Sir William Arbuthnot Lane, 1:a baronet

"William Arbuthnot Lane" omdirigerar här. För polismannen, se Sir William Arbuthnot Lane, 2nd Baronet .

Sir William Arbuthnot Lane, 1:a baronet
Sir william arbuthnot-lane, 1st bt.jpg
Född 4 juli 1856
Fort George
dog 16 januari 1943
Paddington
Yrke(n) Kirurg, naturläkare

Sir William Arbuthnot Lane, 1st Baronet , CB , FRCS (4 juli 1856 – 16 januari 1943) var en brittisk kirurg och läkare. Han behärskade ortopedisk , buk- och öron-, näs- och halskirurgi , samtidigt som han designade nya kirurgiska instrument för maximal asepsis . Han introducerade alltså "no-touch-tekniken", och några av hans designade instrument är fortfarande i bruk.

Lane var banbrytande för intern fixering av förskjutna frakturer, procedurer på gomspalt , och tjocktarmsresektion och kolektomi för att behandla "Lanes sjukdom" - nu annars kallad koloninertia , som han identifierade 1908 - vilka operationer var kontroversiella men avancerad bukkirurgi. Under första världskriget , som officer vid Royal Army Medical Corps , organiserade och öppnade han Queen Mary's Hospital i Sidcup , som var pionjär för rekonstruktiv kirurgi . Den sena viktorianska och edvardianska periodens framstående kirurg, Lane opererade socialister , politiker och kungligheter. Lane uppnådde således friherrskap 1913.

I början av 1920-talet, som en tidig förespråkare av dietförebyggande av cancer, mötte Lane medicinskt motstånd, avgick från British Medical Association och grundade New Health Society, den första organisationen som praktiserade socialmedicin . Genom tidningar och föreläsningar, som ibland lockade stora folkmassor, främjade Lane hela livsmedel , frukt och grönsaker, solsken och träning: hans plan för att främja hälsa och livslängd via tre tarmrörelser dagligen. Han spårade olika sjukdomar till modern civilisation och uppmanade folket att återvända till jordbruksmark.

För sin New Health blev Lane så småningom betraktad som en vev. Lanes förklaring av sambandet mellan förstoppning och sjukdom som beror på autointoxication anses allmänt av gastroenterologer som helt fiktiva. Och Lanes tidigare operationer för kronisk förstoppning har framställts som grundlösa. Ändå förstoppning ett stort hälsoproblem som förknippas med olika tecken och symtom, inklusive psykologiska – ibland fortfarande förklarad som Lanes sjukdom – och total kolektomi har återupplivats sedan 1980-talet som en vanlig behandling, även om kostintervention nu är den första handlingslinjen.

Liv och karriär

Barndom

William Arbuthnot Lane föddes 1856 i Fort George nära Inverness, Skottland , som den äldste av de åtta barnen till Benjamin Lane, en militärkirurg som värvades till det brittiska imperiet . William gick i skolor i åtta länder på fyra kontinenter – Irland , Indien , Korfu , Malta , Kanada , Sydafrika och andra – medan hans familj följde arméregementet. Mitt i att hans mor födde sju barn i snabb följd efter honom, lämnades William ofta i vård av militär personal. Vid 12 års ålder skickades han till internatskola på Stanley House School, Bridge of Allan i Skottland.

Utbildning

År 1872 ordnade hans far att han, 16 år, skulle studera medicin på Guy's Hospital . Tydligen blyg och verkar ung även för sin ålder, hade William till en början några problem med studiekamrater, men de insåg snabbt hans exceptionella förmågor. Snart övertalades han att byta till operation, dock en säkrare karriär än medicin. Senare fick han examen i medicin och magisterexamen från University of London .

Karriär

1877, vid 21 års ålder, kvalificerade han sig som medlem av Royal College of Surgeons och började praktisera i Chelsea, London , på Victoria Hospital for Children. 1883 blev Lane Fellow vid Royal College of Surgeons och gick med i Great Ormond Street Hospital, där han var konsult fram till 1916. 1888, vid 32 års ålder, återvände Lane till Guy's Hospital som anatomidemonstrator och assisterande kirurg, och stannade kvar hos Guy's för större delen av sin karriär.

