Medicinska organisationers ståndpunkter om elektroniska cigaretter
Det vetenskapliga samfundet i USA och Europa är främst oroade över den möjliga effekten av användning av elektroniska cigaretter på folkhälsan . Det finns en oro bland folkhälsoexperter att e-cigaretter skulle kunna åternormalisera rökning, försvaga åtgärderna för att kontrollera tobak och fungera som en inkörsport för rökning bland ungdomar . Folkhälsosamfundet är splittrat om huruvida de ska stödja e-cigaretter, eftersom deras säkerhet och effekt för att sluta röka är oklart. Många inom folkhälsosamfundet erkänner potentialen för att de slutar röka och minskar skadefördelarna, men det finns fortfarande en oro över deras långsiktiga säkerhet och potential för en ny era av användare att bli beroende av nikotin och sedan tobak . Det finns en oro bland akademiker och förespråkare för tobakskontroll att den vanliga universella vapingen "kommer att medföra sina egna distinkta men ännu okända hälsorisker på samma sätt som tobaksrökning gjorde, till följd av kronisk exponering", bland annat.
Medicinska organisationer skiljer sig åt i sina åsikter om hälsokonsekvenserna av vaping och undviker att släppa uttalanden om den relativa toxiciteten hos elektroniska cigaretter på grund av de många olika enhetstyperna, flytande formuleringarna och nya enheter som kommer ut på marknaden. Vissa vårdgrupper och beslutsfattare har tvekat att rekommendera e-cigaretter med nikotin för att sluta röka, trots vissa bevis på effektivitet (jämfört med nikotinersättningsterapi eller e-cigaretter utan nikotin) och säkerhet . Orsaker till tveksamhet inkluderar utmaningar som säkerställer att kvalitetskontrollåtgärder på produkterna och vätskorna uppfylls, okända inandningseffekter av begagnad ånga, osäkerhet om EG-användning som leder till att rökning börjar eller effekter på personer som är nybörjare i rökning och som utvecklar nikotinberoende, okänd lång- termeffekter av användning av elektroniska cigaretter på människors hälsa, osäkerhet om effekterna av ECs på rökregleringar och rökfria lagstiftningsåtgärder och osäkerhet om tobaksindustrins inblandning .
Vissa har förespråkat förbud mot försäljning av e-cigaretter och andra har föreslagit att e-cigaretter kan regleras som tobaksprodukter men med mindre nikotininnehåll eller regleras som läkemedel . En från Världshälsoorganisationen ( WHO) från 2016 fann att de vetenskapliga bevisen för effektiviteten av vaping för att sluta röka är "snåla och med låg säkerhet". Sjukvårdsorganisationer i Storbritannien har 2015 uppmuntrat rökare att prova e-cigaretter för att hjälpa dem att sluta röka och även uppmuntrat e-cigarettanvändare att helt sluta röka tobak. Under 2016 uttalade US Food and Drug Administration (FDA) att "Även om ENDS [elektroniska nikotintillförselsystem] potentiellt kan ge fördelar för att sluta röka för enskilda rökare, har inga ENDS godkänts som effektiva avvänjningshjälpmedel." Under 2019 European Respiratory Society att "Långtidseffekterna av ECIG-användning är okända, och det finns därför inga bevis för att ECIG är säkrare än tobak på lång sikt." Efter hundratals möjliga fall av allvarlig lungsjukdom och fem bekräftade dödsfall i samband med vaping i USA, uttalade Centers for Disease Control and Prevention den 6 september 2019 att människor bör överväga att inte använda vapingprodukter medan deras utredning pågår.
