Protrombinkomplexkoncentrat
| Kombination av | |
|---|---|
| Faktor II | Blodkoaguleringsfaktor _ |
| Faktor VII | Blodkoaguleringsfaktor |
| Faktor IX | Blodkoaguleringsfaktor |
| Faktor X | Blodkoaguleringsfaktor |
| Kliniska data | |
| Handelsnamn | Beriplex, Octaplex, Kcentra, Prothrombinex-VF |
| Andra namn | faktor IX-komplex |
| AHFS / Drugs.com |
Monografi Monografi |
Administreringsvägar _ |
Intravenös |
| ATC-kod | |
| Rättslig status | |
| Rättslig status |
|
| Identifierare | |
| CAS-nummer | |
| DrugBank | |
Protrombinkomplexkoncentrat ( PCC ), även känt som faktor IX-komplex , är ett läkemedel som består av blodkoaguleringsfaktorerna II , IX och X. Vissa versioner innehåller också faktor VII . Det används för att behandla och förhindra blödning vid hemofili B om ren faktor IX inte är tillgänglig. Det kan också användas för att upphäva warfarinbehandlingen . Det ges genom långsam injektion i en ven .
Vanliga biverkningar inkluderar allergiska reaktioner , huvudvärk, kräkningar och sömnighet. Andra allvarliga biverkningar inkluderar blodproppar som kan resultera i hjärtinfarkt , stroke , lungemboli eller djup ventrombos . Antikroppar kan bildas efter långvarig användning så att framtida doser blir mindre effektiva.
Protrombinkomplexkoncentrat kom till medicinsk användning på 1960-talet. Det finns på Världshälsoorganisationens lista över nödvändiga läkemedel . Den är gjord av mänsklig plasma . Rekombinant faktor IX är också tillgänglig i ett fristående preparat. I USA kostar en dos PCC cirka 900 USD. Ett antal olika formuleringar är tillgängliga globalt.
Medicinsk användning
Protrombinkomplexkoncentrat vänder effekterna av warfarin och andra vitamin K-antagonister antikoagulantia och används i fall av betydande blödningar hos personer med koagulopati . Den används också när en sådan person måste genomgå en akut operation. Andra användningsområden inkluderar en brist på en av de inkluderade koagulationsfaktorerna, antingen medfödd eller på grund av leversjukdom , och hemofili . Flera riktlinjer, inklusive de från American College of Chest Physicians, rekommenderar protrombinkomplexkoncentrat för warfarinreversering hos personer med allvarliga blödningar.
För snabb antikoagulationsreversering för operation minskar fyrfaktors protrombinkomplexkoncentrat International Normalized Ratio (INR) och minskar blödningar under operation jämfört med administrering av färsk frusen plasma. Inga skillnader i tromboembolisk händelse hittades.
Kontraindikationer
Bipacksedeln anger att protrombinkomplexkoncentrat är kontraindicerat hos patienter med disseminerad intravaskulär koagulation , en patologisk aktivering av koagulation, eftersom att ge koagulationsfaktorer bara skulle underblåsa denna process ytterligare. Men om PCC ges eftersom faktornivåerna är låga kan den återställa normal koagulation. Eftersom PCC-produkter innehåller heparin är de kontraindicerade hos patienter med heparininducerad trombocytopeni .
Kemi
Protrombinkomplexkoncentrat innehåller ett antal blodkoagulationsfaktorer. Vanligtvis inkluderar detta faktor II , IX och X. Vissa versioner innehåller också faktor VII , protein C och protein S. Heparin kan tillsättas för att stoppa tidig aktivering av faktorerna.
Historia
US Food and Drug Administration (FDA) meddelade sitt godkännande 2013. FDA godkände Kcentras särläkemedelsstatus i december 2012.
Vidare läsning
- Pabinger I, Brenner B, Kalina U, Knaub S, Nagy A, Ostermann H (april 2008). "Protrombinkomplexkoncentrat (Beriplex P/N) för akut antikoagulationsreversering: en prospektiv multinationell klinisk prövning". Journal of Thrombosis and Haemostasis . 6 (4): 622–31. doi : 10.1111/j.1538-7836.2008.02904.x . PMID 18208533 . S2CID 1533613 .
- Bruce D, Nokes TJ (2008). "Protrombinkomplexkoncentrat (Beriplex P/N) vid svår blödning: erfarenhet på ett stort tertiärsjukhus" . Kritisk vård . 12 (4): R105. doi : 10.1186/cc6987 . PMC 2575594 . PMID 18706082 .
externa länkar
- "Protrombinkomplexkoncentrat" . Läkemedelsinformationsportal . US National Library of Medicine.