Lane blev speciellt känd för intern fixering av förskjutna frakturer, neonatal reparation av gomspalt och utvecklande av kolektomi , som, även om den var mycket kontroversiell och motsatt av de flesta kirurgiska kamrater, framför allt avancerade bukkirurgi . Lane samarbetade med Down Brothers för att designa ett antal kirurgiska instrument, inklusive skruvmejsel, periosteal hiss, vävnadstång, intestinal anastomosklämma , benhållande pincett och osteotom . För sin operation på brittiska kungligheter tilldelades han baronetskap 1913.

Lane blev officer i Royal Army Medical Corps , chef för armékirurgi, under första världskriget (1914–18). För detta arbete som konsulterande kirurg i Aldershot vid Cambridge Military Hospital och för att öppna Queen Mary's Hospital i Sidcup – där han, för att övervinna regeringens motstånd för att finansiera det, gav Harold Gillies en avdelning där Gillies var pionjär inom rekonstruktiv kirurgi – utsågs Lane till Companion of The Most Ärade badets orden . År 1920, ganska snart efter att ha återvänt från krigstidstjänst, drog Lane sig tillbaka från Guy's Hospital, men fortsatte med privat träning utanför sitt hemmakontor.

Sir William Arbuthnot Lane, 1:a baronet

Skrift

Han publicerades första gången 1883, sju år efter att han började sin kirurgiska karriär. Han publicerade omkring 189 artiklar, inklusive 72 om frakturer, 16 om hareläpp och gomspalt , många andra om andra ämnen, och efter år 1903, 89 artiklar direkt om kronisk tarmstas – vilket Lane, liksom många viktorianer , upplevde. Han skrev flera böcker, inklusive en om gomspalt, en om kirurgi för kronisk tarmstas och en om New Health . Inte för tryck, hans självbiografi – manuskript daterat mars 1936, strax före hans 80-årsdag – skrevs för familjen på uppmaning av hans barn.

Familj

Williams första fru, Charlotte Jane Briscoe – dotter till John Briscoe, själv son till major Briscoe – födde Irene Briscoe 1890 och Eileen Caroline 1893, båda i St Olave församling. Vid 78 års ålder dog Charlotte Jane 1935. Sir Lanes dotter Eileen var gift med Nathan Mutch, vars syster var Jane Mutch. 1935 gifte sig Sir Lane med Jane Mutch (som dog 1966 vid 82 års ålder).

Bild

Lane var lång, ganska smal, till synes åldrades långsamt, hans reaktioner var ofta svåra att urskilja, och ändå visade han ofta starka åsikter. Det sägs ofta att Lane var George Bernard Shaws modell för den snurriga kirurgen, Cutler Walpole – besatt av att skära ut den "nuciforma säcken", som sägs vara ett smeknamn för tjocktarmen – i Shaws pjäs The Doctor's Dilemma . Ändå handlade pjäsen nästan säkert om Sir Almroth Wright , som Lane kände väl. Efter Lanes död uppgav Shaw att pjäsen publicerades långt innan han någonsin hade hört talas om Lane, men betraktade fortfarande Lanes tarmoperationer som "monstruösa". Och pjäsen antyder väl synen på Lane som många av Lanes samtida har.

Efter 1924, överge sin privata läkarpraktik såväl som kirurgi, var Lanes offentliga hängivenhet socialmedicin och offentlig utbildning om kost och livsstil omstörtande av förstoppning och främjande av allmänt välbefinnande, hans New Health . Av olika intressen reste Lane ofta och besökte ofta Amerika, samtidigt som han fick vänner och kollegor internationellt. Bland hans medarbetare och bekanta var Alexis Carrel , John Benjamin Murphy , Elie Metchnikoff , Sir James Mackenzie , William Worrall Mayo och sönerna William James Mayo och Charles Horace Mayo från Mayo Clinic berömmelse.