Internationell
fann en rapport framtagen av Världshälsoorganisationen (WHO) för partskonferensen till WHO:s ramkonvention om tobakskontroll " det finns inte tillräckligt med forskning för att kvantifiera den relativa risken för ENDS/ENNDS över brännbara produkter. Därför kan ingen specifik siffra om hur mycket "säkrare" användningen av dessa produkter är jämfört med rökning ges någon vetenskaplig trovärdighet för närvarande." I juli 2014 fann en WHO-rapport att det inte fanns tillräckligt med bevis för att avgöra om elektroniska cigaretter kan hjälpa människor att sluta röka och gav olika rekommendationer om ett lämpligt regelverk för dem. Rökare bör uppmuntras att använda godkända metoder för hjälp med att sluta, men samma rapport noterade också att experter indikerar att e-cigaretter kan ha en roll i att hjälpa vissa rökare som har misslyckats med att sluta på andra sätt. I rapporten stod det att "rökare kommer att få maximal hälsofördel om de helt slutar använda både tobak och nikotin."
I augusti 2014 släppte Forum of International Respiratory Societies , som representerar flera lungassocierade medicinska föreningar i USA, Latinamerika, Afrika, Europa och Asien, ett uttalande där de hävdade att e-cigaretter inte har visats vara säker och deras fördelar som ett rökavvänjningsverktyg eller i skadereducering har inte studerats tillräckligt. De rekommenderade att förbjuda deras användning, eller reglering som läkemedel eller tobaksprodukter om de inte förbjuds, tills adekvata studier har utförts. I maj 2018 släppte Forum of International Respiratory Societies ett ställningstagande där det stod att "ENDS är enheter som levererar aerosoler av nikotin och andra flyktiga kemikalier till lungan. Användningen av dem har snabbt eskalerat bland ungdomar och de är nu den vanligaste tobaksprodukten. bland ungdomar. Initiering av användning av elektroniska cigaretter är starkt förknippad med den efterföljande initieringen av användning av brännbara tobaksprodukter bland ungdomar."
I januari 2014 släppte International Union Against Tuberculosis and Lung Disease ett uttalande som hävdade att fördelarna och säkerheten med e-cigaretter inte har bevisats vetenskapligt. Uttalandet lyfte fram oro med avseende på "åternormalisering" av rökbeteende och exponering av tredje part för möjligen farliga utsläpp från e-cigaretter, och stödde starkt reglering av elektroniska cigaretter, helst som läkemedel.
World Lung Foundation (numera känd som Vital Strategies) applåderade WHO-rapportens rekommendation från 2014 om skärpt reglering av e-cigaretter på grund av oro för säkerheten för e-cigaretter och det möjliga ökade nikotin- eller tobaksberoendet bland ungdomar.
I oktober 2012 släppte World Medical Association ett uttalande som sade: "På grund av bristen på rigorösa kemiska och djurstudier, såväl som kliniska prövningar av kommersiellt tillgängliga e-cigaretter, varken deras värde som terapeutiska hjälpmedel för rökavvänjning eller deras säkerhet. eftersom cigarettersättningar fastställs. Brist på produkttester tillåter inte slutsatsen att e-cigaretter inte producerar några skadliga produkter även om de producerar färre farliga ämnen än konventionella cigaretter."
Australien
Therapeutic Goods Administration (TGA) i Australien har uttalat att "kvaliteten och säkerheten för elektroniska cigaretter inte är känd" på grund av bristen på studier, till skillnad från konventionella nikotinersättningsterapier, och listar möjliga risker med att köpa eller använda elektroniska cigaretter. De säger också, "Australiens regering är oroad över användningen av elektroniska cigaretter i Australien. Effekten av storskalig användning av dessa enheter på tobaksanvändning är inte känd, och resultatet i samhället kan vara skadligt."
En 2014 års praxisriktlinje från NPS MedicineWise säger: "Även om användning av e-cigaretter kan vara säkrare än att röka tobak, finns det än så länge begränsade bevis för att stödja deras effektivitet som hjälpmedel vid rökavvänjning. Det finns också säkerhetsfrågor att överväga och lång- termeffekter är okända." Denna riktlinje rekommenderar läkare att styra patienter bort från e-cigaretter till "mer etablerade" metoder för att sluta röka tills säkerhet och effekt har fastställts.
