Näringsmässig anemi

Näringsmässig anemi
Specialitet	Hematologi
Symtom	trötthet, brist på energi, andfåddhet, snabb puls, blekhet, svullna vrister, håravfall, yrsel, tvångsmässiga och atypiska cravings, förstoppning, depression, muskelryckningar, domningar eller sveda och bröstsmärtor.
Orsaker	Näringsstörning
Diagnostisk metod	FBC- Antal röda blodkroppar, hemoglobin och hematokritnivåer. Gruppering och skravering. Serum för diagnos av vitamin B12. Benmärgsaspiration. Historik och fysisk undersökning.

Anemi är en brist i storleken eller antalet röda blodkroppar eller i mängden hemoglobin de innehåller. Denna brist begränsar utbytet av O2 och CO2 mellan blodet och vävnadscellerna. Globalt sett är små barn, kvinnor och äldre vuxna med störst risk att utveckla anemi. Anemi kan klassificeras utifrån olika parametrar, och en klassificering beror på om det är relaterat till näring eller inte, så det finns två typer: näringsanemi och icke-näringsanemi. Näringsanemi avser anemi som direkt kan hänföras till näringsrubbningar eller brister. Exempel inkluderar järnbristanemi och perniciös anemi . Det diskuteras ofta i ett pediatriskt sammanhang.

Enligt Världshälsoorganisationen indikerar en hemoglobinkoncentration under 110 g/L för barn under 5 år och gravida kvinnor och under 130 g/L för män anemi. Hemoglobin är ett blodprotein som transporterar syre till kroppens celler. Utan syre kan människokroppen inte genomgå andning och skapa adenosintrifosfat , vilket berövar cellerna energi.

Näringsanemi kan orsakas av brist på järn , protein , vitamin B12 och andra vitaminer och mineraler som behövs för bildandet av hemoglobin. Däremot är järnbristanemi den vanligaste näringsstörningen.

Tecken på anemi inkluderar cyanos , gulsot och lätta blåmärken . Dessutom kan anemiska patienter uppleva svårigheter med minne och koncentration, trötthet, yrsel, känslighet för temperatur, låga energinivåer, andnöd och blek hud. Symtom på svår eller snabbt inträdande anemi är mycket farliga eftersom kroppen inte kan anpassa sig till bristen på hemoglobin. Detta kan resultera i chock och dödsfall. Mild och måttlig anemi har symtom som utvecklas långsamt över tiden.[5] Om patienter tror att de löper risk för eller upplever symtom på anemi, bör de kontakta sin läkare.

Symtom

Symtom på näringsanemi kan vara trötthet och brist på energi. Men om symtomen fortskrider kan man uppleva andfåddhet, snabb puls, blekhet - särskilt i händer, ögonlock och naglar ---, svullnad av fotleder, håravfall, yrsel, tvångsmässiga och atypiska sug, förstoppning, depression, muskelryckningar, domningar eller sveda och bröstsmärtor.

De som har näringsanemi visar ofta små eller inga symtom. Ofta kan symtom förbli oupptäckta eftersom milda former av anemi endast har mindre symtom.

Orsak

Internationellt sett är anemi orsakad av järnbrist den vanligaste näringsstörningen. Det är den enda signifikant utbredda näringsbriststörningen i industriländer. I fattigare områden förvärras anemi av infektionssjukdomar som HIV/AIDS , tuberkulos , hakmaskangrepp och malaria . I utvecklingsländer uppskattas cirka 40 % av förskolebarn och 50 % av gravida kvinnor vara anemiska. 20% av mödradödsfall kan bero på anemi. Hälsokonsekvenser av anemi inkluderar dåliga graviditetsresultat, nedsatt kognitiv och fysisk utveckling, ökad sjuklighet och minskad arbetstakt hos vuxna.

Näringsmässig anemi har många olika orsaker, var och en antingen näringsmässig eller icke-näringsmässig. Näringsmässiga orsaker är vitamin- och mineralbrister och icke-näringsmässiga orsaker inkluderar infektioner. Den främsta orsaken till denna typ av anemi är dock järnbrist.

