Funktionellt sorl

Hjärtljud av en frisk mänsklig kvinna med ett funktionellt eller "oskyldigt" blåsljud efter träning.

Ett funktionellt blåsljud ( oskyldigt blåsljud , fysiologiskt blåsljud ) är ett blåsljud som främst beror på fysiologiska tillstånd utanför hjärtat, till skillnad från strukturella defekter i själva hjärtat. Allvarliga tillstånd kan uppstå även i frånvaro av ett primärt hjärtfel, och det är möjligt för perifera tillstånd att generera avvikelser i hjärtat. Därför bör man vara försiktig med användningen av termerna "oskyldig" eller "godartad" i detta sammanhang. ^{[ citat behövs ]} Användningen av termen dateras till mitten av 1800-talet.

Benignt pediatriskt blåsljud

Funktionellt blåsljud är en viktig faktor vid prekordial undersökning av ett spädbarn eller barn. ^{[ citat behövs ]}

Presentation

Mjuk, mindre än 3/6 i intensitet (även om observera att även när strukturell hjärtsjukdom är närvarande, förutsäger inte intensiteten svårighetsgraden.)
Ofta positionsberoende. Blåsljud hörs i liggande och kan försvinna när du är upprätt eller sitter.
I övrigt frisk individ, ingen oro för tillväxt, inga symtom på hjärtsvikt som dyspné vid ansträngning. (Hos spädbarn, fråga om barnet gråter under matning, blir svedande eller utvecklar en snabb andningsfrekvens. Hos äldre barn kan detta belysas genom att fråga om barnet kan hänga med jämnåriga under lek eller inte.)
Förekommer under systole eller kontinuerligt under både systole och diastole. (Budljud som endast förekommer under diastole är vanligtvis patologiska, men kan också höras under hyperdynamiska tillstånd.)
Fysiologisk delning av S2 (A2- och P2-komponenter bör endast kunna lösas upp under inandning och bör smälta samman under utandning.)
Ingen påtaglig spänning (En spänning är en vibration som orsakas av turbulent blodflöde.)

Diagnos

Typer och DDx

**Benigna pediatriska hjärtmusslor**
namn	Plats	DDx
Fortfarande sorl	sämre aspekt av LLSB (nedre vänstra bröstkanten), systoliskt utstötningsljud, vibrerande/musikalisk kvalitet	subaortastenos, liten VSD
Pulmonell ejektion	överlägsen aspekt av LLSB, utstötningsljud	Lungstenos, förmaksseptumdefekt
Venöst brum	Infraklavikulärt genom hela hjärtcykeln (höger sida > vänster sida), minskar med halsvenspalpering eller vridning av halsen	PDA
Supraklavikulär arteriell bruit (Systemic Flow Murmur)	Ovanför nyckelbenen	aortastenos , bikuspidal aortaklaff
Perifer lungstenos (pulmonellt flödesblåsljud)	Hög tonhöjd med strålning mot rygg och armhåla	PDA , lungstenos

Hos vuxna kan hyperdynamisk cirkulation av blodet också ge ett funktionellt blåsljud, såsom vid anemi eller tyreotoxikos . ^{[ citat behövs ]}

Prognos

Oskyldiga sorl är oviktiga och försvinner vanligtvis när barnet växer. EKG och lungröntgen är normala. ^{[ citat behövs ]}

Se även

6. Upplaga 2005: Innocent Murmurs http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/111/3/e20

externa länkar

Hjärtmusslor hos pediatriska patienter: När hänvisar du? Arkiverad 2010-02-10 på Wayback Machine - AAFP