Yrkesinriktad rehabilitering

En utbildningsfilm från 1964 om yrkesinriktad rehabilitering och orientering och rörlighet för en nyligen blind man, gjord med hjälp från California Department of Rehabilitation .

Yrkesinriktad rehabilitering , även förkortat VR eller voc rehab , är en process som gör det möjligt för personer med funktionella, psykologiska, utvecklingsmässiga, kognitiva och emotionella funktionsnedsättningar, funktionsnedsättningar eller hälsostörningar att övervinna hinder för att komma åt, behålla eller återgå till anställning eller andra användbara yrken.

Yrkesinriktad rehabilitering
Specialitet	Yrkesmässig

Yrkesinriktad rehabilitering kan kräva insatser från en rad hälso- och sjukvårdspersonal och andra icke-medicinska discipliner såsom handikappanställningsrådgivare och karriärrådgivare. Medan fokus för yrkesinriktad rehabilitering traditionellt var att behålla jobb, har ett ökat fokus på ett allomfattande tillvägagångssätt blivit populärt i samtida tillvägagångssätt. Tillvägagångssätten skiljer sig dock åt mellan länderna på grund av de olika mängderna ekonomiskt och politiskt stöd som yrkesinriktad rehabilitering får.

2008 införde FN den internationella konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning som gav internationellt erkända rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Det hävdas ofta att denna konvention omdefinierade den förståelse av funktionshinder som antagits av regeringar och ytterligare förändrade sättet på vilket funktionshinderrelaterade frågor behandlades.

Sammanfattning

Se även: Arbetslivsinriktad rehabilitering

Yrkesinriktad rehabilitering varierar mycket mellan länderna. Den fokuserar dock generellt på förbättringar av socialiseringen, hälsovården och det fysiska och psykiska välbefinnandet för den person som tar emot tjänsterna. Personer som är berättigade till yrkesinriktad rehabilitering inkluderar i allmänhet personer med långvariga sjukdomar, psykiska störningar, vanliga hälsoproblem och allvarliga medicinska tillstånd. Tjänster som erbjuds till de som är berättigade inkluderar vanligtvis ekonomiskt stöd, psykologiskt stöd och socialt stöd. Det finns en rad olika tekniker som används i rehabiliteringsprocessen, inklusive:

• bedömning, bedömning, programutvärdering och forskning;
• målsättning och interventionsplanering;
• tillhandahållande av hälsorådgivning och främjande, till stöd för återgång till arbete;
• stöd för självhantering av hälsotillstånd;
• göra justeringar av de medicinska och psykologiska effekterna av ett handikapp;
• ärendehantering , remiss och samordning av tjänster;
• psykosociala insatser;
• karriärrådgivning, jobbanalys, jobbutveckling och förmedlingstjänster;
• funktions- och arbetskapacitetsutvärderingar.

Vanligtvis förlitar sig hälsovårdsprogram på deras framgångar för att få stöd. Yrkesinriktad rehabilitering är dock unik eftersom den till stor del är beroende av arbetsgivarnas efterlevnad och vilja att engagera sig i processen. Därefter marknadsförs det ofta på ett sätt som fokuserar mer på affärsvinsterna med programmet.

Det finns en stor mängd forskning som ägnas åt utveckling och förbättring av yrkesinriktad rehabilitering. Samtidens fokus på yrkesinriktad rehabilitering uppstod ur ett ökat fokus på sociala trygghetssystem på statlig nivå. Det tros vara fördelaktigt för människor att återgå till arbete och uppleva full integration i samhället, vilket vanligtvis stöds av yrkesinriktad rehabilitering. Dessutom uppmuntrar rehabiliteringsprogram färre människor att förlita sig på statligt ekonomiskt stöd genom att underlätta större förflyttning till jobb för personer med funktionshinder som vanligtvis är utestängda från arbetsstyrkan.

Det finns ett stort kulturellt inflytande på förhållningssätt till funktionshinder och därefter funktionshinderservice. Utvecklade länder som USA, Storbritannien och Australien har haft system på plats för rehabiliteringstjänster i många år. Utvecklingsländer har dock historiskt varit mer fokuserade på att bekämpa sjukdomar och har därför haft mindre resurser att ägna åt utvecklingen av rehabiliteringsprogram. Det finns stora mängder stigma kring funktionshinder i utvecklingsländer. Som ett resultat av detta saknas yrkesinriktade rehabiliteringsprogram i dessa länder, vilket i sin tur får konsekvenser för den ekonomiska och sociala utvecklingen inom dem. Världshälsoorganisationen har dock implementerat program i utvecklingsländer för att bättre kunna upprätta sina rehabiliteringsplaner för personer med funktionsnedsättning.