Cancer Council Australia och Heart Foundation släppte ett gemensamt ståndpunktsuttalande som sa: "Det begränsade beviset som finns pekar på en risk för att utbredd användning av elektroniska cigaretter kan upphäva de årtionden av offentligt politiskt arbete i Australien som har minskat attraktionskraften för cigarettanvändning hos barn." och de "kort- och långsiktiga hälsoeffekterna av användning av elektroniska cigaretter är fortfarande okända." De anser också att påståenden om att e-cigaretter kan hjälpa till att sluta röka är "ounderbyggda" och uppmanar till "extrem försiktighet med elektroniska cigaretter" samtidigt som de uppmanar till betydande regler för både nikotinhaltiga och icke-nikotinhaltiga elektroniska cigaretter.
Efter 7 rapporterade dödsfall i USA i samband med vaping-inducerad lungsjukdom, uppgav Australian Medical Association den 18 september 2019 att de upprepar en försiktighetsstrategi för användningen av vapingprodukter.
I januari 2020 uppdaterade Royal Australian College of General Practitioners sina råd om rökavvänjning och angav att "för personer som har försökt uppnå rökavvänjning med godkända farmakoterapier men misslyckats, men som fortfarande är motiverade att sluta röka och har tagit upp e-cigaretter användning med sin läkare kan nikotininnehållande e-cigaretter vara ett rimligt ingripande att rekommendera."
Kanada
Health Canada uppger i relation till Tobacco and Vaping Products Act som blev lag den 23 maj 2018 att "vaping är mindre skadligt än rökning. Många av de giftiga och cancerframkallande kemikalierna i tobak och tobaksrök bildas när tobak bränns. " De säger vidare att "vapingprodukter och e-cigaretter levererar nikotin på ett mindre skadligt sätt än rökning och kan minska hälsorisker för rökare".
Canadian Cancer Society har kommit fram till att e-cigaretter "inte har bevisats vetenskapligt för att hjälpa människor att sluta röka" tobak.
Canadian Heart and Stroke Foundation har uttalat, "Även om tidiga studier visar vissa potentiella fördelar, är effektiviteten av e-cigaretter med nikotin som rökavvänjningsanordning inte helt avgörande", och uttryckte oro över bristen på långtidsstudier med avseende på hälsoeffekter för användaren samt andrahandsexponering. De noterar också folkhälsotjänstemäns oro över att åternormalisera rökbeteendet som undergräver nuvarande tobakskontroll och att det är en inkörsport för nikotinberoende och tobaksmissbruk .
Nya Zeeland
År 2014 har Nya Zeelands hälsoministerium granskat bevisen kring e-cigaretter och har sagt, "Långsiktiga hälsoriskerna förknippade med vapingprodukter är fortfarande okända men bevis tyder på att de är mycket lägre än riskerna förknippade med tobak rökning. Som sådan förväntas det att hälsoriskerna kommer att minska avsevärt för rökare som går över till vaping." och rekommenderar "uppmuntrar rökare som vill använda vapingprodukter att sluta röka att söka stöd från lokala sluta röka tjänster". 2016 konstaterade de: "Det finns en otydlighet om långsiktiga hälsorisker för användare och de potentiella negativa effekterna på icke-användare som exponeras för e-cigarettånga." [1]
År 2020 utfärdade Nya Zeelands hälsoministerium ett nytt ställningstagande om nikotinvaping: "Ministeriet anser att vapingprodukter kan störa ojämlikheter och bidra till Smokefree 2025. Bevisen på vapingprodukter indikerar att de medför mycket mindre risk än att röka cigaretter men är inte riskfritt. Bevisen växer för att vaping kan hjälpa människor att sluta röka. Det finns inga internationella bevis för att vapingprodukter undergräver den långsiktiga minskningen av cigarettrökning bland vuxna och ungdomar, och kan faktiskt bidra till det." [2]
Cancer Society of New Zealand släppte ett ställningstagande som säger: "Det finns växande bevis för att e-cigaretter som innehåller nikotin hjälper vuxna rökare att sluta röka tobak. E-cigaretter utgör färre risker än tobak och minskar användarens exponering för många giftiga ämnen som finns i tobak." och att "Vuxna rökare har tillgång till kvalitetskontrollerade e-cigaretter/e-vätska och råd om att sluta röka tobak.
