Streckkodsteknik inom vården

Streckkodsteknologi inom hälso- och sjukvården är användningen av optisk maskinläsbar representation av data på sjukhus eller vårdmiljö .

Med anor från 1970-talet har det gjorts en kontinuerlig ansträngning bland vårdmiljöer för att anta streckkodsteknologi. I början av 2000-talet började publicerade rapporter illustrera höga frekvenser av medicinska fel ( biverkningar ) och de ökande kostnaderna för sjukvård. Som ett resultat av detta har önskemålet om streckkodsteknik inom vården vuxit som en realistisk och användbar lösning. Rankad som första 2007 och andra 2008 i den årliga om Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) Leadership Survey, satte HIMSS hög prioritet på användningen av streckkodsteknik för att minska medicinska fel och främja patientsäkerhet .

Ansökningar

Streckkodning inom vården har en mängd olika tillämpningar, inklusive följande:

Läkemedelsidentifiering och läkemedelshantering

I februari 2004 hade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) beslutat att streckkoder måste användas på vissa humanläkemedel. Streckkoder måste vara linjära och måste kunna läsas av streckkodsläsare. Läkemedelsstreckkoder måste ha specificerad information för läkemedelsidentifiering. Streckkodsinformation om dessa föremål måste inkludera National Drug Code (NDC)-nummer, ett 11-teckens identifieringsnummer för läkemedlet. NDC innehåller namnet på läkemedels-, doserings- och läkemedelsföretaget som producerar läkemedlet. Ytterligare information som kan inkluderas i läkemedelsstreckkoder kan inkludera utgångsdatum och lotnummer för läkemedlet. Detta för att säkerställa att förfalskade eller utgångna läkemedel inte administreras till patienter.

Läkemedelshantering är en svår uppgift, där den fokuserar på de "fem rättigheterna": rätt patient, rätt medicin, rätt dos, rätt tidpunkt och rätt administreringsväg. Verifiering av streckkodsläkemedel vid sängkanten gör det möjligt för sjuksköterskor att automatiskt dokumentera administreringen av läkemedel med hjälp av streckkodsskanning. En studie som genomfördes 2010 fann att användning av streckkoder förhindrade cirka 90 000 allvarliga medicinska fel varje år och minskade dödligheten med 20 %. En fallstudie noterade att användningen av streckkoder minskade läkemedelsadministrationen med 82 % över fem enheter som studerades från pre-implementation till post-implementation. Andra fördelar som realiserades var bland annat förbättrad vårdpersonals tillfredsställelse, förbättrad patientnöjdhet och förbättrade relationer till samhället.

Provtagning och säkerhet för blodinfusion

Sjukvårdspersonal använder prover (blod, urin eller annat) för att diagnostisera sjukdomar, bedöma hälsan och övervaka läkemedelsnivån. Exakta resultat kan erhållas från felfria insamlingsprocedurer. Prover som tas felaktigt kan leda till felaktiga testresultat, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser för patienterna. Detta kan innefatta försenade eller olämpliga behandlingar och felaktiga medicinjusteringar. Mer än 160 000 medicinska biverkningar per år har misstänkts i USA på grund av felaktig identifiering av patient- eller laboratorieprov. Streckkoder har noterats vara det starka ingreppet för att minska märkningsfel vid provtagning, genom att säkerställa att rätt patient får rätt analys. Streckkodstekniker för provtagning har noterats öka patientkomforten, minska möjliga förseningar i diagnos eller behandling och minska omarbetning för sjuksköterskor och laboratoriepersonal. Inom medicinska laboratorier har införandet av streckkodssystem visat sig vara effektivt för att minska ID-fel.

Streckkodning av blod och andra produkter kan göra det möjligt att minska antalet medicinska fel och öka patientsäkerheten. Det är viktigt att säkerställa korrekt identifikation med blodprodukter eftersom ID-fel utsätter patienter för risk för blodinkompatibilitet. Blod och blodkomponenter tillverkade den 26 april 2006 eller senare måste ha streckkodsetiketter enligt FDA. Detta används för att minimera risken för att patienter får fel behandling på vårdinrättningar. Enligt FDA krävs minst fyra informationsbitar för etiketten, som inkluderar följande:

Unik identifierare för anläggningen där blodet kommer ifrån;
Lotnummer som identifierar blodgivare;
Produktkod; och
Blodgrupp (ABO,O,A och Rh).

Identifiering och sterilisering av kirurgiska instrument

Streckkoder kan användas för att identifiera instrument och tillbehör i kit för kirurgiska ingrepp. Streckkoder på instrument och kirurgiska kit kan användas för att säkerställa överensstämmelse med kirurgernas preferenser för vad deras kit innehåller. Att använda streckkoder för att spåra vad som används och vad som inte används regelbundet kan göra det möjligt för sjukhus att optimera innehållet i kitet för varje kirurg. Detta ger möjligheter att minska kostnaderna eftersom kirurgers preferenser kan förändras över tiden. På grund av bristen på uppdateringar av innehållet i kit och kundvagn kan det resultera i köp av tillbehör som aldrig används. Streckkoder på kirurgiska instrument kan också användas för att unikt identifiera varje instrument som steriliseras individuellt.