Ett otillräckligt intag av järn, vitamin B12 och folsyra försämrar benmärgsfunktionen . Bristen på järn i en persons kropp kan också bero på sårbakterier . Dessa mikrober lever i matsmältningskanalen och orsakar efter många år sår i slemhinnan i magen eller tunntarmen. Därför kan en hög andel patienter med näringsanemi ha en potentiell gastrointestinal störning som orsakar kronisk blodförlust. Detta är vanligt hos personer med nedsatt immunförsvar, äldre och diabetiker. Hög blodförlust kan också komma från ökad blodförlust under menstruation, förlossning, cancer i tarmarna och störningar som hindrar blodets förmåga att koagulera.

Mediciner kan ha negativa effekter och orsaka näringsanemi också. Läkemedel som stoppar absorptionen av järn i tarmen och orsakar blödningar från tarmen ( NSAID och aspirin ) kan vara boven i utvecklingen av detta tillstånd. Hydrokortisoner och valproinsyra är också två läkemedel som kan orsaka måttlig blödning från tarmen. Amoxicillin och fenytoin har förmågan att orsaka vitamin B12-brist.

Andra vanliga orsaker är sköldkörtelsjukdomar , blytoxicitet , infektionssjukdomar (t.ex. malaria), alkoholism och E-vitaminbrist .

Diagnos

Fullständigt blodvärde. Akutfasreaktanter Serumjärnstudier Perifer blodmorfologi

Typer av näringsanemi

Järnbristanemi

Det är det sista stadiet av järnbrist och det kännetecknas av produktionen av små (mikrocytiska) erytrocyter och minskad nivå av cirkulerande hemoglobin. Det representerar slutpunkten för en lång period av järnbrist.

Megaloblastisk anemi

Det återspeglar DNA-störningar som påverkar blodkropparna (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) och benmärgen, och den kännetecknas av stora och omogna blodkroppar i benmärgen (makrocytisk anemi), främst orsakad av båda vitaminerna B9 (folsyra) och B12.

Anemi av Protein-Energy Undernäring

Som förklarats tidigare är hemoglobin ett protein vilket innebär att dess produktion kräver tillräckligt och tillräckligt intag av protein från kosten, men i händelse av protein-energi undernäring kommer hemoglobin inte att produceras tillräckligt vilket leder till anemi. Som ett resultat av detta sker en minskning av cellmassan och därför krävs färre röda blodkroppar för att syresätta vävnaden (minskat antal röda blodkroppar med lågt hemoglobin).

Kopparbristanemi

Koppar- och kopparproteiner behövs för adekvat hemoglobinbildning, användning av järn av den utvecklande erytrocyten (ceruloplasmin), optimala funktioner hos erytrocytmembranet. Ceruloplasmin (kopparinnehållande protein) krävs för normal mobilisering av järn från dess lagringsplatser. Alltså i ett kopparbristtillstånd; järn kan inte frigöras à låga nivåer av järn och hemoglobin i serum (även i närvaro av normala järndepåer).

Sideroblastisk anemi

Det är en ärftlig defekt av hemsyntesenzym som resulterar i störning i den slutliga vägen för hemsyntes och uppbyggnad av omogna Fe-innehållande RBC. Det klassificeras som mikrocytisk och hypokrom typ av anemi och det är näringsrikt eftersom det är vitamin B6-känsligt.

Hemolytisk anemi

En defekt i RBC-membran orsakar oxidativ skada och lyserar cellerna. Vitamin E har visat sig vara skyddande eftersom det har en antioxidativ funktion.

Behandling

Behandlingar för näringsanemi inkluderar ersättningsterapi som används för att höja de låga nivåerna av näringsämnen.[1] Dietförbättring är ett sätt att bekämpa näringsanemi och detta kan göras genom att ta kosttillskott som järn, folat och vitamin B12.[2] Dessa kosttillskott finns tillgängliga utan recept, men en läkare kan ordinera receptbelagd medicin efter behov, beroende på patientens hälsobehov.