Filippinerna
Filippinernas Food and Drug Administration släppte ett uttalande som säger att det har publicerats få bevis om hälsoeffekterna av elektroniska cigaretter, inklusive om de hjälper till att sluta röka. Uttalandet drog slutsatsen att de tillgängliga bevisen inte stöder dem som förespråkar deras användning vare sig som verktyg för att hjälpa till att sluta röka eller för att minska skadorna.
Philippine Medical Association har också tagit en stark ställning mot användningen av elektroniska cigaretter, med hänvisning till säkerhetsproblem.
Europa
Under 2019 uttalade European Respiratory Society att "Långtidseffekterna av ECIG-användning är okända, och det finns därför inga bevis för att ECIG är säkrare än tobak på lång sikt." Men 2020 Världshälsoorganisationens regionala kontor för Europa en rapport som säger: "Det finns avgörande bevis för att: Att fullständigt ersätta brännbara tobakscigaretter med elektroniska nikotin- och icke-nikotinleveranser minskar användarnas exponering för många giftiga ämnen och cancerframkallande ämnen som finns i brännbara ämnen. tobakscigaretter."
Frankrike
År 2019 utfärdade Académie Nationale de Médecine (Franska National Academy of Medicine) detta offentliga uttalande (översatt till engelska): "Det är fastställt att vaporetten är mindre farlig än cigaretten... Det är därför att föredra för en rökare att vape. Sedan 2016 anser Höga myndigheten för hälsa (HAS) det "som ett hjälpmedel för att stoppa eller minska rökares konsumtion av tobak." Santé Publique France uppger att minst 700 000 [franska] rökare har slutat använda elektroniska cigaretter. ...Rökare som var på väg att byta till förångning istället för tobak borde inte tveka..." [ 3] Men 2022 ändrade det franska hälsoorganet le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) sitt råd och säger nu att vårdpersonal inte borde rekommendera e-cigaretter för att sluta, eftersom det inte finns tillräckligt med information om risker och fördelar. [4]
Tyskland
Det tyska cancerforskningscentret i Tyskland släppte en rapport 2013 om att e-cigaretter inte kan anses vara säkra, delvis på grund av tekniska brister som har hittats samt otillförlitlig information om produktkvalitet, inklusive information från tillverkare. Denna rapport drog slutsatsen att vätskor och aerosoler i e-cigaretter kan innehålla farliga ämnen och kan orsaka kortvarig luftvägsirritation och kan vara skadliga vid långvarig användning, och effekterna på andrahandsexponering som orsakar skada kan inte uteslutas. Rapporten drog också slutsatsen att e-cigaretterna, oavsett om de innehåller nikotin eller inte, kan lindra sug och abstinensbesvär, men deras förmåga att hjälpa till att sluta röka har inte bevisats.
Spanien
Spanish Society of Pneumonology and Thoracic Surgery (SEPAR) släppte ett ställningstagande som säger att de ämnen som finns i aerosol från e-cigaretter inte har visats vara säkra, och ett antal kemikalier som är cancerframkallande och kan skada lungan har varit hittas, men vanligtvis i koncentrationer som är mindre än konventionella cigaretter. Studier som gjorts hittills har varit små i storlek och har haft betydande metodologiska brister, vilket gör det omöjligt att dra några definitiva slutsatser om deras förmåga att hjälpa till med att sluta röka. Rapporten drog slutsatsen att "urskillningslös användning" av e-cigaretter är en folkhälsorisk och de kan uppmuntra unga människor att börja röka, och därför förespråkar reglering av e-cigaretter som ett läkemedel och uppmuntrar rökavvänjning på andra mer etablerade sätt.