Citat av Lane av hans huskirurg och biograf på Guy's Hospital, William E Tanner:

  • Mannen vars första fråga, efter vad han anser vara ett rätt tillvägagångssätt, har presenterat sig, är Vad kommer folk att säga? är inte mannen att göra någonting alls.
  • Om du får ett oförskämt brev, skicka alltid tillbaka ett artigt. Det är mycket bättre.
  • Om alla tror på en sak är det förmodligen osant!

Död

Han dog i sitt hem, 46 Westbourne Terrace, Paddington, London, W2.

Medicinsk strålkastare

Kirurgimästare

1886 författade Lane en kirurgilärobok. År 1889 i Amerika vid Johns Hopkins Universitys medicinska skola introducerade William Halsted , en pionjär inom bukkirurgi, kirurgiska handskar och kontrakterade sedan Goodyear Rubber Company för att tillverka tunna för att bevara händernas taktila känslighet. På 1890-talet, var det fortfarande ovanligt att använda handskar, Lane introducerade långa kirurgiska instrument för att hålla jämna handskar borta från vävnader. I sina öppna reduktioner och plätering av frakturerade ben introducerade Lane "no-touch-tekniken". var alltså banbrytande för en septisk kirurgi, ett framsteg bortom antiseptisk kirurgi , och möjliggjorde nya operationer som tidigare var för farliga.

Vida känd, Lanes kirurgiska skicklighet uppvisade oförstörbar lugn vid svårigheter som möttes under operationerna. En samtida noterade "originaliteten i hans procedurer och smidigheten, lättheten och perfektion av teknik som utropade en riktig mästare, en mästare som vågade där andra vaknade och som lyckades där andra skulle ha misslyckats utan hans skicklighet, hans precision och självförtroende med vilken han planerade och genomförde sina operationer". Även om det mesta av Lanes kirurgiska karriär besöktes av kontroverser, kunde det inte förnekas att - med undantag för Sir Frederick Treves - var Lane Londons bästa kirurg när det gäller teknik.

Intern fixering

Endast anekdotiska rapporter om att använda intern fixering för att sätta förskjutna frakturer föregår Joseph Listers 1865 införande av antiseptisk kirurgi, varpå Lister rapporterade silvertråd på en förskjuten petellarfraktur . Ändå hade Lane redan före röntgen funnit att konventionella inställningar genom manipulation och skenor gav dåliga resultat – bensönderdelning och ledförändringar eller slitage hos individer under mycket fysisk aktivitet – och Lane började använda vajrar och skruvar 1892. Mitt i det konservativa medicinska samhällets hårda motstånd , Lanes tillvägagångssätt var så revolutionerande att organisationer som certifierar kirurger ibland automatiskt avskedade studenter som kunde utveckla sådana procedurer, eftersom nästan 50 % av patienterna vars slutna frakturer öppnades dog av efterföljande infektioner. Men med inte antiseptiska, utan aseptiska , kirurgiska tekniker, som tidigare inte hörts, gick Lane framåt.

Under tiden var andra kirurgers dåliga resultat, såsom sepsis som orsakade misslyckad förening, ibland felaktigt associerade med Lane. British Medical Association tillsatte en kommitté för att undersöka Lanes praktik – och dömde till Lanes fördel. Medan andra kirurger skulle försöka asepsis men förfalla, kanske röra en oseriliserad yta, var Lanes ytterst kräsna protokoll obevekligt. Hans bok The Operative Treatment of Fractures från 1905 rapporterade goda resultat. Och 1907 introducerade Lane plåtar, gjorda av stål . ( Rostfritt stål , som upptäcktes nästa årtionde, användes inte i stor utsträckning inom medicin eller kirurgi förrän långt senare.) Och senare bekräftades Lanes påstående om frekvent splittring via icke-kirurgiskt ingripande av radiografi. Sammantaget kan Lanes inflytande introducera interna fixeringsrivaler och kan överträffa andra tidiga pionjärer som Albin Lambotte och senare William O'Neill Sherman.

