Hälsosäkerhet

President Obama talar vid toppmötet Global Health Security Agenda som hölls 2016 efter ett utbrott av ebola i Afrika

Hälsosäkerhet är ett koncept som omfattar aktiviteter och åtgärder över suveräna gränser som mildrar folkhälsoincidenter för att säkerställa befolkningens hälsa. Det är ett paradigm under utveckling inom områdena internationella relationer och säkerhetsstudier . Förespråkare av hälsosäkerhet hävdar att alla stater har ett ansvar att skydda sin befolknings hälsa och välbefinnande. Motståndare menar att hälsosäkerhet påverkar medborgerliga friheter och en jämn fördelning av resurser.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) omfattar hälsosäkerhet de "aktiviteter som krävs för att minimera faran och effekterna av akuta folkhälsohändelser som äventyrar den kollektiva hälsan hos befolkningar som lever över geografiska regioner och internationella gränser". Det är regeringarnas ansvar globalt att skydda sin befolknings hälsa.

Tillkomsten av nya säkerhetsutmaningar, till följd av ökad global sårbarhet för infektionssjukdomar, har skapat efterfrågan på ett större globalt engagemang och samarbete för folkhälsan . Globaliseringen och tillkomsten av transnationella farhågor angående spridningen av infektionssjukdomar har blivit en integrerad del av nationella och internationella säkerhetsagendor . Sjukdomar , pandemier och epidemier har blivit alltmer oroande för globala beslutsfattare och regeringar , vilket kräver mobilisering av viktiga resurser för att implementera snabba och effektiva hälsoprocedurer. WHO och initiativ som den globala hälsosäkerhetsagendan är centrala för förespråkande av hälsosäkerhet - som syftar till att förbättra upptäckt, förebyggande och svar på infektionssjukdomar genom folkhälsoövervakning och partnerskap mellan stater .

Hälsosäkerhet är ett koncept eller ett ramverk för folkhälsofrågor som inkluderar skydd av nationella befolkningar från yttre hälsohot såsom pandemier .

Fyra typer av säkerhet kan övervägas i detta sammanhang: biosäkerhet ; global hälsosäkerhet ; mänsklig säkerhet ; och nationell säkerhet .

Ursprung

WHO :s konstitution säger att "alla folks hälsa är grundläggande för att uppnå fred och säkerhet och är beroende av det fullaste samarbetet mellan individer och stater". Prevalensen av biosäkerhetshot , både naturligt förekommande och avsiktliga handlingar av bioterrorism , har resulterat i framväxten av hälsosäkerhetsagendor globalt. Förekomsten och hotet om infektionssjukdomar har ökat delvis på grund av tillkomsten av det globala flyget och det mänskliga samhällets föränderliga natur. Transnationell spridning av sjukdomar kan ha skapat många globala hälsoosäkerheter.

Förekomsten av sjukdomsutbrott och ökad gränsöverskridande spridning av sjukdomar under 1900-talet krävde att beslutsfattare övervägde nya säkerhetsramar. Den globala spridningen av hiv/aids på 1980-talet framkallade politiska reaktioner, vilket fick FN:s säkerhetsråd att betrakta sjukdom som ett hot mot internationell säkerhet . År 2001 Världshälsoförsamlingens resolution 54.14 hälsosäkerhet som en strategi för att förhindra spridning av sjukdomar över nationella gränser.

Samtida säkerhetsagendor har expanderat från traditionella säkerhetsfrågor, såsom terrorism , krig och massförstörelsevapen , till biologiska hot. Medan traditionella tillvägagångssätt för säkerhet betraktar staten som det refererande analysobjektet, visar utvecklingen av mänsklig säkerhet behovet av att inkludera ekonomiska , personliga, gemenskapsmässiga, politiska, livsmedels- och hälsomässiga osäkerheter. Hälsosäkerhet är avgörande för att uppnå mänsklig säkerhet .

Inte alla hälsofrågor anses vara hot mot den nationella säkerheten . Hälsosäkerhet fokuserar på pandemier , epidemier och spridning av infektionssjukdomar . Infektionssjukdomar är det största hotet mot folkhälsan . Sjukdomar har förmågan att orsaka höga nivåer av sjuklighet och dödlighet, framkalla rädsla och störningar i samhället och framkalla ekonomiska chocker. Uppkomsten av nya och återkommande infektionssjukdomar , inklusive SARS -coronavirusromanen 2002-2003 och 2009 års influensa A (H1N1)-virus, utgör ett betydande hot mot den globala befolkningen. Den snabba, världsomspännande spridningen av mikrobiella patogener har ökat efterfrågan på strategisk hälsosäkerhetspolicy. Utbyggnaden av globala flygnätverk har ökat hastigheten, hastigheten och volymen av förbindelser mellan nationer, vilket ökar risken för spridning av infektionssjukdomar . Konventionella åtgärder för sjukdomsbekämpning är inte längre genomförbara för att mildra hot mot folkhälsan .