Storbritannien
En rapport från Public Health England från 2018 upprepade uppskattningen att e-cigaretter är 95 % mindre skadliga än rökning. I ett gemensamt uttalande från 2015 drog Public Health England och tolv andra brittiska medicinska organ slutsatsen att "e-cigaretter är betydligt mindre skadliga än rökning." En rapport från Public Health England från 2015 angav att e-cigaretter uppskattas vara 95 % mindre skadliga än rökning. I ett policyuttalande som släpptes tillsammans med rapporten sa Public Health England att "PHE ser fram emot ankomsten på marknaden av ett urval av medicinskt reglerade produkter som kan göras tillgängliga för rökare av NHS på recept." Studierna som användes för att stödja uppskattningen på 95 % ansågs ha en svag metodik. Många kritiserade kraftigt giltigheten av uppskattningen att vaping är 95 % mindre skadligt än rökning. Den kritiserades också av tidskriften The Lancet för att ha konstruerat sina slutsatser på "tunna" bevis, som inkluderade citering av litteratur med uppenbara intressekonflikter . Det upptäcktes senare att många av författarna som kom med påståendet "95 % säkrare" har kopplingar till tobaksindustrin . Vissa anser att PHE-rapportens specifika nummer är felaktigt och förvirrande, genom att åsikter strider mot befintlig kunskap. Trots detta har de flesta andra hälsoorganisationer varit mer försiktiga i sina offentliga uttalanden om säkerheten för e-cigaretter. Till exempel rapporterade FDA att de potentiella hälsoriskerna med att använda e-cigaretter är oklara.
År 2015 sa den engelska National Health Services rådsida om rökning "E-cigaretter är inte riskfria, men enligt nuvarande bevis innebär de en bråkdel av risken för rökt tobak. Förutom nikotin, e-cigarettvätska och ånga kan innehålla giftiga ämnen, även om dessa antingen är på lägre nivåer än i cigarettrök eller på nivåer som inte är förknippade med hälsorisk. Den nuvarande bästa uppskattningen är att användningen av e-cigaretter endast medför cirka 5 % av risken för rökning. E-cigaretter är fortfarande ganska nya och vi kommer inte att ha en fullständig bild av deras säkerhet förrän de har använts i många år, så det kommer att vara viktigt att fortsätta att övervaka bevisen när de utvecklas." UK National Health Service drog slutsatsen i november 2014, "Även om e-cigaretter kan vara säkrare än konventionella cigaretter, vet vi ännu inte de långsiktiga effekterna av vaping på kroppen. Det pågår kliniska prövningar för att testa kvaliteten, säkerhet och effektivitet hos e-cigaretter, men tills dessa är klara kan regeringen inte ge några råd om dem eller rekommendera användningen av dem." I december 2015 BBC att fem skotska NHS- styrelser övervägde att se över sitt förbud mot användning av e-cigaretter på sjukhus, efter att "nya bevis visade att de kan hjälpa rökare att sluta".
År 2014 utfärdade Storbritanniens National Centre for Smoking Cessation and Training, som tillhandahåller utbildning och ackreditering till NHS "sluta röka practitioners", en ny riktlinje som tonsätter oro och säger att rökavvänjningspersonal bör stödja e-cigarettanvändare, även om de fortfarande inte kan förskriva e-cigaretter.
Ett policyuttalande från 2015 av den brittiska fakulteten för folkhälsovetenskap erkänner att det finns potentiella fördelar med användningen av e-cigaretter men väcker farhågor om att deras effektivitet ännu inte är bevisad, att e-cigaretter är mindre effektiva än nikotinersättningsterapi, farhågor angående dubbla användning av e-cigaretter och tobak, oro angående reklam och ungdomar och slutligen oro angående e-cigaretter som undergräver "årtionden av lobbyverksamhet från folkhälsorelaterade organisationer" som ledde till "rökförbudet och lagstiftningen om tobakskontroll".
