Blandad autoimmun hemolytisk anemi
| Blandad autoimmun hemolytisk anemi | |
|---|---|
| Specialitet | Hematologi |
Blandad autoimmun hemolytisk anemi ( MAIHA ) är en typ av autoimmun hemolytisk anemi som kombinerar egenskaperna hos köldkänsliga antikroppsinducerade sjukdomar och varm autoimmun hemolytisk anemi . Upparbetningen för diagnos är komplex och tillståndet kan överdiagnostiseras. [ bättre källa behövs ]
Personer som diagnostiserats med varm autoimmun hemolytisk anemi (WAIHA) orsakad av immunglobulin G (IgG) kan också ha ett stort antal immunglobulin M ( IgM ) antikroppar. Dessa antikroppar är aktiva vid rumstemperatur, men tros vara ofarliga eftersom de inte är de huvudsakliga antikropparna som ansvarar för WAIHA. [ citat behövs ]
Studier avslöjade dock förekomsten av ett fåtal fall av WAIHA som också kan bära kalla agglutininantikroppar som är aktiva i miljön där temperaturen i allmänhet är lika med eller varmare än 30 °C (86 °F). Sådan samexistens antyder en diagnos av den blandade (varma och kalla antikroppar) autoimmuna hemolytiska anemin förkortad som MAIHA . [ bättre källa behövs ]
Blandad varm och kall AIHA går en kronisk kurs med svåra intermittenta exacerbationer, såsom allvarlig anemi, och behandlas med blodtransfusion . Framgångsrika terapeutiska alternativ för behandling av hemolys i samband med blandad AIHA är begränsade men ökar. [ icke-primär källa behövs ] [ bättre källa behövs ]
Tidigare fanns det två uppenbara felkällor när det gäller diagnosen AIHA. För det första kan patienter med w-AIHA producera CA med låg titer och låg termisk amplitud utan klinisk betydelse. För det andra har upp till 20 % av patienterna med CAD IgG på RBC-ytan förutom C3d. [ icke-primär källa behövs ]