Organisationers roll

Världshälsoorganisationens högkvarter, Schweiz

Världshälsoorganisationen (WHO)

Skapandet av WHO 1948 erkände allvaret av epidemiologiska händelser i spåren av 1918 års spanska influensa . Under andra världskriget visade säkerhetskonsekvenserna av stora epidemiska händelser, inklusive malaria , kolera , gula febern , tyfus och tyfus , behovet av att upprätta en institution för att mildra hoten mot människoliv och de efterföljande ekonomiska konsekvenserna av sådana händelser. WHO var genomsyrad av den konstitutionella befogenheten att bekämpa pandemier och epidemier .

WHO har en officiell roll i vägledning och förebyggande policy för globala sjukdomar . Den fungerar som mellanhand mellan stater för att säkerställa befolkningens säkerhet genom kollektiva hälsoåtgärder. WHO övervakar förebyggande, kontroll och lösning av infektionssjukdomar och hjälper regeringar globalt . Den har en samordnande roll och befogenhet att styra internationell hälsoverksamhet för att hantera infektionssjukdomar och hälsosäkerhet.

WHO :s internationella hälsoföreskrifter från 2005 fastställde standarder för upptäckt och svar på internationella sjukdomsutbrott. De 194 länder som har WHO är bundna av International Health Regulations (IHR), implementerade för att hjälpa till att förebygga och bemöta hot mot folkhälsan . Undertecknarna är skyldiga att rapportera folkhälsohändelser som kan utgöra ett hot mot den internationella befolkningen inom 24 timmar efter upptäckt. Förbättrad sjukdomsövervakningsteknik har möjliggjort effektiv och snabb upptäckt och svar på folkhälsohändelser .

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

CDC är det nationella folkhälsoinstitutet i USA , som leder hälsosäkerhet. Det är ansvarigt för att skydda befolkningen från hälsa, säkerhet och säkerhetshot. Hälsosäkerhet har blivit en ökad oro för beslutsfattare och har därför blivit mer central på agendan för folkhälsan i USA .

Efter terroristattackerna den 11 september började CDC lagra föremål som en del av ett bioterrorisminitiativ för att stärka folkhälsoberedskapen för folkhälsokriser och biologiska attacker . Lagret inkluderar vacciner, medicinsk utrustning och terapi, utformade för att distribueras inom 12 timmar efter en folkhälsokris. Liknande lager har utvecklats internationellt; CDC har blivit ett ramverk för internationell hälsosäkerhet .

Global Health Security Agenda (GHSA)

GHSA implementerades 2014, som svar på det växande hotet från ebola , för att öka kapaciteten för upptäckt, förebyggande och svar på naturligt, oavsiktligt eller avsiktligt förekommande infektionssjukdomar. Dagordningen är den kombinerade ansträngningen av 67 nationer, WHO , Världsorganisationen för djurhälsa (OIE) och FN:s livsmedels- och jordbruksorganisation (FAO). Kombinationen av nationer, icke-statliga organisationer , internationella organisationer och privata företag har utvecklats för att främja global säkerhet mot infektionssjukdomar. Nationer har åtagit sig att höja global hälsosäkerhet som en nationell säkerhetsprioritet.

GHSA har åtagit sig att säkerställa adekvata förberedelser för pandemier och epidemier . Agendan hjälper nationer att identifiera styrkorna och svagheterna hos inhemska och internationella hälsosystem, och säkerställer att hjälpen riktas där det behövs. Covid-19- pandemin 2020 har visat behov av samordnade internationella svar för att säkerställa regeringarnas beredskap att skydda folkhälsan .

Global Health Security Initiative (GHSI)

GHSI bildades för att bestrida det ökade hotet från bioterrorism . Initiativet utökades för att överväga pandemihot och förhindrande av spridning av infektionssjukdomar. År 2001 GHSI ett informellt, internationellt partnerskap mellan nationer som förbundit sig att stärka folkhälsoberedskapen och svar på globala hälsohot. Pandemiska, biologiska, kemiska och radionukleära hot ansågs vara viktiga för den globala hälsosäkerheten. Det grundades på grundval av informationsutbyte mellan nationer och samordning av metoder för att reagera på potentiella bioterrorismhot .

Policy och svar

Att säkra global hälsa inkluderar att lösa former av osäkerhet som möjliggör spridning av sjukdomar . Folkhälsokriser och otillräckliga hälsosystem har potential att undergräva den globala ekonomin och den globala säkerheten . Motståndskraft mot osäkerhet i hälsa orsakad av förändrade mönster för infektionssjukdomar är en integrerad del av nationella säkerhetsagendor . Att förstå sårbarheter gör det möjligt för beslutsfattare att identifiera och rikta in sig på osäkerhet i hälsan för att förebygga eller behandla spridningen av infektionssjukdomar .

