Användning av elektroniska cigaretter

Användningen av elektroniska cigaretter har ökat snabbt sedan de introducerades på marknaden 2002. Det globala antalet vuxna e-cigaretteranvändare ökade från cirka 7 miljoner 2011 till mellan 68 miljoner och 82 miljoner 2021. Medvetenhet och användning av e-cigaretter ökat kraftigt under de få åren fram till 2014, särskilt bland unga människor och kvinnor i vissa delar av världen. Sedan deras introduktion har vaping ökat i de flesta höginkomstländer. Användningen av e-cigaretter i USA och Europa är högre än i andra länder, förutom Kina som har det största antalet e-cigarettanvändare. Tillväxten i Storbritannien från och med januari 2018 hade enligt uppgift avtagit sedan 2013. Den ökande frekvensen av e-cigaretter kan bero på kraftig marknadsföring i ungdomsdrivna mediekanaler, deras låga kostnad och tron ​​att e-cigaretter är säkrare än traditionella cigaretter, enligt en recension från 2016. Användningen av e-cigaretter kan också öka på grund av konsensus bland flera vetenskapliga organisationer om att e-cigaretter är säkrare (men inte utan risk) jämfört med brännbara tobaksprodukter. Användningen av e-cigaretter verkar också öka samtidigt som en snabb minskning av cigarettanvändningen i många länder, vilket tyder på att e-cigaretter kan ersätta traditionella cigaretter.

Prevalensen av vaping bland ungdomar ökar över hela världen. Det finns betydande variationer i vaping hos ungdomar över hela världen mellan länder. Under åren fram till 2017 har vaping bland ungdomar vuxit varje år sedan dessa enheter först introducerades på marknaden. Det verkar finnas en ökning av engångsanvändning av e-cigaretter bland unga människor över hela världen. De flesta e-cigarettanvändare bland ungdomar har aldrig rökt. Många ungdomar som använder e-cigaretter röker också traditionella cigaretter. Medan vissa studier finner samband mellan användningen av e-cigaretter och traditionella cigaretter, har studier som uppskattar detta samband med hjälp av kausala metoder från hälsoekonomi kommit fram till motsatsen. I allmänhet tenderar dessa studier att använda robusta kvasi-experimentella ekonometriska metoder tillsammans med policyvariationer för att förutsäga e-cigarettanvändning snarare än att förlita sig på individuellt urval. Att använda policyvariationer är avgörande eftersom det undviker den metodologiska utmaningen att många e-cigarettanvändare är högriskindivider som annars skulle ha rökt cigaretter och nu kan använda e-cigaretter först för att "testa vattnet" innan de går över till deras a-priori föredragna val av cigaretter. Därför är användningen av policyvariationer en förbättring jämfört med mycket av den aktuella forskningen om e-cigaretter som hittills inte lyckas separera orsakseffekten av e-cigarettanvändning från preferenser för att gradvis öka risken med användning av tobaksprodukter över tid. Dessa studier som använder policyvariationer drar generellt slutsatsen att e-cigaretter tränger undan rökning, vilket överensstämmer med att cigarettanvändningen faller medan e-cigaretteranvändningen ökar. Detta står i kontrast till mycket av litteraturen som inte använder policyvariationer och den falska slutsatsen att e-cigaretter är inkörsportar till efterföljande cigarettanvändning, vilket inte överensstämmer med observerade mönster för tobaksanvändning.

Det finns olika anledningar till att använda e-cigaretter. De flesta användares motivation är relaterad till att försöka sluta röka, men en stor del av användningen är rekreationssyfte. Vuxna nämner huvudsakligen tre skäl till att prova och använda e-cigaretter: som ett hjälpmedel för att sluta röka, som ett säkrare alternativ till traditionella cigaretter och som ett sätt att på ett bekvämt sätt komma runt rökfria lagar . Många användare vape för att de tror att det är hälsosammare än att röka för sig själva eller åskådare. Vanligtvis är bara en liten del av användarna oroade över de potentiella negativa hälsoeffekterna . Seniorer verkar vape för att sluta röka eller för att komma runt rökfria policyer. Det verkar finnas en ärftlig komponent i tobaksanvändning, som förmodligen spelar en roll i övergången av e-cigarettanvändning från experimenterande till rutinmässig användning. Införandet av e-cigaretter har gett cannabisrökare ett annat sätt att andas in cannabinoider . Fritidsanvändare av cannabis kan individuellt "vape" deodoriserade eller smaksatta cannabisextrakt med minimal irritation för människorna runt dem och mindre chans att upptäckas, känd som "stealth vaping".

Olika typer av e-cigaretter.

Använda sig av

Frekvens

Aerosol ( ånga ) andas ut av en e-cigarettanvändare med en nikotinfri e-cigarett.

