Blue Cross Blue Shield Association

Den här artikeln handlar om amerikanska sjukförsäkringsbolag. För annan användning, se Blått kors (disambiguation) .
Blue Cross Blue Shield Association
Grundad 1929 ; 94 år sedan ( 1929 )
13-5656874
Rättslig status 501(c)(4) offentlig välfärdsorganisation
Plats
Koordinater Koordinater :
Produkter Sjukförsäkringar PPO och HMO
Kim Keck
Dotterbolag

Health Services Foundation BC och BS Foundation on Health Care BCBSA Services Inc
Intäkter (2014)
457 383 677 USD
Kostnader (2014) 449 635 361 USD
Anställda (2014)
1 253
Hemsida www .bcbs .com Edit this at Wikidata

Blue Cross Blue Shield Association ( BCBS , BCBSA ) är en federation , eller supraorganisation , av, 2022, 34 oberoende och lokalt drivna BCBSA-företag som tillhandahåller sjukförsäkring i USA till mer än 106 miljoner människor. Det bildades 1982 genom en sammanslagning av dess två namneorganisationer: Blue Cross grundades 1929 och blev Blue Cross Association 1960, medan Blue Shield uppstod 1939 och Blue Shield Association skapades 1948.

Vanligtvis kallad "The Blues" inom sjukförsäkringsbranschen, har organisationen två kontor, ett i Chicago och ett i Washington, DC. Huvudkontoret ligger i Chicago i Illinois Center på 225 North Michigan Avenue. BCBSA hävdar att den kontrollerar tillgången till Blue Cross och Blue Shields varumärken och namn över hela USA och i mer än 170 andra länder, som den sedan licensierar till de anslutna företagen för specifika, exklusiva geografiska tjänsteområden. Det har anslutna planer i alla 50 stater, District of Columbia och Puerto Rico , såväl som licenstagare som erbjuder planer i flera främmande länder; det deltar också i det rikstäckande sjukförsäkringsprogrammet för anställda i USA:s federala regering . BCBSA hanterar kommunikationen mellan sina medlemmar och den verksamhetspolicy som krävs för att vara licensinnehavare av varumärkena. Detta tillåter varje BCBSA-företag att erbjuda ett rikstäckande försäkringsskydd även om det endast är verksamt inom sitt utsedda serviceområde.

Historia

Hälsovård i USA:s
statliga hälsoprogram
Privat sjukförsäkring
Sjukvårdsreformlagen
Reform på statlig nivå
Kommunal hälsoskydd

Blue Cross och Blue Shield utvecklade separat, där Blue Cross tillhandahåller täckning för sjukhustjänster och Blue Shield täcker läkartjänster.

Blue Cross är ett namn som används av en sammanslutning av sjukförsäkringsplaner i hela USA . Dess föregångare utvecklades av Justin Ford Kimball 1929, medan han var vicepresident för Baylor Universitys hälsovårdsanläggningar i Dallas, Texas . Den första planen garanterade lärare 21 dagars sjukhusvård för 6 USD per år och utökades senare till andra arbetstagargrupper i Dallas och sedan nationellt. American Hospital Association (AHA) antog Blue Cross-symbolen 1939 som emblem för planer som uppfyller vissa standarder. 1960 ersattes AHA-kommissionen av Blue Cross Association. Blue Cross bröt sina band med AHA 1972.

Blue Shield utvecklades av arbetsgivare i timmer- och gruvläger i Pacific Northwest för att tillhandahålla medicinsk vård genom att betala månadsavgifter till medicinska servicebyråer som består av grupper av läkare. 1939 grundades den första officiella Blue Shield-planen i Kalifornien. 1948 antogs symbolen informellt av nio planer som kallas Associated Medical Care Plan, och döptes senare om till National Association of Blue Shield Plans.

På 1960-talet valde den amerikanska regeringen att samarbeta med Blue Cross och Blue Shield-företag för att administrera Medicare.

1982 gick Blue Shield samman med The Blue Cross Association för att bilda Blue Cross and Blue Shield Association ( BCBS).

Före 1986 var organisationer som administrerade BCBS skattebefriade enligt 501(c) (4) som sociala välfärdsplaner. Men skattereformlagen från 1986 återkallade undantaget, eftersom planerna sålde försäkringar av kommersiell typ. De blev 501(m)-organisationer, föremål för federal beskattning, men berättigade till "särskilda skatteförmåner" enligt IRC 833.

1994 ändrades BCBS för att låta dess licenstagare vara vinstdrivande företag. Under 2010 fördubblade Health Care Service Corporation , moderbolaget till BCBS i Texas, Oklahoma, New Mexico, Montana och Illinois, nästan sin inkomst till 1,09 miljarder dollar 2010 och började fyra år med vinster på miljarder dollar. I den slutliga utgiftsräkningen för räkenskapsåret 2015 efter mycket lobbying sedan 2010 fortsätter planerna för ideella Blue Cross och Blue Shield att ha särskilda skattelättnader som ansågs vara hotade av Affordable Care Act från 2010.

