Pembertons tecken

Pembertons tecken
Differentialdiagnos	superior vena cava syndrom

Pembertons skylt fick sitt namn efter Hugh Pemberton , som kännetecknade det 1946.

Pemberton-manövern är ett fysiskt undersökningsverktyg som används för att påvisa närvaron av latent tryck i bröstkorgsinloppet. Manövern uppnås genom att patienten höjer båda armarna (vanligtvis 180 grader främre böjning vid axeln) tills underarmarna nuddar ansiktets sidor. Ett positivt Pembertons tecken kännetecknas av närvaron av ansiktsöverbelastning och cyanos, samt andnöd efter cirka en minut.

Orsaker

Ett positivt Pembertons tecken tyder på superior vena cava syndrom (SVC), vanligtvis resultatet av en massa i mediastinum . Även om tecknet oftast beskrivs hos patienter med substernal struma där struma "korkar av" brösthålan, är manövern potentiellt användbar för alla patienter med adenopati, tumör eller fibros som involverar mediastinum. SVC-syndrom har observerats som ett resultat av diffus mediastinal lymfadenopati av olika patologier såsom cystisk fibros och Castlemans sjukdom . Park et al. rapporterade förstorade cervikala lymfkörtlar associerade med hemofagocytisk lymfohistiocytos som orsak till inre halsvenskompression, vilket visade sig kliniskt likna SVC-syndrom.

Vidare läsning

• Abu-Shama Y och Cuny T. Pembertons tecken i en patient med en struma. N Engl J Med . 2018;378:e31. DOI: 10.1056/NEJMicm1712263 . Ett kort fall som illustrerar Pembertons skylt, med bilder och en video.