Patientidentifiering

Streckkodsteknik kan hjälpa till att förebygga medicinska fel genom att göra korrekt och tillförlitlig information lätt tillgänglig på vårdplatsen. Information, såsom läkemedelsidentifiering, läkemedelshantering, infusionssäkerhet, provtagning etc. och all annan patientvårdsaktivitet kan enkelt spåras under patientvistelsen. Elektronisk streckkodning säkerställer korrekt patientidentifikation genom hela testprocessen, inklusive testbeställning och -rapportering, provtagning och analys. Armband med streckkoder som innehåller information om patientens journal eller besöksnummer, och alla andra identifierare har visat sig vara effektiva för att ge korrekt patientvård. Förutom armband används streckkodsläsare och skrivare för att bekräfta patientens identifiering.

Sträckkodsproblem

Ekonomer uppskattar implementeringen av mogen teknik som streckkoder. Det finns dock farhågor med felaktig användning av streckkodsteknik inom vården.

Ur en teknisk synvinkel har linjära streckkoder (1-D symbologier) sina begränsningar med avseende på storlek, minneskapacitet för att lagra data och standarder som införs (t.ex. den 11-siffriga nationella läkemedelskoden).
Det finns en flykt med 2-D symbologier som ger mindre streckkoder för vårdmaterial och verktyg eller med en större mängd data lagrad på dem. Som ett resultat har det blivit mycket uppmärksamhet kring användningen av tvådimensionella streckkodsetiketter.
Äldre modeller av streckkodsläsare som finns i vården idag kan dock inte läsa symboler med reducerat utrymme, RSS- komposit eller tvådimensionella symboler.
Det enkla faktum är att nyare modeller av smartphones kan läsa alla kända streckkoder med respektive applikation.

Att titta på streckkodsteknik inom sjukvården ur en klinisk professionell synvinkel

Streckkodsteknik ska påverka arbetsflödesprocessen positivt.
Arbetsflödesavbrott kan vara ett resultat av trötthet och frustration bland kliniker när de har otillräckligt IT-stöd. * Lösningar är vanliga vid användning av många tekniska enheter/system. Några exempel som leder till lösningar i en klinisk miljö som ett resultat av streckkodsteknik kan inkludera (men är inte begränsade till) efterlevnad av föråldrad utrustning.

De uttalade farhågorna från 2003, som t.ex

Formalisera klinisk professionell autonomi för att dokumentera beslut;
Supporten är för långsam för att reagera i klinisk rutin, särskilt nödsituationer;
Mjukvarubegränsningar i flexibilitet med doseringsbeställningar;
Sekvensering av det övervakade läkemedelsleveransfönstret och prioritering av andra patientvårdsaktiviteter;
Utrustningsproblem som saknade armband, oläsliga streckkoder och andra sammanfattade som otillräcklig datakvalitet

Alla problem kan härledas till otillräckliga metoder eller otillräckliga verktyg med ett icke täckt behov av stöd från modern informationsteknik. Aktualiserat beslutsfattande under 2016 för att utrusta det mobila arbetet tjänar till att övervinna begränsningar som härrör från äldre utrustning.

Framtiden för streckkodning i vården

Med tanke på streckkodningens historia som en mogen och pålitlig teknik, kommer streckkodning att fortsätta att användas inom sjukvården för att förbättra kvaliteten på patientvården. Den växande uppmärksamheten på för radiofrekvensidentifiering (RFID) förväntas dock bli den framtida konkurrenten för streckkodning. Trots det kommer streckkodning att fortsätta att spela en framträdande roll med RFID och kommer sannolikt att samarbeta med RFID för att bilda ett hybridsystem. I detta avseende kommer streckkodning (1-D och 2-D) att fortsätta att ha fördelar jämfört med RFID (särskilt passiv RFID) av följande två skäl:

Streckkodning är billigare än RFID (passiv RFID måste sänka priset för att bli konkurrenskraftig);
Streckkodsteknologi är idealisk för uppgifter där en människa står stilla och föremål rör sig (t.ex. blodprovstagning och märkning).

Streckkodsteknik inom vården kommer så småningom att börja övergå till användningen av 2D-symboliker för att tillgodose storleksbegränsningar och det växande behovet av stora mängder data. Detta börjar redan bli verklighet med användningen av mobiltelefoner och kommer definitivt att spela en viktig roll i utvecklingen av mHealth .

Se även

Kompatibla streckkodsstandarder som används inom sjukvården

Health Industry Number (HIN®) och Health Industry Streckkod
GS1-128

Hälsobranschens streckkodsöverensstämmelse

I grund och botten är HIN® respektive HIBC kodade i enlighet med olika internationella gemensamma ISO/IEC-formateringsstandarder. Speciellt kodstrukturerna överensstämmer med standarderna definierade i ISO/IEC 15418:2016 och

streckkoden överensstämmer med strukturerna som definieras i ISO/IEC 15420:2009 ,
Codablock-koden överensstämmer med strukturerna som definieras i ISO/IEC 15424,
DataMatrix-koden överensstämmer med strukturerna som definieras i ISO/IEC 16022:2006 ,
(den elektroniska UHF RFID-koden överensstämmer med strukturerna som definieras i ISO/IEC 18000-6:2013).

Den första bokstaven i HIN®-koderna enligt ISO/IEC 15418:2016 är ett reserverat + -tecken. Kodningen enligt standarden ISO/IEC 15418:2016 är föremål för licensavgifter.

externa länkar

Streckkodsstandarder som används inom sjukvården

Health Industry Bar Code Standards