Nuvarande organisation

Blue Cross och Blue Shield försäkringsbolag är licenstagare , oberoende av föreningen och traditionellt av varandra, och erbjuder försäkringsplaner inom definierade regioner under ett eller båda av föreningens varumärken. Blue Cross Blue Shield-försäkringsbolag erbjuder någon form av sjukförsäkringsskydd i varje delstat i USA . De fungerar också som administratörer av Medicare i många stater eller regioner i USA

Blue Cross Blue Shield Federal Employee Program (FEP) är ett rikstäckande alternativ under Federal Employees Health Benefits Program (FEHB) för amerikanska federala statliga anställda och pensionärer, och har varit en del av FEHB sedan FEHB:s start 1960. FEP registrerar över hälften av den federala arbetsstyrkan, med över 5 miljoner medlemmar, vilket gör den till den största försäkringsgivaren för federala anställda och den största enskilda hälsoplansgruppen i världen.

Föreningen har sitt huvudkontor i Michigan Plaza -komplexet i Chicago Loop -området i Chicago, Illinois.

Medlemsanslutna företag

BlueCross BlueShield of Wyoming i Gillette, Wyoming

Regionala medlemsorganisationer

Enstats- och regionalmedlem inkluderar följande organisationer.

Arizona

BlueCross BlueShield of Arizona (BCBSAZ) är en ideell vårdorganisation som grundades 1939. BCBSAZ samarbetar med ideella "Discovery Triangle Development Corporation" för att lansera en Farm Express mobilmarknad (tidigare Fresh Express).

Arkansas

Arkansas BlueCross BlueShield (ABCBS) grundades 1948 och är en oberoende licenstagare av Blue Cross Blue Shield Association och den största vårdgivaren i staten. Det donerade 1,98 miljoner dollar till Walton College of Business för att grunda sitt Robert L. Shoptaw Master of Healthcare Business Analytics Program. I augusti 2022 drabbades mer än 12 000 medlemmar av Arkansas Blue Cross av en ransomware-attack på ett tidigare dotterbolag, North Highland Company, LLC.

Idaho

Blue Cross of Idaho och Regence BlueShield Idaho är separata företag och konkurrerar i hela staten. 2019 tillkännagav Regence BlueShield Idaho en strategisk allians (inte en sammanslagning) med Blue Cross North Carolina.

Kansas

Blue Cross and Blue Shield of Kansas (BCBSKS) grundades 1942 av Sam Bartham, som senare blev en oberoende licenstagare av Blue Cross Blue Shield Association.

Louisiana

BlueCross BlueShield of Louisiana är en skattebetalande ideell organisation som grundades 1934 i New Orleans . En oberoende licenstagare av BCBSA, det är ett privatägt ömsesidigt företag utan aktieägare, som ägs helt av dess försäkringstagare.

Minnesota

Blue Cross Blue Shield of Minnesota (BCBSMN) grundades 1933, med 3 500 anställda rapporterade 2022.

Mississippi

Blue Cross Blue Shield of Mississippi (BCBSMS) bildades som ett privatägt företag 1954. 1948 omvandlades det till en ideell verksamhet. 1973 ändrades dess namn från Mississippi Hospital and Medical Service till Blue Cross & Blue Shield of Mississippi, Inc., som 1996 omvandlades från ett icke-vinstdrivande medlemsföretag till ett ömsesidigt försäkringsbolag, med namnet ändrat igen. , till Blue Cross & Blue Shield of Mississippi, A Mutual Insurance Company. Under 2022 gick nätverket BCBS och University of Mississippi Medical Center (UMMC) i konflikt om vem som är skyldig till en ökande brist på täckt vård i staten. Media rapporterade att UMMC hade betalat nära 279 000 dollar för digital reklam, reklam och skyltar för att attackera BCBS, som under de följande månaderna stämde sjukhuset för ärekränkning.

Nebraska

Blue Cross Blue Shield i Nebraska grundades 1939. Den 1 juli 2018 bildade BCBS Nebraska GoodLife Partners Inc., ett ömsesidigt holdingbolag, för att bedriva icke-försäkringsverksamhet. Företaget behöll Blue Cross-varumärket och övergick från ömsesidigt ägande till ett aktiebolag helägt av GoodLife.

New York

Excellus BlueCross BlueShield ( Exlus BCBS eller Excellus ) är ett icke-vinstdrivande sjukförsäkringsbolag med huvudkontor i Rochester, New York . Det är en del av Blue Cross Blue Shield Association. Excellus BCBS är Upstate New Yorks största ideella hälsoplan.

