Hormonkänslig cancer

En hormonkänslig cancer , eller hormonberoende cancer , är en typ av cancer som är beroende av ett hormon för tillväxt och/eller överlevnad . Exempel inkluderar bröstcancer , som är beroende av östrogener som östradiol , och prostatacancer , som är beroende av androgener som testosteron .

Hormoner spelar viktiga roller i vår kropp, de är också effektiva vid vissa typer av cancer genom att främja vissa tumörer som växer och sprids, som är så kallad hormonkänslig eller hormonberoende cancer. En hormonkänslig cancer , eller hormonberoende cancer , är en typ av cancer som är beroende av ett hormon för tillväxt och/eller överlevnad . Om en tumör är hormonkänslig betyder det att det finns speciella proteiner som kallas receptorer på cellytan. När hormonet binder den matchade receptorn resulterar det i tillväxt och spridning av cancerceller.

Mekanism för karcinogenes

Även om tumörinitierande händelse för hormonrelaterade cancerformer kan varieras, drivs marknadsföringshändelsen och efterföljande spridning av ett könshormon. Både endogena och exogena hormoner, genom att driva cellproliferation , ökade antalet celldelningar och möjligheten för slumpmässiga genetiska fel att leda till cancer.

Hormonkänsliga cancertyper

De huvudsakliga typerna av hormonkänsliga cancerformer är följande.

Bröstcancer

Bröstcancer är ofta hormonkänslig, eftersom tillväxt eller regression av tumörer ofta kan regleras genom lämpliga endokrina manipulationer. Östrogen och progesteron verkar vara de viktigaste hormonerna som är involverade i tillväxten av bröstcancer.

Äggstockscancer

Äggstockscancer kan påverkas av östrogen . β-östradiol (E2) kan stimulera tillväxten av vissa östrogenreceptor(ER) -positiva ovariekarcinomceller , och dessa effekter kan vara relaterade till förändringar i cellnivåerna av steroidhormonreceptorer .

Livmodercancer

Livmoder- eller endometriecancer aktiveras av östrogen och progesteron är relaterade till denna typ. Livmoderns endometrium är extraordinärt känsligt för steroidhormoner , observation att kvinnor som har ägglossning och producerar progesteron har en extremt låg chans att få endometriecancer visar att progesteron är en kritisk hämmare av karcinogenes.

Prostatacancer

Prostatacancer är beroende av androgener som testosteron och liknande hormoner som kan hjälpa den att växa och spridas.

Behandling

Behandlingar för hormonkänsliga cancer inkluderar blockering av syntesen eller verkan av hormonet eller operation för att avlägsna det organ som producerar hormonet. Androgendeprivationsterapi innefattar behandling med androgenreceptorantagonister och/eller kirurgiskt avlägsnande av testiklarna medan östrogendeprivationsterapi innefattar behandling med östrogenreceptorantagonister och/eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna.

Receptorantagonister

Antiandrogener eller antiöstrogen används för att blockera bindningen av androgen och östrogen till sina respektive nukleära hormonreceptorer och blockerar därigenom de proliferativa effekterna av dessa hormoner på hormonberoende cancer.

Till exempel antiöstrogenet tamoxifen som används för behandling av bröstcancer medan antiandrogenet bicalutamid ensamt eller i kombination med kastrering används för att behandla prostatacancer.

Avbrott i hormonell stimulans. Till exempel tamoxifen bromsa utvecklingen tills verkligt hormonoberoende inträffar i vägen senare. Under senare år har bevis som stöder denna cellproliferationsmodell av hormonkänslig canceretiologi fortsatt att ackumuleras. Antihormonterapier har visat sig vara effektiva för att stoppa progression och därigenom öka tiden till återfall eller död.

Receptoragonister

Progesteron anses vara den huvudsakliga endometrietumörsuppressorn,

Syntesinhibitorer

Olika medel som blockerar viktiga händelser i syntesen av hormoner används ibland för att behandla hormonberoende cancer. Aromatashämmare som anastrozol blockerar syntesen av östrogen medan CYP17A1-hämmare som abirateron blockerar syntesen av androgen. Gonadotropinfrisättande hormonantagonister blockerar signaleringen som stimulerar androgensyntesen.

Kirurgi

Eftersom tillväxten av hormonberoende cancer drivs av könshormoner, utförs ibland kirurgiskt avlägsnande av de organ som syntetiserar könshormonet. Vid prostatacancer utförs ibland orkiektomi (kirurgisk kastration) av testiklarna medan ooforektomi (kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna) ibland utförs för att förebygga bröstcancer hos högriskkvinnor med BRCA1- eller BRCA2 -mutationer.