Tarmstas

Bakgrund

1886 välkomnades den ryske emigranten Elie Metchnikoff – upptäckaren av fagocyter som förmedlar medfödd immunitet – till Paris av Louis Pasteur med en hel våning på Pasteur Institute . Liksom Paul Ehrlich – teoretiker om antikroppsförmedling av förvärvad immunitet – och liksom Pasteur, trodde Metchnikoff att näring skulle påverka immuniteten . Metchnikoff delade Pasteurs vision om vetenskap som ett sätt att bekämpa mänsklighetens elände och gav Frankrike sina första yoghurtkulturer, som syftade till att dess probiotiska mikroorganismer skulle undertrycka kolonens förruttnande mikroorganismer som påstås orsaka giftigt läckage, autointoxication . Senare Pasteurinstitutets direktör och en nobelist från 1908, såg Metchnikoff tjocktarmen som ett primitivt organ som hade lagrat våra vilda förfäders avfall under långa perioder, en överlevnadsfördel bland många rovdjur, men en skyldighet sedan civilisationen hade befriat människor att utsöndra utan fara. Metchnikoff förutspådde tjocktarmens evolutionära krympning tills den, påstås lika blindtarmen , blev rudimental . Metchnikoffs bok La Vie Humaine förutsåg en modig kirurg som skulle ta bort tjocktarmen. Lane och Metchnikoff träffades i Lanes hem.

Den brittiske pionjären psykiatern Henry Maudsley hävdade många "bevis för att organiska sjukliga gifter som föds upp i organismen eller i själva blodet kan verka på det mest förödande sätt på de högsta nervcentra. Den tidigaste och mildaste mentala effekten genom vilken ett perverterat blodtillstånd deklarerar i sig själv är inte i produktionen av positiv vanföreställning eller osammanhängande tanke, utan i en modifiering av mental ton", då kanske "en kronisk vanföreställning av något slag", även om "dess mer akuta åtgärd är att producera mer eller mindre aktivt delirium och allmän osammanhängande tankar". Den berömda brittiske kirurgen William Hunter anklagade oral sepsis 1900 och föreläste för en kanadensisk medicinsk fakultet i Montreal 1910. Två år senare kallade Chicago-läkaren Frank Billings det för fokal infektion . Inom den engelsktalande världen antände föreläsningarna av Hunter och Billings "branden av fokal infektion ", vars teori konvergerade med principen om autointoxication.

Sedan 1875 hade den amerikanske läkaren John Harvey Kellogg i Battle Creek, Michigan , vid sitt enorma sanatorium – annonserat som "University of Health", bemannat omkring 800 till 1 000 personer och årligen tagit emot flera tusen patienter, inklusive amerikanska presidenter och kändisar – kämpat. degeneration och sjukdom genom att avvärja tarm-sepsis . I början av 1900-talet, och tillrättavisade påstådda "hälsofaddister" som Kellogg och Sylvester Graham , slängde amerikanska läkare som anammade fokalinfektionsteorin sig i den tyska traditionen av "vetenskaplig medicin". Kellogg hävdade att tyska forskare skenbart förnekade principen om autointoxication, men, genom att använda olika terminologi, stödde den på ett omväxlande sätt. Sedan den franske patologen Charles Jacques Bouchard , i sin bok från 1887, myntade termen autointoxication , hade franska forskare undersökt och öppet förespråkat principen, som redan förespråkats av flera forskare i Europa och Amerika. Samtidigt var brittiska kirurger fortfarande knivglada, Hunter varnade för "tarmstas" som försämrar mental stabilitet och efterlyste "kirurgisk bakteriologi".

Körfält

År 1908 rapporterade Lane om ett syndrom av allvarlig kronisk förstoppning, ofta med dysfunktion av bäckenmusklerna och obstruerad avföring - alltid med psykologisk dysfunktion, försämrad livskvalitet, men som drabbar mest kvinnor - ett syndrom som snart kallas Lane disease , men som nu annars kallas långsam transit . förstoppning samt kolontröghet . Samma år behandlade Lane det genom operation. publicerades Lanes bok The Operative Treatment of Chronic Constipation i London. Lane började med kolonbypass och utförde sedan, vid otillräckliga förbättringar, total kolektomi. Berömd för en blindtarmsoperation som räddade Englands monark, varnade Lane för "kronisk intestinal stasis" - dess "översvämning av cirkulationen med smutsigt material", alltså autointoxication - varningar som tas på allvar av allmänheten.

