Teres mindre muskel
| Teres minor muscle | |
|---|---|
 Teres minor muscle (visas i rött), sedd bakifrån.
| |
 Muskler på den vänstra scapulas rygg och Triceps brachii-muskeln : #3 är Latissimus dorsi muskel #5 är Teres major muskel #6 är Teres minor muskel #7 är Supraspinatus muskel #8 är Infraspinatus muskel #13 är lång huvud av Triceps brachii muskel | |
| Detaljer | |
| Ursprung | scapulas laterala kant |
| Införande | underlägsen aspekt av större tuberkel av överarmsbenet |
| Artär | posterior circumflex humeral artär och circumflex scapular artär |
| Nerv | axillär nerv (C5-C6) |
| Handlingar | lateralt roterar armen, stabiliserar humerus |
| Identifierare | |
| latin | musculus teres minor |
| TA98 | A04.6.02.010 |
| TA2 | 2459 |
| FMA | 32550 |
| Anatomiska termer för muskler | |
Teres minor ( latin teres som betyder "rundad") är en smal, långsträckt muskel i rotatorkuffen . Muskeln härstammar från den laterala gränsen och den intilliggande bakre ytan av motsvarande högra eller vänstra scapula och sätts in vid både den större tuberkeln av humerus och den bakre ytan av ledkapseln.
Den primära funktionen för teres minor är att modulera verkan av deltoideus , vilket förhindrar humerushuvudet från att glida uppåt när armen abduceras. Den fungerar också för att rotera överarmsbenet i sidled. Teres minor innerveras av axillärnerven .
Strukturera
Det uppstår från den dorsala ytan av skulderbladets axillära gräns under de övre två tredjedelarna av dess utsträckning, och från två aponeurotiska laminae, varav den ena skiljer den från infraspinatusmuskeln , den andra från teres major-muskeln .
Dess fibrer löper snett uppåt och i sidled; de öfre sluta i en sena, som är insatt i det lägsta af de tre avtrycken på överarmsbenets större tuberkel ; de lägsta fibrerna sätts in direkt i humerus omedelbart under detta avtryck.
Relationer
Teres minor har sitt ursprung vid den laterala gränsen och den intilliggande bakre ytan av skulderbladet . Den sätts in i överarmsbenets större tuberkel. Senan i denna muskel passerar över och förenas med den bakre delen av axelledens kapsel .
Innervation
Muskeln innerveras av den bakre grenen av axillärnerven där den bildar ett pseudoganglion . Ett pseudoganglion har inga nervceller men nervfibrer finns. Skador på fibrerna som innerverar teres minor är kliniskt signifikanta.
Variation
Ibland kan en grupp muskelfibrer från teres minor smälta samman med infraspinatus .
Fungera
Infraspinatus och teres minor fäster vid överarmsbenets huvud ; som en del av rotatorkuffen hjälper de till att hålla överarmshuvudet i scapulas glenoidkavitet. De arbetar i tandem med den bakre deltoideus för att externt (lateralt) rotera humerus, såväl som adduktion. Teres Minor kan endast producera mycket liten skulderbladsplanadduktion under maximal kontraktion (Hughes RE, An KN 1996) med en adduktormomentarm på cirka 0,2 cm vid 45° av axelns inre rotation och cirka 0,1 cm vid 45° av axelns yttre rotation.
Klinisk signifikans
Skada
Det finns två typer av rotatorcuffskador : akuta revor och kroniska revor. Akuta revor uppstår som ett resultat av en plötslig rörelse. Detta kan inkludera att kasta en kraftfull pitch, hålla ett snabbt rörligt rep under vattensporter, falla omkull på en utsträckt hand i fart eller göra en plötslig stöt med paddeln i kajakpaddling. En kronisk tår utvecklas över en tidsperiod. De uppstår vanligtvis vid eller nära senan, som ett resultat av att senan gnuggar mot det underliggande benet. Teres minor är normalt normalt efter en rivning av rotatorkuffen.
Avbildning
Atrofi av teres minor-muskeln är ofta en följd av en rivning av rotatorkuffen , men vanliga isolerade teres minor-atrofier har också hittats. Ett quadrangular space syndrome orsakar överdriven och eller kronisk komprimering av strukturerna som passerar genom denna anatomiska tunnel. Den axillära nerven och den bakre humeral circumflex artären passerar genom utrymmet. Människor som drabbats noterar axelsmärta och parestesier längs armen först och främst vid abduktion, extension, extern rotation och overheadaktivitet. Selektiv atrofi av teres minor-muskeln har setts och dragits ihop direkt med kompression av motsvarande axillära nervgren eller posterior humeral circumflex artär. Fibrösa band, cystor i glenoid labrum , lipom eller vidgade vener kan patologiskt uppta det fyrsidiga utrymmet. Liknande symtom är vanliga med främre axelluxation , humerushalsfraktur, plexus brachialis skada och thorax utlopp och inloppssyndrom. Det är viktigt att inkludera dessa patologier för en fullständig som möjlig differentialdiagnos.
Ultraljud är ett verktyg för att upptäcka en fettdegenerativ atrofi av teres minor och visar i påverkade muskler ökad ekogenicitet och ibland en liten minskning av muskelmassa. MR-avbildning hjälper till att befästa diagnosen neurogen muskelatrofi. Extracellulärt ödem efter traumatiska händelser som orsakar neural skada visar en ökad signalintensitet på T2-vägda MRI-sekvenser och normal intensitet på T1-vägda sekvenser. Kompression av posterior humeral circumflex artär och minskat blodflöde i stressiga armpositioner och/eller manövrar kan diagnostiseras med en doppler-ultraljudsundersökning . Nerven ska detekteras i anslutning till kärlet. I förhöjt armläge kan den axillära neurovaskulära bunten ses vid det bakre axillärvecket precis innan det perforerar deltoideus, medan det bakre förloppet är väl synligt i neutralt läge. För en detaljerad bedömning av artären krävs en MR-angiografi . Huvuduppgiften för en ultraljudsundersökning är att utesluta all utrymmesupptagande massa. Ytterligare elektromyografi är till hjälp för att avslöja eventuell bromsad nervledningshastighet och därmed denervering av den berörda muskeln.
Ytterligare bilder
Placering av teres minor-musklerna (visas i rött). Animation.
Supraskapulära och axillära nerver på höger sida, sedda bakifrån. (Teres minor är synlig i mitten.)
Diagram av den mänskliga axelleden, framifrån
Diagram av den mänskliga axelleden, bakifrån
Vänster scapula. Ryggyta.
Vänster humerus. Bakre vy.
Scapular och circumflex artärerna.
De supraskapulära, axillära och radiella nerverna.
Teres mindre muskel
Se även
Den här artikeln innehåller text som är allmän egendom från sidan 441 i den 20:e upplagan av Gray's Anatomy (1918)
externa länkar
- Anatomy figure: 03:03-05 på Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- ExRx
| Myndighetskontroll : Akademiker |
|---|