British Medical Association (BMA) uttalade 2016 att e-cigaretter skulle förbjudas på offentliga platser som barer, kaféer, restauranger, museer och skolor på grund av oro för begagnad ånga. BMA rapporterade 2013 att det fanns en möjlighet till förmåner för rökavvänjning, men hade oro för att e-cigaretter är mindre reglerade än nikotinersättningsterapi (NRT), och att det inte fanns några peer reviewed bevis angående deras säkerhet eller effekt.
I maj 2014 släppte Cancer Research UK ett uttalande inklusive: "Elektroniska cigaretter (e-cigaretter) är nästan säkert mycket säkrare än tobakscigaretter och kan hjälpa rökare att minska eller sluta röka. Vi stöder användningen av högkvalitativa e-cigaretter eftersom vi tror att de har betydande potential att hjälpa rökare som annars inte är redo eller kan sluta röka genom att förse dem med mycket säkrare alternativ till rökt tobak. Det är viktigt att reglering inte kväver utvecklingen av denna marknad eller gör det möjligt att få tillgång till dessa produkter av rökare svårare. De nuvarande skyddsåtgärderna är dock otillräckliga för att säkerställa att dessa produkter är lika säkra som nikotinersättningsterapi och för att säkerställa att de inte marknadsförs till icke-rökare och barn."
En riktlinje från National Institute for Health and Care Excellence ( NICE) rekommenderade 2013 licensierad nikotinersättningsterapi som en del av ett program för skademinskning, men rekommenderade inte e-cigaretter eftersom de är oreglerade.
Royal College of General Practitioners (RCGP) uttalade 2016 att "även om den långsiktiga säkerhetsprofilen för EG-användning fortfarande ska utvärderas, är det accepterat att vaping är en storleksordning säkrare än konventionell tobak." RCGP rekommenderade bland annat att "Där en patient vill sluta röka, och inte har lyckats med andra alternativ, bör husläkare [allmänläkare] rekommendera och stödja användningen av ENDS." I april 2016 utfärdade RCGP en rapport som drog slutsatsen: "e-cigaretter verkar vara effektiva när de används av rökare som ett hjälpmedel för att sluta röka", att "faran för hälsan till följd av långvarig inandning av ånga från e-cigaretterna tillgängliga idag är osannolikt att överstiga 5% av skadorna från röktobak", och att "tillgängliga bevis hittills indikerar att e-cigaretter nästan uteslutande används som säkrare alternativ till rökt tobak, av bekräftade rökare som försöker minska skadorna till sig själva eller andra från att röka, eller att sluta röka helt”. RCP-rapporten konstaterade att: "av hänsyn till folkhälsan är det viktigt att främja användningen av e-cigaretter, NRT och andra icke-tobaksnikotinprodukter så brett som möjligt som ersättning för rökning i Storbritannien".
Två sjukhus som drivs av Sandwell och West Birmingham Hospitals NHS Trust öppnade vapebutiker 2019 i samband med ett rökförbud. Public Health England råder nu sjukhus att låta patienter vape inomhus - och även i sängen. Direktören för UK Vaping Industry Association sa "Förbjudande policyer som behandlar vaping på samma sätt som rökning fortsätter helt enkelt att utsätta människor för tobaksskador och riskerar att gå miste om det massiva folkhälsopriset som representeras av vaping."