Sedan deras introduktion på marknaden 2003 har den globala användningen av e-cigaretter ökat exponentiellt . År 2013 fanns det flera miljoner användare globalt. År 2011 fanns det cirka sju miljoner vuxna e-cigarettanvändare globalt 2011 till 41 miljoner av dem 2018. Medvetenheten om och användningen av e-cigaretter ökade kraftigt under de få åren fram till 2014, särskilt bland ungdomar och kvinnor i vissa delar av världen. En undersökning från 2013 från fyra länder visade att det generellt fanns en större medvetenhet bland vita vuxna rökare jämfört med icke-vita. Vaping ökar i de flesta höginkomstländer. Användningen av e-cigaretter i USA och Europa är högre än i andra länder, förutom Kina som har det största antalet e-cigarettanvändare. Tillväxten i USA hade enligt uppgift avtagit under 2015, vilket sänkte marknadsprognoserna för 2016. Tillväxten i Storbritannien från och med januari 2018 hade enligt uppgift avtagit sedan 2013. Den ökande frekvensen av e-cigarettanvändning kan bero på kraftig marknadsföring i ungdomsdrivna mediekanaler , deras låga kostnad och tron ​​att e-cigaretter är säkrare än traditionella cigaretter, enligt en recension från 2016. Under 2018 uppskattades det att det fanns 35 miljoner e-cigarettanvändare globalt (inklusive tobaksprodukter som inte bränner värme ), med denna snabba tillväxt förutspådd att fortsätta.

Undersökningar 2010 och 2011 antydde att vuxna med högre inkomster var mer benägna att ha hört talas om e-cigaretter, men de med lägre inkomster kan ha varit mer benägna att prova dem. De flesta användare hade en historia av att röka vanliga cigaretter, medan resultaten efter ras var blandade. Minst 52 % av rökarna eller före detta rökare har använt en e-cigarett. Av de rökare som har blivit det, blir mindre än 15 % vardagliga e-cigarettanvändare. Även om användningen av e-cigaretter bland dem som aldrig har rökt är mycket låg, fortsätter den att öka. Dagliga vapers är vanligtvis nyligen före detta rökare. E-cigaretter används ofta bland icke-rökare. Detta inkluderar unga vuxna icke-rökare. Vaping är störst bland vuxna mellan 18 och 24 år och användningen är störst bland vuxna som saknar gymnasieexamen. Unga vuxna som vape men inte röker har mer än dubbelt så stor chans att försöka röka än sina jämnåriga som inte vape. En världsomspännande undersökning av e-cigarettanvändare genomförd 2014 visade att endast 3,5 % av de tillfrågade använde vätska utan nikotin .

Mer än 10 miljoner människor vape dagligen, från och med 2018. Vardagsbruk är vanligt bland e-cigarettanvändare. Användare av e-cigaretter fortsätter oftast att röka traditionella cigaretter. Vuxna vaper ofta för att ersätta tobak. De flesta vapers använder fortfarande nikotinvätskor efter att ha slutat röka i flera månader. De flesta e-cigarettanvändare är medelålders män som också röker traditionella cigaretter, antingen för att hjälpa dem att sluta eller för fritidsbruk . Äldre människor är mer benägna att vape för att sluta röka än yngre människor. Män visade sig använda högre nikotindoser jämfört med kvinnor som vaping. Bland unga vuxna är användningen av e-cigaretter inte regelbundet förknippad med att försöka sluta röka. Forskningen visar att det vanligaste sättet att sluta röka i Storbritannien är med e-cigaretter.

Dubbel användning av e-cigaretter och traditionell tobak är vanligt. Dubbel användning av e-cigaretter med cigaretter är det vanligaste mönstret. Engångsanvändning av e-cigaretter verkar vara högre hos personer med högre utbildningsnivåer. Kvinnor som röker som är fattigare och som inte avslutat gymnasiet är mer benägna att ha provat vaping minst en gång. Vaping ökar bland personer med cancer som ofta röker.

Gateway eller förskjutningsteori

I narkotikasammanhang förutspår gateway-hypotesen att användningen av mindre skadliga droger kan leda till en framtida risk för att använda farligare hårddroger eller brott. Viss forskning ger suggestiva bevis för att vaping är en "inkörsport" till rökning genom att undersöka hur e-cigarettanvändning under en period förutsäger cigarettanvändning under en annan period. Under den gemensamma ansvarsmodellen har dock vissa föreslagit att varje gynnsamt samband mellan vaping och att börja röka är ett resultat av vanliga riskfaktorer . Hälsoekonomisk forskning som använder e-cigaretters policyvariation för att undersöka användningen av cigaretter oberoende av vanliga källor till förvirrande faktorer såsom personliga riskpreferenser finner i allmänhet att vaping är en "utgångsramp" från eller förskjuter rökning.