Även om det är en populär form av intervention i många länder, kritiseras yrkesinriktad rehabilitering ofta för att vara ineffektiv och misslyckad. Dessutom hävdar vissa kritiker att det inte läggs tillräckligt stor vikt vid kvinnor med funktionsnedsättning i behov av yrkesinriktad rehabilitering.

Yrkesinriktad rehabilitering i USA

Historia

Programmet för yrkesrehabilitering skapades 1920. Detta program skapades under överinseende av Rehabilitation Services Administration (RSA) som bildades av den amerikanska regeringen för att underlätta en mängd olika program för yrkesinriktad rehabilitering.

Presidentens kommitté för anställning av funktionshindrade bildades 1945, som senare blev presidentens kommitté för anställning av personer med funktionshinder och idag är känd som Office of Disability Employment Policy .

I slutet av 1900-talet skapades ett antal tjänster för att underlätta stöd till yrkesinriktad rehabilitering. På 1980-talet skapades jobb specifikt för personer med funktionsnedsättning och idén om "lika tillgång" blev mer utbredd. "Americans with Disabilities Act" implementerades 1990 och gav personer med funktionshinder samma uppsättning rättigheter som historiskt sett hade tilldelats kvinnor och marginaliserade grupper.

Nuvarande

För närvarande finns en mängd olika federala tjänster för att underlätta yrkesinriktad rehabilitering i USA. Avdelningen för handikapptjänster har en dedikerad sekt för yrkesinriktade rehabiliteringstjänster där sökande får en rådgivare för att utveckla en individuell plan för anställning. Office of Disability Employment Policy underlättar ytterligare anställningsmöjligheter för personer med funktionsnedsättning.

Social Security Administration betalar förmåner till personer med funktionshinder medan Rehabilitation Services Administration (RSA) administrerar bidrag till de berättigade, även om statliga yrkesinriktade rehabiliteringsbyråer kan få finansiering från Social Security Administration i vissa fall (som via Ticket to Work) . program). Behörighet avgörs för det första av huruvida en individs funktionshinder förhindrar anställning. Vidare behöver individen dra nytta av yrkesinriktade rehabiliteringstjänster och vidare kunna lyckas med sysselsättningsmålen. Ibland, för klienter där bibehållande av jobb inte är ett genomförbart resultat, är yrkesinriktade rehabiliteringstjänster mer inriktade på att öka yrkeskompetensen.

Vissa program erbjuder klienter utbildningstjänster i samband med deras rehabilitering, vilket har visat sig förbättra deras yrkesresultat. Andra program underlättar jobb inom mentalvården för personer med psykisk ohälsa eftersom de ofta visar sig vara till stor nytta inom sådana arbetsområden. Sammantaget har dock en stark koppling gjorts mellan framgångsrik återhämtning och att behålla sysselsättningen.

US Department of Veterans Affairs erbjuder yrkesinriktade rehabiliteringsprogram specifikt för veteraner vars funktionshinder är relaterade till deras år i aktiv tjänst. Sådana program inkluderar sysselsättningsstöd, företagsstöd och bibehållande av jobb. Alla veteraner får en yrkesinriktad rehabiliteringsrådgivare för att skapa ett rehabiliteringsprogram. Dessa rådgivare tenderar att diktera framgången för individuella rehabiliteringsprogram, särskilt genom den relation som utvecklas mellan veteranen och rådgivaren.

Kritik

Av personer som drabbades av traumatisk hjärnskada och använde yrkesinriktad rehabilitering i delstaten Missouri, var endast 17 % framgångsrika i sin anställning vid tidpunkten för deras stängning. Dessutom utgörs endast 20,5 % av USA:s arbetskraft av personer med funktionshinder och i genomsnitt får de cirka 37 % mindre betalt. Yrkesinriktad rehabilitering tenderar vidare att tillgodose gynnade samhällen, med personer från missgynnade bakgrunder som är mindre benägna att nå ut till yrkesinriktade rehabiliteringstjänster och dessutom är det mindre sannolikt att de anses vara berättigade.