2001 slogs Excellus samman med Univera Healthcare , (tidigare North AmeriCare ), baserat i Buffalo. Univera behöll sitt namn och är separat från Excellus BCBS. Excellus var målet för en cyberattack 2015, där 10,5 miljoner skivor hackades, och kostade företaget 17,5 miljoner dollar. Företagets BlueCross BlueShield-dotterbolag har varit kända som:

  • BlueCross BlueShield i centrala New York
  • BlueCross BlueShield i Rochester-området
  • BlueCross BlueShield från Utica-Watertown

norra Carolina

I september 2010 meddelade BCBS-licenstagaren Blue Cross och Blue Shield of North Carolina att de skulle återbetala 156 miljoner dollar till sina försäkringstagare efter dokumenterade anklagelser: de hade stämts och bötfällts för att ha nekat sina kunder medicinsk behandling och för underbetalda läkare. Från och med 2019 övervakade de över hälften av alla betalningar för medicinska tjänster i deras delstat. BCBSNC investerar i forskning om kroniska och underliggande tillstånd, telehälsa och artificiell intelligens ( AI) för digital sjukvård .

2019 kom Blue Cross och Blue Shield of North Carolina överens om att ingå ett partnerskap med Cambia Health , men avbröt avtalet senare samma år. Dr. Patrick H. Conway , som hade tjänstgjort som VD från 2017, skulle bli VD för det sammanslagna företaget, och ersätta den avgående Cambia-chefen Mark Ganz, men avgick efter en DWI- gripande i juni 2019, vilket satte fusionen på is.

Pennsylvania

Även om "Blue Cross" historiskt användes för sjukhustäckning medan "Blue Shield" användes för medicinsk täckning, existerar denna uppdelning endast för traditionella sjukförsäkringsplaner i Pennsylvania. Två oberoende företag verkar i centrala Pennsylvania, Highmark Blue Shield (Pittsburgh) och Capital Blue Cross (Central Pennsylvania). I sydöstra Pennsylvania Independence Blue Cross (Philadelphia) ett gemensamt marknadsföringsavtal med Highmark Blue Shield (Pittsburgh) för deras separata sjukhus- och medicinska planer. Independence Blue Cross täcker dock, liksom de flesta av sina syster Blue Cross Blue Shield-företag, de flesta av sina kunder under hanterade vårdplaner som HMO och PPO som tillhandahåller sjukhus- och sjukvård i en och samma försäkring.

Rhode Island

Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island grundades 1939. Försäkringsgivaren har sitt huvudkontor i Providence, i det 13 våningar höga Smith Hill-kontorstornet på 114 miljoner dollar som det hade byggt under 2008 till 2009: Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island Headquarters .

Amerikanska Jungfruöarna

BlueCross BlueShield från USA Jungfruöarna administreras av Blue Cross Blue Shield från Puerto Rico.

Vermont

BlueCross BlueShield of Vermont grundades 1980. År 2022 stämde BCBS Vermont Teva Pharmaceuticals för dess "årslånga plan för att skörda alltför stora vinster" från försäljningen av dess multipel skleros (MS) läkemedel, Copaxone .

Wyoming

BlueCross BlueShield of Wyoming (BCBSWY) är en ideell organisation som grundades 1945. År 2022 protesterade BCBSWY mot förbättringarna av Apoteksförmånshanterare (Wyoming Senate File 0036).

Statusdebatt för ideell verksamhet

Medan endast vissa medlemmar behåller status som ideell, har de som gör det kritiserats för att inneha överdrivna mängder kontanter eller överdriven ledningsersättning. Till exempel tjänade VD:n för BCBS Michigan, Daniel Loepp, över 19 miljoner USD 2018, mer än VD:n för Ford eller Fiat Chrysler under samma år.

stämdes BC/BS of Illinois ( Health Care Service Corporation ) för sin ideella status. Talan ogillades, med fördomar, och avskedsbeslutet fastställdes efter överklagande. Liknande kostymer inträffade med liknande resultat i andra stater som Oregon.

Omvandlingar i vinstsyfte

Omvandlingar till vinstdrivande företag leder vanligtvis till att en del av tillgångarna distribueras till en välgörenhetsstiftelse . När Blue Cross of California omvandlades hade det till en början ingen distribution, men därefter fick The California Endowment och California Health Care Foundation 3,2 miljarder dollar. Intäkterna varierade från 3,2 miljarder dollar (Kalifornien) till 1,5 miljoner dollar (Nevada).

Ett exceptionellt fall inträffade i omvandlingen till Empire Blue Cross, där intäkterna gick till att finansiera löneökningar för fackliga arbetare.

Antitrustuppgörelse

År 2022 avgjorde gruppen av 34 företag som utgör BCBS Association en antitrustutredning genom att tillåta konkurrens mellan medlemsföretag under icke-blå namn samtidigt som den regionala exklusiviteten för regionala licenser behölls.

Se även

Bluecross Blueshield försäkring Recension Citat BCBS sjukförsäkring

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Blue_Cross_Blue_Shield_Association&oldid=1141213138 "