals. Kasinga, en 19-årig medlem av Tchamba-Kunsuntu-stammen i Togo, beviljades asyl på grund av att hon skulle löpa risk att könsstyvas om hon återvände till sitt arrangerade äktenskap i Togo. Detta skapade ett prejudikat i USA:s immigrationslagstiftning eftersom det var första gången kvinnlig könsstympning accepterades som en form av förföljelse. Dessutom var detta den första situationen där asyl beviljades på grund av kön.
Kontrovers
American Academy of Pediatrics
År 2010 blev American Academy of Pediatrics utsatt för eld för att de rådde läkare att överväga att erbjuda patienterna alternativet "ett rituellt nick som en möjlig kompromiss för att undvika större skada". Akademin konstaterade att även om skadlig könsstympning är olaglig i USA, kan läkare överväga detta alternativ i länder där könsstympning är mer allmänt utövad. Detta råd förekom i en tidskriftsavdelning med titeln "Utbildning av patienter och föräldrar". Efter att ha mött motreaktioner från medicinska institutioner över hela världen, drog AAP tillbaka sitt uttalande. Organisationen förtydligade också senare i ett uttalande som släpptes i maj 2010 att den "motsätter sig alla typer av nedskärningar i könsorganen" och "råder sina medlemmar att inte utföra sådana procedurer".
Se även
Vidare läsning
- Abdelkader E, Abugideiri SE, Diallo M (2014). "Kvinnlig könsstympning i USA" . Islamiska horisonter . 43 (5): 36–38.
- Jones WK, Smith J, Kieke B Jr, Wilcox L (1997). "Kvinnlig könsstympning. Kvinnlig omskärelse. Vem är i riskzonen i USA?" . Folkhälsorapporter . 112 (5): 368–377. PMC 1381943 . PMID 9323387 .
- McConnell, Kathryn (7 februari 2013). "USA vidtar åtgärder för att stoppa kvinnlig könsstympning" . IIP Digital . US Department of State . Hämtad 8 december 2014 .