Statliga myndigheter

Det finns olika byråer i USA som driver VR-program, inklusive följande:

VR statlig myndighet eller avdelning	Huvudkontor för byrå eller division	Anteckningar
Alabama Department of Rehabilitation Services (DRS)	602 S. Lawrence Street, Montgomery	Avgiftsfritt nummer begränsat till invånare i Alabama
Alaska Department of Labor and Workforce Development , Division of Vocational Rehabilitation (DVR)	550 W. 7th Ave., Suite 1930, Anchorage	Adressen är till DOLWDs huvudkontor i Anchorage.
Arizona Department of Economic Security , Rehabilitation Services Administration (RSA)	1789 W Jefferson Street, Phoenix
Arkansas Department of Career Education, Rehabilitation Services Division (RSD)	525 W Capitol Ave, Little Rock
Arkansas Department of Human Services , Division of Services for the Blind (DSB)	700 Main Street, Little Rock
California Department of Rehabilitation (DOR)	721 Capitol Mall, Sacramento
Georgia Yrkesrehabiliteringsbyrå	1718 Peachtree Street NW Suite 376 S	Atlanta, GA 30309
Kansas avdelning för barn och familjer, rehabiliteringstjänster	555 S. Kansas Avenue, Topeka
New York State Education Department , vuxenkarriär och fortbildningstjänster - Yrkesinriktad rehabilitering (ACCES-VR)	89 Washington Avenue, Albany
Missouri Department of Elementary and Secondary Education , yrkesinriktad rehabilitering	3024 Dupont Circle, Jefferson City
South Carolina yrkesrehabiliteringsavdelning	1410 Boston Ave #2138	West Columbia, SC 29170

Yrkesinriktad rehabilitering i Storbritannien

Historia

Yrkesinriktad rehabilitering har varit i praktiken i Storbritannien sedan början av 1900-talet. Inledningsvis sågs det dock helt enkelt som en åtgärd som vidtogs efter att individen fått nödvändig medicinsk behandling. 1946 öppnades "Egham Industrial Rehabilitation Centre in Surry" för allmänheten efter andra världskriget. År 1951 hade National Health Service (NHS) primär kontroll över rehabiliteringstjänster och erbjöd en mängd olika program. Men under 1980-talet såg lågkonjunkturen i Storbritannien ett minskat fokus på yrkesinriktad rehabilitering. NHS stängde ner många av sina rehabiliteringscenter, vilket ledde till att arbetsmarknadsdepartementet tog över ansvaret för rehabiliteringstjänster.

Från 2000 till 2002 ledde Vocational Rehabilitation Association ett statligt finansierat forskningsprojekt om yrkesinriktad rehabilitering och hur man bättre kan förbättra den i Storbritannien. År 2003 fick nästan 2,7 miljoner människor i Storbritannien statliga handikappförmåner som regeringen inte kunde upprätthålla. Så stora siffror tydde på bristen på yrkesinriktad rehabilitering i hela Storbritannien. Som ett resultat skapades "Jobcentre" för att underlätta arbetstjänster för funktionshinder, övervakat av Department for Work & Pensions.

Nuvarande

För närvarande finns en mängd olika tjänster på plats för att underlätta yrkesinriktad rehabilitering. År 2005 släppte Department of Health "The National Service Framework for Long-term Conditions". Rapporten var en del av en regeringsplan för att förbättra stödet till personer med långvariga hälsotillstånd och arbetade nära med förbättringar av NHS, som delvis är ansvariga för att hjälpa dem i behov av yrkesinriktad rehabilitering.

British Society of Rehabilitation Medicine representerar medicinsk personal som är involverad i yrkesinriktad rehabilitering, som är en viktig del av rehabiliteringsprocessen. Det är dock allmänt känt att ansvaret för att yrkesinriktade rehabiliteringstjänster till stor del ligger hos arbetsgivaren. Detta inkluderar att skapa hälsosamma arbetsmiljöer, tillhandahålla mentorer, skapa stabila arbetstider och tillhandahålla ett stort utbud av arbetsplatsförnödenheter. Som ett resultat av detta stödjer Föreningen Yrkesinriktad rehabilitering företag som underlättar yrkesinriktad rehabilitering för sina anställda. Under 2016 släppte NHS "Commissioning Guidance for Rehabilitation" som fungerade som ett officiellt dokument för rehabiliteringsleverantörer. Den skisserade tydliga riktlinjer för förväntningar och policyer när det gäller att administrera rehabiliteringstjänster, inklusive yrkesinriktad rehabilitering.