Förenta staterna
Statliga myndigheter
Efter fem bekräftade dödsfall i USA, den 6 september 2019, konstaterade Centers for Disease Control and Prevention att medan denna utredning pågår bör människor överväga att inte använda e-cigarettprodukter. Under 2016 uttalade US Food and Drug Administration (FDA) att "Även om ENDS [elektroniska nikotintillförselsystem] potentiellt kan ge fördelar för att sluta röka för enskilda rökare, har inga ENDS godkänts som effektiva avvänjningshjälpmedel." De uppgav också att "Även om ENDS sannolikt inte levererar samma nivå av giftiga ämnen som cigaretter, visar studier att det finns faror förknippade med ENDS-användning". År 2014 drog FDA slutsatsen, "E-cigaretter har inte studerats fullständigt, så konsumenterna vet för närvarande inte: de potentiella riskerna med e-cigaretter när de används på avsett sätt, hur mycket nikotin eller andra potentiellt skadliga kemikalier som andas in under användning , eller om det finns några fördelar med att använda dessa produkter. Dessutom är det inte känt om e-cigaretter kan få unga människor att prova andra tobaksprodukter, inklusive konventionella cigaretter, som är kända för att orsaka sjukdomar och leda till för tidig död."
Under 2015 drog United States Preventive Services Task Force slutsatsen att det inte finns tillräckligt med bevis för att rekommendera e-cigaretter för rökavvänjning, och rekommenderade läkare istället att rekommendera fler beprövade hjälpmedel för att sluta röka.
I början av 2015 rekommenderade Smokefree.gov, en webbplats som drivs av Tobacco Control Research Branch of the National Cancer Institute för att tillhandahålla information för att hjälpa sluta röka, inte användningen av e-cigaretter, och sa: "Summen är att vi bara inte vet inte tillräckligt om e-cigg, så vi rekommenderar inte att du använder dem”.
I slutet av 2016 konstaterar National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) att användare av e-cigaretter utsätts för många olika typer av kemiska föreningar, mycket små partiklar och farliga metaller. Kemikalier som släpps ut i e-cigarett aerosoler kan inkludera cancerframkallande ämnen som formaldehyd , polyaromatiska kolväten , såväl som olika organiska föreningar som är irriterande för lungorna. Bland smakämnen som släpps ut i vissa e-cigarett aerosoler är 2,3-pentandion och diacetyl , som NIOSH har kopplat till att orsaka obliterativ bronkiolit , en förödande lungsjukdom hos arbetare. Dessutom finns det också risk för brännskador efter spontan förbränning av litiumbatteriet i enheten.
Medicinska sällskap
2010 krävde American Medical Association att e-cigaretter skulle omfattas av samma FDA-regler som tobaks- och nikotinprodukter. Föreningen utökade denna policy 2014 och godkände åtgärder som syftar till att förhindra marknadsföring av e-cigaretter till minderåriga.
I augusti 2014 släppte American Heart Association ett policyuttalande där de noterade att "aktuella bevis för att utvärdera effektiviteten av dessa produkter som ett hjälpmedel för upphörande är sparsamt, begränsat till 2 randomiserade kontrollerade studier och 1 stor tvärsnittsstudie, anekdotiska rapporter, och internetbaserade undersökningar." I uttalandet står det "det finns ännu inte tillräckligt med bevis för att läkare ska kunna råda sina patienter som använder brännbara tobaksprodukter att använda e-cigaretter som ett primärt hjälpmedel för avvänjning." Den noterade också att "E-cigaretter antingen inte innehåller eller har lägre halter av flera tobakshärledda skadliga och potentiellt skadliga beståndsdelar jämfört med cigaretter och rökfri tobak. I jämförelse med NRT har användningen av e-cigaretter ökat i en aldrig tidigare skådad hastighet, vilket innebär en möjlighet till skademinskning om rökare använder dem som substitut för cigaretter. Men även om säkra bevis saknas, finns det farhågor om att e-cigarettanvändning och acceptans av e-cigaretter har potential att åternormalisera rökbeteendet, upprätthålla dubbel användning och initiera eller upprätthålla nikotinberoende. Användningen av dem kan också fungera som en inkörsport till återupptagande av rökning av före detta rökare. Oreglerad användning av e-cigaretter har också potentialen att urholka vinsterna i rökavvänjning och rökfria lagar."