Italienska regeringens arbetsgrupp för att kontrollera Covid-19- utbrottet 2020

Hälsosäkerhet omfattar nationers aktiviteter och reaktioner på hot mot folkhälsan . Tillgång till hälsovård , tillgång till förebyggande medicin , vaccinationsprogram och epidemikontroll är en del av medvetna hälsosäkerhetsstrategier. Beredskap att reagera på folkhälsokriser bygger på bedömningar och förbättringar av planer, utbildning, gapanalys och kommunikationsstrategier. Folkhälsoövervakningsaktiviteter inkluderar insamling, analys och tolkning av hälsodata i syfte att förbättra folkhälsosystemen . Övervakning av folkhälsoincidenter möjliggör förbättrad upptäckt och förebyggande av utbrott av infektionssjukdomar . Hälsosäkerhet har blivit ett verktyg som används av WHO , beslutsfattare, akademiker och vårdpersonal för att främja sjukvårdsutgifter, stärkande av hälsosystemet, hälsoövervakning och samarbete mellan intressenter.

Utvecklingen av hälsosäkerhet har betonat behovet av att förbättra nationella hälsosystem för att kontrollera och minska hot. Utvecklingsländer har implementerat strategier för att stärka hälsosystemen för att säkerställa rättvisa framsteg när det gäller hälsovård och resultat. Säkerhetsisering av hälsa gör det möjligt för beslutsfattare att fokusera ytterligare resurser på utvecklingen av hälsotjänster. En förbättrad hälsosäkerhet för befolkningar kommer att ha efterföljande effekter på den ekonomiska och nationella stabiliteten.

Nationer anpassar sig ständigt till den ständigt föränderliga hälsoosäkerheten som deras befolkningar utsätts för. Risken för antimikrobiell läkemedelsresistens kommer att påverka hur regeringar väljer att behandla och hantera ett stort antal sjukdomar och infektioner. Läkemedelsindustrins dominans i utvecklingen av läkemedel har avsevärt försvårat regeringars försök att skaffa läkemedelsskydd för hälsosäkerhet.

Global hälsosäkerhet uppmuntrar transnationella partnerskap för att syntetisera stöd och mobilisering mellan regeringar och relevanta intressenter inom folkhälsan . Globala partnerskap underlättar effektiv implementering och tillämpning av globala hälsobestämmelser. Förespråkare för universell hälsovård har föreslagit att förbättrad tillgång till förbättrad hälsovård skulle underlätta en större global hälsosäkerhet mot hot mot folkhälsan .

Kritik

Säkerhetsiseringen av folkhälsan har ifrågasatts av vissa beslutsfattare och akademiker . Hälsosäkerhetsförespråkare hävdar att värdepapperisering förbättrar svaren på hälsokriser. Säkerhetsisering av folkhälsan gör det möjligt för regeringar att använda nödvändiga resurser och praxis som behövs för att lindra infektionssjukdomar och hälsohot som äventyrar befolkningar.

Kritiker av hälsosäkerhet är oroade över inverkan på medborgerliga friheter och global rättvis fördelning. Säkerhetsisering av hälsa har ökat oron för mänskliga rättigheter , eftersom folkhälsan politiseras och militariseras. Motstånd mot kopplingen mellan hälsa och säkerhet från regeringar och folkhälsointressenter har påverkat politiken. Hälsosäkerhetsåtgärder har kritiserats för deras potential att uppmuntra till antidemokratiska reaktioner på hälsokriser. Sociala konsekvenser av att securitising hälsa har övervägts av många akademiker och beslutsfattare. Säkerhetsisering av HIV/AIDS- patienter som ett hot mot den nationella säkerheten snarare än viruset skapar sociala konsekvenser. Kopplingen mellan hälsa och säkerhet har potential att hota mänskliga rättigheter eller leda till att vissa sjukdomar prioriteras framför andra hälsobehov.

Motståndare till begreppet hälsosäkerhet har kritiserat WHO:s språk. Oppositionen inom Indo-Stillahavsområdet har förkastat terminologin "hälsosäkerhet". Regeringar i Indien , Indonesien och Thailand har kritiserat kopplingen mellan hälso- och säkerhetsdiskurser. Begränsad konsensus om definitionen och omfattningen av hälsosäkerhet, och antagandet att den huvudsakligen fokuserar på skydd av befolkningar i höginkomstländer motiverar detta motstånd. Hälsosäkerhet har uppfattats som en möjlighet för höginkomstländer att hävda mjuk makt i hela regionen genom tillhandahållande av teknisk och medicinsk hjälp.

Sociala strukturer och spridningen av nyliberala utvecklingspolitiska agendor i utvecklingsländer kan förhindra säkerställandet av hot mot folkhälsan . Personlig osäkerhet, matosäkerhet, deprivation och endemisk fattigdom försvårar säkerheten för människor och hälsa i utvecklingsländer . Dessa faktorer är dock ofta inte värdepapperiserade. Förekomsten av samhälleliga strukturer och finansinstitutioner avgör vilka hälsofrågor som värdepapperiseras. Det dominerande realistiska paradigmet för internationella relationer betonar struktur-byråns binärer och institutioner för kön, makt och fördelningen av resurser och rikedom. Som sådan tenderar hälsosäkerheten att fokusera på hoten mot folkhälsan snarare än individuella upplevelser.

Se även