Sådana åsikter om tjocktarmen, förstoppning och autointoxication var standard inom läkarkåren, men oenigheten rasade om den korrekta förklaringen och det rätta ingreppet, och så följde kontroverserna efter Lanes operationer. Tydligen hade Lane haft problem med att publicera i British Medical Journal och i The Lancet sina första artiklar om kronisk tarmstas. Vissa som stödde principen om autointoxication tolkade förstoppning som att ha en roll i den, men en roll som "obskyr", eftersom vissa trodde att torkning av fekalt material för att minska förruttnelse, men stasis i tunntarmen snarare som den speciella källan till autointoxication. I vilket fall som helst motsatte sig de flesta kirurger att Lane opererade förstoppning.

Royal Society of Medicine kallade till ett möte 1913, men trots ett 60-tal synonymer som cirkulerade för autointoxication från olika perspektiv, föreslog neutralitet genom att inte välja någon och introducera en ny term, matsmältningsförgiftning . Flera författare, inklusive Lane, presenterade artiklar, varpå ett dussintal svarade från april till maj. Där fick "kronisk intestinal stasis sitt dödsstöt ", när en fellows allvarligt antagonistiska tal, som uppenbarligen påverkade Lanes karriärförlopp, föregick Lanes öppnande av en kirurgiskola. Första världskriget bröt ut 1914 och avledde uppmärksamheten från Lane, ny chef för armékirurgin. När han återvände från krigstjänsten drog sig Lane i pension från Guy's Hospital 1920 och fortsatte i privat praktik. Sedan dess skrev Lane nästan bara om kronisk tarmstas. Samtidigt fokalinfektionsteorin - ett primärt sätt att tolka autointoxicationsprincipen - "att bli myndig".

År 1916 hade Henry Cotton i Amerika anammat fokal infektionsteori med oöverträffad iver, blev den förste att tillämpa den på psykiatrin och steg snabbt till internationell berömmelse för att ha föreskrivit borttagning av tandproteser , könskörtlar och inre organ - mest kontroversiellt tjocktarmen - till behandla schizofreni och manisk depression , samtidigt som man hävdar upp till cirka 80 % botningsfrekvens, till synes värt 30 % dödlighet. (Snart begav sig oberoende utredare till Cottons anläggning och utförde, verkar det som, psykiatrins två första kontrollerade kliniska prövningar , och fann att Cottons påståenden var falska.) 1923, på sin europeiska föreläsningsturné, anlände Cotton till Storbritannien, där han lärde sig av Lane en förbättrad kirurgisk operation. teknik – såväl som ett nytt, mycket mindre radikalt kirurgiskt ingrepp. Hösten 1923 hade Lane utfört de första 19 "perikoliska membranotomierna", vilket förmodat släppte tarmvidhäftningar. Där det tydligen var möjligt ersatte Lane kolonbypass och kolektomi med perikolmembranotomi.

Ny hälsa

I början av 1920-talet började Lane förespråka cancerförebyggande medel genom diet, men drog därigenom konflikt med British Medical Association och avgick från föreningen 1924 och avsade sig sin lukrativa privata medicinska och kirurgiska praktik, cirka 10 000 pund per år. År 1925 grundade Lane New Health Society, det första organiserade organet för socialmedicin , som den tyska patologen och statsmannen Rudolf Virchow hade banat väg för i slutet av 1800-talet för att undanröja sjukdomens sociopolitiska orsaker. Termen New Health syftade till stor del på icke-kirurgisk sjukvård mot förstoppning. Med reklam från läkare som förbjudits, avvärjde Lane disciplinering av General Medical Council genom att få sitt namn raderat från läkarregistret. Lane främjade sedan sina åsikter om hälsosam livsstil och näring, inklusive återgång till jordbruksmark, riklig exponering för solljus, riklig motion, större intag av hela livsmedel, särskilt spannmål, grönsaker och frukter, och näringsjäst för B-vitaminer – Lanes plan för att främja avföring tre gånger dagligen, förebyggande av cancer, allmän hälsa och livslängd. Samtidigt kolektomi för förstoppning bland låga framgångar men höga komplikationsfrekvenser.

