Sjukvård i Afghanistan
Sjukvården i Afghanistan förbättras sakta efter att den nästan var obefintlig på grund av decennier av krig. För närvarande finns det över 3 000 hälsoinrättningar i hela Afghanistan . Mer än 17 000 hälsoposter har etablerats i landet, inklusive det första neurokirurgiska sjukhuset. De senaste rapporterna säger att 38 000 afghanska kvinnor arbetar som barnmorskor . Trots de förbättringar som gjorts under de senaste två decennierna är Afghanistans sjukvårdssystem fortfarande dåligt jämfört med något av dess grannländer.
Sjukhus
Det finns över 100 statliga och privata eller internationellt administrerade sjukhus i Afghanistan . De mest avancerade medicinska behandlingarna finns tillgängliga i Kabul följt av i Kandahar , Herat och Mazar-i-Sharif . Franska medicinska institutet för barn och Indira Gandhi barnsjukhus i Kabul är de ledande barnsjukhusen i landet. Daoud Khan Military Hospital , Jamhuriat Hospital och Jinnah Hospital är några av de stora sjukhusen i Kabul-området. Aino Mina-sjukhuset med 350 bäddar och Mohmand-sjukhuset med 50 bäddar i Kandahar är två av de modernaste sjukhusen i södra delen av landet. Trots allt detta reser många av de rika afghanerna fortfarande till Pakistan , Indien , Iran, Turkiet och andra länder för mer avancerad medicinsk behandling.
Maiwand Teaching Hospital grundades på 1960-talet, designat för att behandla mellan 300-400 patienter om dagen, men under 2019 är det ofta 1 000 patienter på en dag.
Historia
Ekonomiskt var afghanerna i bättre form än många andra i regionen. Glenn Foster, en amerikansk entreprenör som arbetade i Afghanistan på 1950-talet, sa detta om afghanerna:
Deras kost kanske inte är riklig men du ser inte den hunger som du gör i vissa länder och tiggare ses sällan. Även om det finns massor av människor verkar landet kunna försörja dem alla.
Afghanistan var något före sin tid fram till 1978, då Saur-revolutionen ägde rum. Den revolutionen ledde till ett fortsatt krig och fattigdom i regionen, som började med stängningen av gränserna och upphävandet av politiska band mellan Afghanistan och dess grannar i södra och väster (Pakistan och Iran). Många afghaner , särskilt elitklassen som inte ville vara inblandad i konflikten, började fly från landet för att bo i andra länder. De som lämnade var de flesta läkare och sjuksköterskor. År 1992, när ett stort inbördeskrig började i Kabul, hade nästan alla läkare och sjuksköterskor immigrerat till andra länder. Saker och ting tog en vändning i slutet av 2001 när FN beslutade att återuppbygga Afghanistan och lösa dess politiska frågor.
År 2003 fanns det 11 läkare och 18 sjuksköterskor per 100 000 invånare, och hälsoutgifterna per capita var 28 US-dollar . Nationen hade en sjukvårdsinrättning för varje 27 000 personer 2004, och vissa centra var ansvariga för så många som 300 000 människor. Uppskattningsvis en fjärdedel av befolkningen hade ingen tillgång till sjukvård. De internationella organisationerna stod för en stor del av sjukvården. Det rapporterades 2006 att uppskattningsvis 800 000 afghaner är funktionshindrade . Spädbarns- , barn- och mödradödligheten i Afghanistan nådde den högsta i världen, enligt vissa uppskattningar så höga som 275 per 1 000. På . landsbygden dör ett av sex barn innan de når fem års ålder [ citat behövs ] Detta beror på dålig sanitet och otillräcklig dricksvattenförsörjning , infektionssjukdomar och parasitsjukdomar som malaria och diarré är mycket vanliga. Undernäring och dålig näring är också genomgripande.
Avgifter
Användaravgifter har varit en stor avskräckande faktor för att få tillgång till hälso- och sjukvård. Olika insatser har utarbetats för att förbättra användningen av hälso- och sjukvårdstjänster, inklusive distribution av undantagskort till mycket fattiga och kvinnliga hushåll och införandet av samhällsbaserad sjukförsäkring.
Efter det nationella användaravgiftsförbudet 2008 fann en pilotstudie utförd av Future Health Systems-konsortiet en 400-procentig ökning av utnyttjandet av tjänster som tidigare hade tagit ut avgifter för tjänster och medicin. Regeringens strategi att samarbeta med icke-statliga organisationer har lett till högre primärhälsoresultat bland de fattiga, med relativt höga nivåer av upplevd sjukvårdskvalitet som rapporterats av klienter i en nyligen genomförd studie av primärvårdstjänster.
Effekter av krig
De fysiska och psykologiska effekterna av krig har avsevärt ökat behovet av sjukvård. Under första kvartalet 2019 rapporterades 34 attacker mot vårdinrättningar, minst 87 stängdes. Minst nio arbetare och patienter dödades.
Läkemedel
Det finns rapporter i media om falska eller utgångna pakistanska och iranska droger av låg kvalitet. Eftersom många patienter inte kan betala för sina recept kan läkare ge dem utgångna läkemedel.
Bemanning
Den genomsnittliga lönen för en läkare på ett statligt sjukhus är mellan 12 000-15 000 afghaner (151-189 $) i månaden. De flesta läkare kompletterar detta med att arbeta eftertid på privata kliniker.
Mödra- och barnhälsovård
Afghanistan har under det senaste decenniet gjort betydande förbättringar av sin mödra- och barnhälsovård. Enligt United States Agency for International Development (USAID) har Afghanistans dödlighet minskat med cirka 25 % sedan 2003. Det rapporterades 2006 att nästan 60 % av befolkningen bor inom två timmars gångavstånd från närmaste hälsoinrättning.
Mödradödligheten är för närvarande 396 dödsfall/100 000 levande födda och dess spädbarnsdödlighet är 66 till 112,8 dödsfall per 1 000 levande födda. Folkhälsoministeriet vill ytterligare förbättra dessa högre priser genom att göra dem normala.
Landet har cirka 38 000 barnmorskor men det behövs fler. Enligt Sima Ayubi, en mödravårdsläkare i Kabul som förespråkar sjukhusfödslar, förklarar: "Nu har gravida kvinnor mer information om hälsa. Den här dödligheten är fortfarande ett problem. Det finns bara en minskning. Problemet är inte helt eliminerat eller under kontroll. "
Enligt en rapport från 2012 från Rädda Barnen har förbättrad hälsovård och ökningen av kvinnor som går i skolan fått Afghanistan att klättra upp från sin position som den värsta platsen på jorden att vara mamma. "Fler mammor överlever och färre barn dör och det här är något vi måste fira", säger Rachel Maranto, Advocacy and Mobilization Senior Manager på Rädda Barnen i Kabul.
Behandling i andra länder
Afghaner spenderar uppskattningsvis 300 miljoner dollar per år på medicinsk behandling utomlands, mestadels i Pakistan, Indien och Turkiet.
Se även
externa länkar
- Afghanistans hälsovårdssystem kollapsar under stress (New York Times, 6 februari 2022)
- Ingen lön för personal. Inget patientmaterial. Ingen värme. Det här är sjukvård i Afghanistan (NPR, 21 december 2021)