Pronator teres muskel

Pronator teres muskel
Pronator teres muskel
	Framifrån av vänster underarm. Ytliga muskler. (Pronator är färgad i mitten.)
Detaljer
Ursprung	; humerushuvud : medial suprakondylär ås på humerus något ovanför mediala epikondyl av humerus ( vanlig böjsena ) ulnarhuvud : coronoid process av ulna
Införande	Mitten av den laterala ytan av kroppen av radien
Artär	ulnarartär och radialartär
Nerv	median nerv
Handlingar	pronation av underarmen , böjer armbågen
Antagonist	supinator muskel
Identifierare
latin	Musculus pronator teres
TA98	A04.6.02.025
TA2	2478
FMA	38450
	Anatomiska termer för muskler [ redigera på Wikidata ]

Pronator teres är en muskel (belägen huvudsakligen i underarmen ) som, tillsammans med pronator quadratus , tjänar till att pronera underarmen (vända den så att handflatan är vänd bakåt när den kommer från den anatomiska positionen). Den har två fästen, till den mediala humerala suprakondylära åsen och den ulnara tuberositeten, och sätter in nära mitten av radien .

Strukturera

Pronator teres har två huvuden - humeral och ulnar.

Humerushuvudet, det större och mer ytliga, uppstår från den mediala suprakondylära åsen omedelbart över den mediala epikondylen av humerus och från den gemensamma böjsenan (som uppstår från den mediala epikondylen).
Ulnarhuvudet (eller ulnar tuberositet) är en tunn fasciculus, som uppstår från den mediala sidan av den koronoida processen av ulna , och förenar den föregående i en spetsig vinkel.

Medianusnerven går in i underarmen mellan muskelns två huvuden och skiljs från ulnarartären av ulnarhuvudet.

Muskeln passerar snett över underarmen och slutar i en platt sena, som sätts in i ett grovt avtryck i mitten av den laterala ytan av kroppen av radien , precis distalt om införandet av supinatorn .

Den laterala gränsen av muskeln bildar den mediala gränsen för den triangulära håligheten känd som cubital fossa , som är belägen framför armbågen .

Nervtillförsel

Pronator teres innerveras av medianusnerven och nervrötter C6 och C7.

För att stimulera pronatorteres börjar en signal i den precentrala gyrusen i hjärnan och går ner genom den inre kapseln . Den fortsätter ner i kortikospinalkanalerna genom kapseln, mellanhjärnan och pons där den kommer fram till märgpyramiderna. Väl framme vid pyramiderna dekusserar de kortikospinalområdena och signalen går ner i den laterala kortikospinalkanalen tills den når de ventrala hornen på C5, C6, C7, C8 och T1. Signalen går sedan genom ventral rami och ner i rotganglionerna i C5, C6, C7, C8 och T1 (som tillsammans bildar plexus brachialis). Därefter går signalen ner i medianus nervgren av plexus brachialis och stimulerar pronatorteres att dra ihop sig vilket får handen att pronera.

Variation

Ibland saknas ulnarhuvudet. Ytterligare glidningar från det mediala intermuskulära septumet , från biceps brachii och från brachialis förekommer också ibland.

Fungera

Pronator teres pronerar underarmen och vrider handen bakåt. Om armbågen böjs i rät vinkel, kommer pronator teres att vända handen så att handflatan är vänd nedåt. Den assisteras i denna åtgärd av pronator quadratus .

Det böjer också svagt armbågen, eller hjälper till med flexion i armbågen när det finns starkt motstånd.

Klinisk signifikans

Pronator teres syndrom är en orsak till handledssmärta . Det är en typ av neurogen smärta.

Patienter med pronator teres syndrom har domningar i median nervfördelning med upprepad pronation/supination av underarmen, inte flexion och förlängning av armbågen
Tidig trötthet i underarmsmusklerna ses vid upprepade stressande rörelser, särskilt pronation
EMG kan endast visa svagt reducerade ledningshastigheter
Trots deras anatomiska närhet har patienter med pronator teres syndrom inte en högre förekomst av AIN-syndrom
Andra platser för komprimering:
- Ligament av Struthers
- Lacertus fibros
- Proximal båge av FDS
- Sällsynta orsaker som efter senaöverföringar för radial pares
Olikhet med CTS :
- Positivt Tinels tecken i underarmen snarare än vid handleden
- Negativ Phalens manöver
- Dysestesi av palmar triangel
- Smärta vid motstånd mot pronation
- Smärta i underarmen vid motstånd mot isolerad flexion av PIP-leden på lång- och ringfingrar

Hos patienter med C5 tetraplegi eller radial nerv pares kan pronator teres-senan omdirigeras, så kallad senaöverföring , till extensor carpi radialis brevis- senan för att återställa handledsförlängningen.

Etymologi

Ordet pronator kommer från latinets pronus , som betyder "lutad framåt eller liggande med ansiktet nedåt", och har att göra med att muskelns verkan är pronation av underarmen . Den latinska termen teres , som betyder "rund eller cylindrisk formad" eller "lång och rund", syftar på muskelns form. Den indirekta engelska översättningen av pronator teres är därför: cylindrisk muskel som vänder underarmen (och handflatan tillsammans med den) nedåt.

Ytterligare bilder

Tvärsnitt genom mitten av underarmen.
Teres pronator muskel
Muskler i övre extremiteterna. Tvärsnitt.
Förenklat diagram som visar fastsättningen av pronatorteres

Den här artikeln innehåller text som är allmän egendom från sidan 446 i den 20:e upplagan av Gray's Anatomy (1918)

externa länkar

Illustration: upper-body/pronator-teres från The Department of Radiology vid University of Washington
Pronator teres vid Duke University Health Systems ortopediprogram
"Armens muskler" . ptcentral.com . Arkiverad från originalet den 4 februari 2012.
"Pronator Teres" . Wheeless' lärobok i ortopedi . 29 januari 2020.