Supraspinatus muskel

Supraspinatusmuskeln
Supraspinatusmuskeln
	Position av supraspinatusmuskeln (röd) sett bakifrån.
	bakre vy av muskler som förbinder den övre extremiteten till den vertebral column. Supraspinatus-muskeln är märkt med rött till höger, medan den är täckt av andra muskler till vänster.
Detaljer
Ursprung	supraspinös fossa av scapula
Införande	överlägsen aspekt av större tuberkel av humerus
Artär	supraskapulär artär
Nerv	supraskapulär nerv
Handlingar	abduktion av arm och stabiliserar humerus
Identifierare
latin	musculus supraspinatus
TA98	A04.6.02.006
TA2	2457
FMA	9629
	Anatomiska termer för muskler [ redigera på Wikidata ]

Den supraspinatus (plural supraspinati ) är en relativt liten muskel i övre delen av ryggen som löper från den supraspinösa fossa superior delen av scapula (skulderbladet) till den större tuberkeln på överarmsbenet . Det är en av de fyra rotatorcuffmusklerna och abducerar även armen vid axeln. Scapulas ryggrad separerar supraspinatusmuskeln från infraspinatusmuskeln, som har sitt ursprung under ryggraden.

Strukturera

Den supraspinatusmuskeln uppstår från den supraspinösa fossa , en grund fördjupning i scapulakroppen ovanför dess ryggrad. Muskelsenan supraspinatus passerar lateralt under akromionhöljet . Forskning 1996 visade att det postero-laterala ursprunget var mer lateralt än vad som beskrivits klassiskt.

Den supraspinatus sena sätts in i den överlägsna facetten av den större tuberkeln av överarmsbenet . De distala fästena av de tre rotatorcuffmusklerna som förs in i den större tuberkeln av humerus kan förkortas SIT när de ses från superior till inferior (för supraspinatus, infraspinatus och teres minor), eller SITS när subscapularis-muskeln, som fäster till överarmsbenets mindre tuberkel, ingår .

Nervtillförsel

Den supraskapulära nerven (C5) innerverar supraspinatusmuskeln såväl som infraspinatusmuskeln . Det kommer från den övre stammen av plexus brachialis . Denna nerv kan skadas längs sin gång i frakturer i den överliggande nyckelbenet , vilket kan minska personens förmåga att initiera bortförandet .

Fungera

Supraspinatusmuskeln utför abduktion av armen och drar huvudet på humerus medialt mot glenoidhålan . Det förhindrar självständigt att överarmsbenets huvud glider sämre. Supraspinatusen arbetar i samarbete med deltamuskeln för att utföra abduktion, även när armen är i adducerad position. Bortom 15 grader blir deltamuskeln allt mer effektiv när det gäller att abducera armen och blir den huvudsakliga propagatorn för denna handling.

Klinisk signifikans

Supraspinatusen utgör en del av rotatorkuffen och är en av dess vanligast skadade komponenter, oavsett om det beror på akut skada eller gradvis degeneration. Dålig hållning och ålder är ledande riskfaktorer, med en hög förekomst av osymtomatiska partiella och hela tårar, samt symtomatiska syndrom med kronisk smärta. Sammankopplade patologier inkluderar acromial impingement, frusen skuldra och dålig sömn, särskilt på sidan. Både ultraljud och MR är nu effektiva metoder för diagnos.

Riva

Diagnos

Antero-posterior projektionsröntgen av axeln kan visa ett högt ridande humerushuvud, med ett akromiohumeralt avstånd på mindre än 7 mm.

Reparera

En studie har visat att artroskopisk kirurgi för supraspinatus tårar i full tjocklek är effektiv för att förbättra axelns funktionalitet.

En jämförande effektivitetsgenomgång av icke-operativa och operativa behandlingar för revor av rotatorcuff utfördes vid University of Alberta Evidence-based Practice Center 2010. Granskningen identifierade en studie som rapporterade att "Patienter som fick tidig operation hade överlägsen funktion jämfört med den försenade operationen grupp". Granskningen noterade att studiens signifikansnivå inte rapporterades, och granskningen valde att inte ta med den som en av sina slutsatser. Istället drogs slutsatsen att "bristen på bevis relaterade till tidig kontra fördröjd operation är särskilt oroande, eftersom patienter och vårdgivare måste besluta om de ska försöka initialt icke-operativ behandling eller fortsätta omedelbart med kirurgisk reparation". När det gäller operativa tekniker rapporterades skillnader i varken manschettintegritet eller axelfunktion i studier som jämförde enkelrads kontra dubbelrads suturankarfixering och madrasslåsning kontra absorberbara suturer. Postoperativt var en liten fördel uppenbar hos patienter som utförde kontinuerlig passiv rörelse vid sidan av sjukgymnastik, till skillnad från de som enbart utförde sjukgymnastik. Det finns otillräckligt bevis för att på ett adekvat sätt jämföra effekterna av operativa mot icke-operativa ingrepp. Komplikationer rapporterades mycket sällan eller bedömdes inte vara kliniskt signifikanta.

En studie från 2016 som utvärderade effektiviteten av artroskopisk behandling av rotatorcuff-förkalkning stödde kirurgiskt ingrepp. Förkalkning av supraspinatus-senan är en stor bidragande orsak till axelsmärta i den allmänna befolkningen och förvärras ofta efter en supraspinatus-rivning. Resultaten av studien inkluderade återgång till sport och ursprunglig funktionalitet för 95,8 % av patienterna efter i genomsnitt 5,3 månader efter operationen. En signifikant minskning av smärta observerades över tid efter avlägsnande av förkalkningen. Studien visade den övergripande effektiviteten av artroskopiska ingrepp på axelreparation och bristen på risker. Före operation bör supraspinatus tendinit uteslutas som orsak till smärta.

Galleri

Position av supraspinatusmuskeln (visas i rött). Animation.
Muskler runt vänster axel , sedd bakifrån. 3. Latissimus dorsi muskel 5. Teres major muskel 6. Teres minor muskel 7. Supraspinatus muskel 8. Infraspinatus muskel 13. lång huvud av Triceps brachii muskel .
Åtgärd av höger supraspinatus muskel, framifrån. Tre ben som visas är acromion (överst) och coracoid process (mitten) av skulderblad och humerus (vänster).
Diagram av den mänskliga axelleden, framifrån
Diagram av den mänskliga axelleden, bakifrån