Flockarbetarens lunga
 | |
| Flockarbetarens lunga | |
|---|---|
| Flockat tyg | |
| Specialitet | Pulmonologi |
Flockarbetarens lunga är en yrkesmässig lungsjukdom som orsakas av exponering för flock , små fibrer som limmas på ett underlag för att skapa en specifik textur. Människor som arbetar i flockning riskerar att andas in små bitar av flockfibrerna, vilket orsakar interstitiell lungsjukdom . Sjukdomen beskrevs ursprungligen 1998, när en grupp arbetare vid en flockanläggning utvecklade interstitiell lungsjukdom av okänd orsak.
tecken och symtom
Tecken och symtom på flockarbetares lungor inkluderar raser (sprakande ljud orsakade av vätska i lungorna), dyspné (andnöd) och hosta . Avvikelser som ses på en datortomografi (CT) av lungorna kan inkludera opacitet av slipat glas och retikulär opacitet . Den typiska histopatologin i flockarbetares lunga är bronkiolocentrisk interstitiell pneumonit och lymfocytisk bronkiolit med lymfocytisk hyperplasi. Ibland kan deskvamativ interstitiell pneumoni och bronchiolit obliterans organiserande lunginflammation ses.
Andra symtom som beskrivs hos flockarbetare inkluderar pleuritisk bröstsmärta och atypisk bröstsmärta. De flesta fall som beskrivs har varit kroniska och progressiva. Lungfunktionen hos individer med flockarbetares lunga är i allmänhet nedsatt, med både restriktiva och obstruktiva defekter.
Orsaker
Flockarbetarens lunga orsakas av exponering för små flockbitar, vanligtvis nylon , som skapas under flockningsprocessen och inandas. Exponering för rotationsskurna flockpartiklar är den största riskfaktorn; huruvida andra typer av flock orsakar denna lungfibros är ännu inte fastställt. Andra typer av flock inkluderar rayon , polypropen och polyeten . Arbetare som exponerats för skräp från nylon, polypropen, polyeten och rayonflockning har utvecklat flockarbetares lunga. Exponering för högre koncentrationer av respirable flockpartiklar är förknippad med allvarligare sjukdomar.
Huruvida rökning påverkar utvecklingen eller förekomsten av flockarbetares lunga eller inte är ett ämne för pågående forskning från och med 2015. Forskning på råttor har visat att nylonflockning är ett orsakande ämne.
Diagnos
En datortomografi av lungorna och histopatologi tillsammans med en historia av att arbeta i flockningsindustrin kan diagnostisera flockarbetares lunga. En differentialdiagnos kan också innefatta Sjögrens syndrom och lymfoid interstitiell pneumoni . Flockarbetarens lunga kan feldiagnostiseras som astma eller återkommande lunginflammation . Även om röntgenstrålar kan vara onormala, är CT-skanningar mer användbara som ett diagnostiskt verktyg i flockarbetares lungor. Andra diagnostiska metoder kan inkludera en transbronkial biopsi eller kilbiopsi .
Förebyggande
Flockarbetares lunga kan förhindras med tekniska kontroller som skyddar arbetare från att andas in flock. Tekniska kontroller för att förhindra inandning av flock kan inkludera användning av giljotinskärare snarare än roterande knivar, och att säkerställa att knivarna är vassa, eftersom slöa knivar klipper av mer respirable partiklar. NIOSH-certifierade andningsskydd kan bäras för att minska risken för inandning vid vissa aktiviteter. Flockväxter har också implementerat medicinska övervakningsprogram för arbetare för att diagnostisera fall i ett tidigare skede. En annan teknik för att förhindra flockarbetares lunga är att rengöra arbetsplatsen med alternativ till tryckluft för att undvika återsuspendering av partiklar i luften.
Behandling
Flockarbetares lunga behandlas i allmänhet genom att individen avlägsnas från miljön där de andas in flocken. Symtomen förbättras i allmänhet inom dagar till veckor efter att exponeringen upphört. Fördelarna med glukokortikoidbehandling är oklara.
Prognos
Flockarbetares lunga kan öka risken för lungcancer, men sambandet är ett ämne för forskning från och med 2015. Sjukdomen kan vara subakut eller utvecklas under långa exponeringsperioder.
Epidemiologi
Fall har rapporterats i USA, Kanada, Turkiet och Spanien.
Historia
Interstitiell lungsjukdom hos flockarbetare kopplades först till flockfibrer 1991, även om sjukdomen som nu är känd som "flockarbetarlunga" inte beskrevs formellt förrän 1998, när forskare från NIOSH publicerade resultaten av en epidemiologisk undersökning av utbrott i Ontario och Rhode Ö . Tidigare tillskrevs interstitiell lungsjukdom hos flockarbetare felaktigt till mykotoxiner som fanns i förorenat lim. I juni 1999 hade 24 flockarbetare diagnostiserats.