Trendelenburg test
| Trendelenburg test | |
|---|---|
| Syfte | klaffarnas kompetens i benens ytliga och djupa vener |
Trendelenburg -testet eller Brodie-Trendelenburg-testet är ett test som kan utföras som en del av en fysisk undersökning för att fastställa klaffarnas kompetens i benens ytliga och djupa vener hos patienter med åderbråck .
Procedur
Med patienten i ryggläge böjs benet i höften och höjs över hjärtnivå. Venerna kommer att tömmas på grund av gravitationen eller med hjälp av undersökarens hand som pressar blod mot hjärtat. [ citat behövs ]
En tourniquet appliceras sedan runt det övre låret för att komprimera de ytliga venerna men inte för hårt för att täppa till de djupare venerna. Benet sänks sedan genom att patienten bes stå. [ citat behövs ]
Normalt kommer den ytliga saphenusvenen att fyllas underifrån inom 30–35 sekunder när blod från kapillärbäddarna når venerna; om de ytliga venerna fylls snabbare med tourniqueten på plats finns det klaffinkompetens under nivån för tourniqueten i de "djupa" eller "kommunicerande" venerna. Efter 20 sekunder, om det inte har skett någon snabb fyllning, släpps tourniqueten. Om det blir plötslig fyllning vid denna tidpunkt, indikerar det att de djupa och kommunicerande venerna är kompetenta men de ytliga venerna är inkompetenta.
Testet rapporteras i två delar, det första resandet av patienten (positivt eller negativt baserat på snabb fyllning) och den andra fasen när tourniqueten har tagits bort (positiv eller negativ baserat på snabb fyllning). [ citat behövs ]
Till exempel skulle ett möjligt utfall av testet vara negativt-positivt, vilket innebär att den inledande fasen av testet var negativ, vilket indikerar kompetens i de djupa och kommunicerande venerna och den andra fasen av testet var positivt, vilket innebär att det finns ytlig veninkompetens. [ citat behövs ]
Testet kan upprepas med tourniquet på olika nivåer för att ytterligare peka ut nivån av valvulär inkompetens:
- ovanför knäet - för att bedöma mitten av lårets perforatorer
- under knät - för att bedöma inkompetens mellan den korta venen saphenous och poplitealvenen .
Ytliga vener i benet tömmer sig normalt i djupa vener, men retrograd fyllning sker när klaffarna är inkompetenta, vilket leder till åderbråck.
Testet är uppkallat efter Friedrich Trendelenburg , som beskrev det 1891.