JobCentre Plus ger personer i yrkesinriktade rehabiliteringsprogram en mängd olika tjänster för att stödja deras rehabiliteringsprocess. För det första tillhandahåller de sysselsättningsrådgivare för funktionshinder som övervakar processen för att någon återvänder till och stannar på arbetsplatsen. De tillhandahåller också systemet för alternativ och förstärkande kommunikation för att underlätta för personer med begränsad kommunikationsförmåga på arbetsplatsen, och systemet för tillgång till arbete som ger arbetsgivare för personer med funktionsnedsättning lämpliga resurser.

Kritik

Endast 14 % av hjärnskadepatienterna i Storbritannien fortsätter att arbeta på heltid 30 månader efter skadan, även efter att ha använt yrkesinriktad rehabilitering. Även om en stor summa pengar läggs på sådana tjänster, är den genomsnittliga återbetalningstiden för personer som framgångsrikt behåller anställning så lång som 20 månader.

Yrkesinriktad rehabilitering i Australien

Historia

"Disability Services Act" 1986 skapade standarder för australiensare med funktionshinder och ändrades senare, 1993, för att inkludera ekonomiskt stöd. 2014 blev det "Disability Inclusion Act" som officiellt erkände de mänskliga rättigheterna för personer med funktionsnedsättning. Under 2007 utvecklades 'Disability Services (Rehabilitation Services) Guidelines' för att skapa riktlinjer för hur man kan tillhandahålla rehabiliteringstjänster i Australien. Under 2017 ändrades den och inkluderade ytterligare riktlinjer för att underlätta rehabiliteringsprocesser. År 1990 skapade den australiensiska regeringen "Disability Reform Package" som förbättrade ekonomiskt stöd för handikapprelaterade frågor.

Yrkesinriktad rehabilitering görs också tillgänglig för veteraner i Australien, där "Veterans' Vocational Rehabilitation Scheme" skapas under "Veterans' Entitlement Act 1986" som fokuserade på stabil anställning och vidare, anställningsbevarande för veteraner. Vikten av att erkänna inte bara fysiska utan även psykiska funktionshinder hos veteraner, är dock en nyligen avslöjad uppenbarelse som har lett till ett ökat fokus på program för att stödja sådana funktionshinder.

Nuvarande

Från 2006 införde den australiensiska regeringen en policy där människor som var kapabla att söka och behålla anställning hade en skyldighet att göra det. I gengäld finns otaliga tjänster och ekonomiskt stöd tillgängliga för att underlätta återgången till arbete.

För att vara berättigad till yrkesinriktad rehabilitering måste en individ ha någon form av funktionsnedsättning som förhindrar att anställningen blir kvar. Vissa personer kan vara berättigade till rådgivningstjänster, samt vägledning och rehabiliteringstjänster. Finansiella tjänster och boendetjänster och assistenter på arbetsplatsen är vidare tillgängliga för dem som är kvalificerade för en sådan nivå av rehabilitering. De olika nivåerna av stöd som erbjuds bestäms genom en arbetskapacitetsbedömning där en individs behov bedöms och sedan tillgodoses på lämpligt sätt.

Vanligtvis erbjuds yrkesinriktade rehabiliteringstjänster genom oberoende organisationer som är knutna till arbetsplatser, eller enskilda arbetsplatser själva med arbetsterapeuter, psykologer, sjukgymnaster och träningsfysiologer som ofta används i processen.

Den nationella handikappförsäkringen infördes 2013 som ett sätt att ge bättre ekonomiskt stöd till personer med funktionsnedsättning. Det var en viktig faktor för att bättre förbättra anställningstryggheten för personer med funktionsnedsättning genom att ge dem ökad social och ekonomisk frihet.

"Employer Incentive Scheme" (Australiens regering, 2016) ger ekonomiskt stöd till arbetsgivare som aktivt deltar i yrkesinriktad rehabilitering; Sådant stöd är dock endast tillgängligt om arbetsgivare följer riktlinjerna för handikapptjänster (rehabiliteringstjänster).

Kritik

I Australien har det förekommit begränsad forskning tillägnad yrkesinriktad rehabilitering, och det mesta av forskningen kommer från USA. Dessutom är leverantörer av yrkesinriktad rehabilitering i Australien inte skyldiga att erhålla någon form av certifieringar. Som ett resultat måste undervisningen i yrkesinriktad rehabilitering vid universitet förbättras för att förbättra tillståndet för yrkesinriktad rehabilitering i Australien.

Se även

• Europeisk plattform för rehabilitering
• Arbetslivsinriktad rehabilitering
• Psykiatrisk rehabilitering
• Rehabiliteringsrådgivning
• Yrkesutbildning
• Konventionen om yrkesinriktad rehabilitering och sysselsättning (handikappade), 1983