Triangulärt intervall
| Triangulärt intervall | |
|---|---|
 Supraskapulära och axillära nerver på höger sida, sedd bakifrån. Triangulärt intervall är märkt.)
| |
 Scapular- och circumflexartärerna. (Triangulärt intervall är synligt men inte märkt.)
| |
| Anatomisk terminologi |
Det triangulära intervallet (också känt som det laterala triangulära utrymmet , lägre triangulärt utrymme och tricepshiatus ) är ett utrymme som finns i axillen . Det är ett av de tre intermuskulära utrymmena som finns i axillärrummet . De andra två utrymmena är: fyrkantigt utrymme och triangulärt utrymme .
Gränser
Två av dess gränser är följande:
- teres major - överlägsen
- långt huvud av triceps brachii - medialt
Vissa källor uppger att den laterala gränsen är överarmsbenet , medan andra definierar den som det laterala huvudet av triceps. (Den effektiva skillnaden är dock relativt liten.)
Innehåll
Den radiella nerven är synlig genom det triangulära intervallet, på väg till armens bakre del . Profunda Brachii passerar också genom det triangulära intervallet från anterior till posterior.
Ytterligare bilder
Muskler på ryggen av skulderbladet och Triceps brachii.
Triangulärt intervallsyndrom
Triangulärt intervallsyndrom (TIS) beskrevs som en differentialdiagnos för radikulär smärta i den övre extremiteten. Det är ett tillstånd där den radiella nerven är instängd i det triangulära intervallet vilket resulterar i radikulär smärta i övre extremiteten. Den radiella nerven och profunda brachii passerar genom det triangulära intervallet och är därför sårbara. Det triangulära intervallet har en potential för att kompromissa med sekundära förändringar i tjockleken på teres major och triceps. Det beskrivs baserat på kadaveriska studier att fibrösa band vanligtvis förekom mellan teres major och triceps. När dessa band var närvarande orsakade rotation av skuldran en minskning av utrymmets tvärsnittsarea. Normala viloställningar av humeral adduktion och intern rotation med skulderbladsprotraktion kan spekuleras som ett prejudikat för teres major kontrakturer på grund av den förkortade positionen av denna muskel i denna position. Dessutom kan hypertrofi av denna muskel inträffa sekundärt till styrketräning och potentiellt äventyra det triangulära intervallet med resulterande inneslutning av den radiella nerven. Skulderdysfunktioner har en potential för förkortning och hypertrofi av teres major. Axlar som uppvisar stelhet, sekundärt till kapseltäthet, bidrar till kontraktur och hypertrofi av teres major. Därför kan begränsad extern rotation uppmuntra adaptiv förkortning och förtjockning av de inre rotatorerna i axeln, främst teres major och subscapularis. Man kan spekulera i att den laterala armsmärtan som uppträder vid axeldysfunktioner kan vara av nervursprung sekundärt till negativ neural spänning i den radiella nerven. Triceps brachii har en potential att fånga den radiella nerven i det triangulära intervallet sekundärt till hypertrofi. Närvaron av en fibrös båge i det långa huvudet och sidohuvudet komplicerar situationen ytterligare. Upprepad kraftfull förlängning som ses i styrketräning och sport som involverar stansning kan vara ett prejudikat till detta scenario. Den radiella nerven är sårbar när den passerar genom detta utrymme, av alla de skäl som nämnts ovan.
