Osbornes ligament
 | |
| Osbornes ligament | |
|---|---|
| Detaljer | |
| Synonym | Osbornes band, Osbornes fascia |
| Plats | Dorsal medialt av armbågen |
| Identifierare | |
| FMA | 85450 |
| Anatomisk terminologi | |
Osbornes ligament , även Osbornes band , Osbornes fascia , Osbornes arcade , arcuate ligament of Osborne , eller cubital tunnel retinaculum , hänvisar till antingen den bindväv som sträcker sig över humeral och ulnar arcade av flexor flexor flexor vävnad (FCU ) mellan olecranonprocessen i ulna och den mediala epikondylen av humerus . Den är uppkallad efter Geoffrey Vaughan Osborne, en brittisk ortopedisk kirurg , som beskrev den eponyma vävnaden 1957.
Definition
På grund av inkonsekventa definitioner i litteraturen kan Osbornes ligament klassificeras som det fibrösa bandet som överbryggar de två huvuden på FCU som ursprungligen beskrevs av Osborne eller den ligamentösa vävnaden som förbinder olecranon och den mediala epikondylen. Olika terminologier har också använts för att beskriva vävnaderna, inklusive ligamentum epitrochleo-anconeum och epitrochleo-olecranal ligament, vilket ytterligare bidrar till problemet med att förtydliga definitionerna.
Strukturera
Enligt den första definitionen är Osbornes ligament ett band av fibrös vävnad som förbinder humerus- och ulnarhuvudena på FCU. Den kan klassificeras som tunn eller tjock och anses vara en separat struktur från aponeurosen av FCU.
Enligt den andra definitionen är Osbornes ligament en ligamentvävnad med ena änden fäst vid olecranon och den andra till den mediala epikondylen. Det anses allmänt vara analogt med den anatomiskt variant epitrochleoanconeus-muskeln som är fäst vid olecranon och den mediala epikondylen på samma sätt, vilket betyder att personer som har Osbornes ligament inte har epitrochleoanconeus och vice versa. Det kan delas in i två typer:
- Typ Ia: tunn; slapp när armbågen sträcks ut och blir spänd när armbågen böjs.
- Typ Ib: tjock; spänn även när armbågen inte är helt böjd (90°–120°).
Under båda definitionerna bildar Osbornes ligament taket på den kubitala tunneln , en öppning mellan musklerna genom vilka ulnarnerven passerar. [ citat behövs ]
Utbredning
Prevalensen av Osbornes ligament har rapporterats inkonsekvent, från 8 % till 77 % till 100 % i kadaver i olika studier. Inkonsekvensen kan tillskrivas den oetablerade definitionen av vävnaden.
Klinisk signifikans
Osbornes ligament kan visualiseras via ultraljud och MRT .
Cubitalt tunnelsyndrom
En av de möjliga platserna för infångning av ulnarnerven är den kubitala tunneln som är där Osbornes ligament ligger. När Osbornes ligament är närvarande, minskar volymen av den kubitala tunneln när armbågen böjs. Detta bidrar till kronisk kompression av ulnarnerven som orsakar domningar och svaghet i fingrarna och kan leda till inneboende förlamning av handen i obehandlade svåra fall. Dekompression av ulnarnerven kan uppnås genom kirurgi. Alternativt, i milda fall av infångningen, kan icke-operativ konservativ behandling , som inkluderar nervglidning och bärande av en skena på natten, användas för att lindra nervkompressionen.
Ett skrapkollapstest kan användas för att utvärdera tillståndet samt lokalisera platsen för nervknäppningen av Osbornes ligament. Testet börjar med att patienten sitter med armbågen böjd i 90° och fingrarna pekar mot undersökaren. Undersökaren roterar sedan patientens underarm medialt eller inåt mot patientens bål. Patienten uppmanas att motstå rörelsen och granskaren mäter det resulterande motståndet. Efter detta stryker undersökaren det område på patientens arm som tros vara platsen för stöten. Undersökaren roterar sedan patientens underarm medialt igen. Om det finns en märkbar minskning av motståndet anses testresultatet vara positivt, och det strukna området bekräftas sannolikt vara platsen för nervknäppningen. [ citat behövs ]