New Health Society försökte förvandla det "snabbt degenererande samhället" till en "nation som består av friska, kraftfulla medlemmar". Genom att blanda en utopisk vision, progressiv genusideologi, socialdarwinistisk retorik och eugeniska skäl – som sammantaget återspeglade periodens rådande ramverk – visade New Health Societys åsikt, dock inte ärftlig, mänsklighetens förnyelse som en central roll i hälsoutbildning. Genom att kringgå frågor om fattigdom och ojämlikhet tog den hälsa som ett personligt ansvar och medborgarskapsplikt, varigenom hälsa och lycka kunde uppnås för alla som konsumerade en fiberrik kost, tränade och fick gott om solsken, samtidigt som de använde preventivmedel och reformerade mäns klädsel . . Även om New Health Society anammade modern vetenskap, teknologi och massmedia , föreslog New Health Society valorisering av "inhemsk" kultur och fann att tarmarna var centrala för hälsan, medan förstoppning förankrade många av civilisationens sjukdomar. Lane sa att hans föreläsning i Oldham, Lancashire , var "packad av tre tusen eller fler människor", och "att många människor måste bäras ut när de svimmar, medan utomstående poliser hölls sysselsatta med att hålla tillbaka och kontrollera folkmassan som ville tvinga sin väg in i hallen".

Arv

Sju år före hans död 1943 förklarade Lanes självbiografi sig själv som en man "som agerar på upprepad begäran från sina barn att jag skulle skriva en grov skiss av mitt liv åt dem", även om "det inte kan vara av intresse för andra". Snarare skulle två av hans tidigare huskirurger på Guy's Hospital — först WE Tanner och senare TB Layton — låna från det till författarbiografier på Lane. Vid det laget hade det emellertid skapats enighet om att Lanes operationer för att behandla förstoppning hade varit missriktade, och kanske till och med Lane själv hade kommit fram till det. År 1982 förklarades kolektomi för förstoppning "kliniskt meningslöst". Och ändå, under Lanes livstid, var det istället hans New Health, inklusive hans påståenden om att det moderna samhället förstörde hälsan, varvid Lane äntligen blev betraktad som en vev.

Autointoxication

Autointoxicationsprincipen blev en påstådd myt som blev vetenskapligt misskrediterad, medan interventioner för att undergräva den ansågs kvacksalveri . Lanes motivering och hans era själva föreställningen om autointoxication har framställts som helt ogrundade och irrationella eller "ologiska", på grund av en genomgripande psykologisk effekt av toalettträning eller ett påhitt av den viktorianska erans kultur. Ändå i slutet av 1990-talet förnyades konceptet med autointoxication och därmed kolonrensning inom alternativ sjukvård , enligt uppgift på fiktiv basis. Vissa gastroenterologer bekämpade påstådda myter och hävdade att "inga bevis" stöder tanken på autointoxication att toxiner absorberas från avfall i tjocktarmen.

Inom grundforskningen , om den befriats från sin förenklade reduktion till förstoppning, har autointoxicationsprincipen nu fått ett väsentligt stöd som en oberoende mekanism varigenom gastrointestinala mikroorganismer innehåller eller producerar toxiner som uppvisar systemiska effekter - som genom transmigration till cirkulationen och driva systemisk inflammation - effekter som inkluderar psykologisk. Uppenbara fall av autointoxication associerar dock inte bara med förstoppning, utan huvudsakligen med alternerande förstoppning och diarré, som Lane hade noterat i sin artikel från 1908 som beskrev förstoppning som bara den tidigare, underliggande etiologiska faktorn där autointoxication också kan framkalla diarré .