Ett annat uttalande som släpptes den månaden av American Lung Association hävdade att FDA borde börja sin tillsyn av elektroniska cigaretter, för annars "finns det inget sätt för folkhälsan, det medicinska samhället eller konsumenterna att veta vilka kemikalier som finns i e-cigaretter eller vad de kort- och långsiktiga hälsokonsekvenserna kan vara."
American Cancer Society stöder alla rökare på vilket sätt de väljer och som funderar på att försöka sluta röka och 2018 uppgav de att de skulle använda FDA-reglerad medicin som har en meritlista för att effektivt hjälpa ansträngningar att sluta röka. För vissa rökare som inte försöker sluta röka cigaretter med FDA-reglerad medicin rekommenderar de att välja den minst osäkra tobaksprodukten och de sa att det är bättre att övergå till att endast använda e-cigaretter än att röka brännbara. American Cancer Society drog slutsatsen i början av 2014, "Eftersom American Cancer Society ännu inte vet om e-cigaretter är säkra och effektiva, kan vi inte rekommendera dem för att hjälpa människor att sluta röka. Det finns beprövade metoder för att hjälpa människor att sluta, inklusive rena former av inhalerbart nikotin såväl som nässprayer, tandkött och plåster."
American Diabetes Association säger att "e-cigaretter inte stöds som ett alternativ till rökning eller för att underlätta rökavvänjning."
2015 släppte American Association for Cancer Research och American Society of Clinical Oncology ett uttalande som noterade att ytterligare forskning behövdes angående regleringen av elektroniska cigaretter. Uttalandet uppmanade också FDA Center for Tobacco Products att reglera alla e-cigaretter som uppfyller definitionen av tobaksprodukter.
I oktober 2015 avråder American Academy of Pediatrics (AAP) e-cigaretter för att sluta röka och konstaterade bland ungdomar att e-cigarettanvändning är relaterad till minskat sluta röka. De stöder också att höja den lagliga åldern för försäljning av tobaksprodukter inklusive e-cigaretter till 21, eftersom, enligt AAP, "80 % av rökarna började röka före 18 års ålder medan tonåren är en period då människor är särskilt mottagliga för Nikotinets beroendeframkallande natur." Under 2015 American College of Physicians policyförklarings rekommendationer förbud mot smaksättning, beskattning av tobaksprodukter för att omfatta e-cigaretter och bestämmelser om utsläppsstandarder förknippade med e-cigaretter.
Den 9 september 2019, efter en ökning av rapporter om lungsjukdomar associerade med vaping, utfärdade American Medical Association ett uttalande som säger "I ljuset av ökande rapporter om e-cigarettrelaterade lungsjukdomar över hela landet, uppmanar AMA allmänheten att Undvik användningen av e-cigarettprodukter tills hälsovårdstjänstemän ytterligare undersöker och förstår orsaken till dessa sjukdomar." Dagen efter utfärdade American Lung Association en varning och sa "E-cigaretter är inte säkra och kan orsaka irreversibla lungskador och lungsjukdomar. Ingen ska använda e-cigaretter eller någon annan tobaksprodukt. Detta meddelande är ännu mer brådskande idag efter de ökande rapporterna om vaping-relaterade sjukdomar och dödsfall i hela landet." Den 19 november 2019 uppmanade American Medical Association till ett fullständigt förbud mot alla typer av vapingprodukter som inte är godkända av US FDA som hjälpmedel för att sluta röka.
Statliga och lokala myndigheter
US National Association of County and City Health Officials uttalade 2012, "För närvarande finns det få vetenskapliga bevis för att visa att e-cigaretter är effektiva avvänjningsanordningar" och "Ytterligare forskning behövs om hälsoriskerna med e-cigaretter, men tillgängliga bevis föreslår skadliga effekter. De rekommenderar lokala hälsovårdsavdelningar att förespråka reglering som en tobaksprodukt i den utsträckning det är tillåtet enligt lag.
| Allmänna ämnen | |
|---|---|
| Varumärken och företag | |
| Kontrovers | |
| Se även | |