Förstoppning

Det finns mycket oenighet om innebörden av förstoppning , långt överrapporterat av allmänheten jämfört med konventionella medicinska kriterier - under två avföringar per vecka. Trots att allmänheten fortfarande tror att för att bibehålla god hälsa kräver avföring minst dagligen, är många förstoppade individer tydligen ganska friska - vissa gör till och med avföring mindre än en gång i veckan - medan andra som gör avföring dagligen är ohälsosamma.

Ändå är förstoppning fortfarande ett "stort hälsoproblem". Gastroenterologer tillskriver kronisk förstoppning associerade tecken och symtom till långsam kolontransit , till colon irritabile , till bäckenbottendysfunktion - uppenbarligen en orsak till refraktär förstoppning även hos ungdomar - eller till obstruerad avföring , som tillsammans med långsam tjocktarmstransit inte har förstått. Individer har olika besvär och provar många botemedel mot tecken och symtom.

För att behandla förstoppning är gastroenterologers första interventionslinje nu diet – hela livsmedel , främst grönsaker, frukt och spannmål – eller fibertillskott . Samtidigt har roller för livsstil – träning, tankesätt, socioekonomisk status – erkänts, även om vissa gastroenterologer så sent som 2012 har hävdat att det inte finns "inga bevis" som stödjer en roll för träning. Cirka 15 % till 30 % av patienter med förstoppning uppvisar långsam kolontransit, vilket laxermedel och medicinska läkemedel inte ändrar. Således refraktär förstoppning ibland kirurgiskt, enligt uppgift framgångsrikt, men ibland framgångsrikt, eller till och med förvärrade buksmärtor.

Körfältssjukdom

Syndromet som Lane rapporterade 1908, "Lane disease" eller "Arbuthnot Lane disease", benämns numera vanligtvis av gastroenterologer antingen långsam transit förstoppning eller långsam kolon transit eller kolon tröghet , uppvisad av cirka 15% till 30% av förstoppningspatienter. År 1985 hade Lanes tidiga artikel om kirurgisk behandling av kronisk förstoppning blivit en klassiker, medan fysiologiska tester och mer exakt patientval förnyade intresset för total kolektomi med ileorektal anastomos – det vill säga att ta bort hela tjocktarmen och ansluta till tunntarmens utlopp till ändtarmen —för att behandla kolontröghet, Lane sjukdom. Vid det här laget är gastroenterologins vedertagna uppfattning att även om få patienter uppfyller urvalskriterierna, bör operation erbjudas som ett behandlingsalternativ för svår kronisk förstoppning. Urvalskriterier bör vara extremt stränga, inklusive flera bekräftelser av långsam kolontransit genom fysiologiska tester och ytterligare medicinska, psykologiska och psykosociala utvärderingar, med patienter som förstår att kolektomi kanske inte förbättrar tillståndet och kan till och med förvärra buksmärtor.

Relevans

Willie Lane var bland de sista kirurgerna i en era där man kunde bemästra tre specialiteter – ortopediska , buk- och öron, näsa och hals – och några av hans designade kirurgiska instrument används fortfarande idag. Lanes introduktion av "no-touch-tekniken", som tillät aseptisk kirurgi, är kanske hans största bidrag till kirurgi. Även på 2000-talet borde särskilda beskrivningar av Lane "krävas läsning av ortopediska kirurger". Lanes liv borde intressera medicinhistoriker såväl som troende inom holistisk medicin . På sin tid ansåg vissa att Lane var ett geni, medan andra inte höll med, inklusive Sir Arthur Keith som hävdade att han inte var smart utan bar av tro. I vilket fall som helst kan Lane karakteriseras som "en korsfarare, en perfektionist och en utomordentligt begåvad kirurg".

Fotnoter

externa länkar

Storbritanniens baronetage
Ny skapelse
Baronet
(av Cavendish Square) 1913–43 		Efterträdde av
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sir_William_Arbuthnot_Lane,_1st_Baronet&oldid=1136148627 "