Dessutom tyder beskrivande bevis på användningsmönster för e-cigaretter och cigaretter i USA att e-cigaretter ersätter cigaretter. Ökningen av användningen av e-cigaretter har sammanfallit med en kraftig minskning av användningen av cigaretter för både tonåringar och vuxna. Till exempel har ungdomars nuvarande cigarettrökning, med 5,8 % 2019, minskat med 63,3 % från 2011 till 2019 (jämfört med endast en minskning på 17,4 % från 2003 till 2011 när e-cigaretter inte användes i stor utsträckning). Under samma tidsperiod ökade den nuvarande användningen av e-cigaretter bland ungdomar från 1,5 % 2011 till 27,5 % 2019. E-cigaretter används inte lika regelbundet bland vuxna, med den nuvarande användningen av vuxna på 2,8 % 2017. Den nuvarande rökfrekvensen för vuxna, med 13,7 % 2018, har minskat med mer blygsamma 27,9 % mellan 2011 och 2018 jämfört med den snabbare minskningen på 63,3 % för ungdomars nuvarande cigarettanvändning.

Direktören för National Institute on Drug Abuse Nora Volkow diskuterar en studie som visar att tonåringar som använder e-cigaretter är mer benägna att börja röka tobak.

Det finns bevis för unga vuxna och ungdomar att e-cigarettanvändning är korrelerad med en ökad förändring av traditionell engångsanvändning av cigaretter. Bevisen tyder på att e-cigaretter som Juul som kan ge högre nikotinnivåer kan öka chansen för användare att gå över från vaping till att röka cigaretter. Etiska farhågor har väckts om minderårigas e-cigarettanvändning och potentialen att försvaga insatserna för att minska cigarettrökningen. Skyddsfaktorer från att använda e-cigaretter var bättre förmåga att läsa och skriva, träna, vara kvinna och inte röka. Studier visar att vaping är korrelerad med traditionell cigaretter och cannabisanvändning . Detta inkluderar impulsiva och sensationssökande personlighetstyper eller exponering för människor som är sympatiska med rökning och släktingar. En granskning från 2014 med djurmodeller visade att nikotinexponering kan öka sannolikheten för att använda andra droger , oberoende av faktorer som är förknippade med ett gemensamt ansvar. Gateway-teorin, i relation till att använda nikotin, har också använts som ett sätt att föreslå att användning av tobaksfritt nikotin förmodligen kommer att leda till att nikotin används via tobaksrökning, och därför att vaping av icke-rökare, och särskilt av barn , kan resultera i rökning oberoende av andra faktorer associerade med att börja röka. Vissa ser gatewaymodellen som ett sätt att illustrera den potentiella riskhöjande effekten av att vaping och fortsätta använda förbrända tobaksprodukter.

Det finns en oro för att tillgängligheten av e-vätskesmaker kan leda till användning av ytterligare tobaksprodukter bland icke-rökare. Det argumenteras för att implementera försiktighetsprincipen eftersom rökning av icke-rökare kan leda till rökning. Det finns en oro över möjligheten att icke-rökare såväl som barn kan börja använda nikotin med e-cigaretter i en högre takt än förväntat än om de aldrig skapats. I vissa fall kan e-cigaretter öka sannolikheten för att utsättas för nikotin i sig, särskilt för användare som aldrig använder nikotin som börjar använda nikotinprodukter endast som ett resultat av dessa enheter. En granskning från 2015 drog slutsatsen att "Nikotin fungerar som ett inkörsportläkemedel på hjärnan, och denna effekt kommer sannolikt att inträffa oavsett om exponeringen är från röktobak, passiv tobaksrök eller e-cigaretter." Eftersom de med psykisk ohälsa är mycket benägna för nikotinberoende, kan de som provar e-cigaretter vara mer benägna att bli beroende, vilket ger upphov till oro för att underlätta en övergång till brännbar tobak. Även om en e-cigarett inte innehåller något nikotin, härmar användaren rökningens handlingar. Detta kan åternormalisera tobaksanvändningen hos allmänheten. Normalisering av e-cigarettanvändning kan leda till att före detta cigarettrökare börjar använda dem, vilket återställer sitt nikotinberoende och främjar en återgång till tobaksbruk. Det finns en möjlig risk för åternormalisering av tobaksanvändningen i områden där rökning är förbjuden. Regeringsingripande rekommenderas för att hålla barn säkra från åternormalisering av tobak, enligt en granskning från 2017.

"Katalysatormodellen" antyder att vaping kan sprida rökning hos minderåriga genom att sensibilisera minderåriga för nikotin med användning av en typ av nikotin som är mer tilltalande och utan de negativa egenskaperna hos vanliga cigaretter. En recension från 2016, baserad på katalysatormodellen, "indikerar att de upplevda hälsoriskerna, specifika produktegenskaper (såsom smak, pris och oansenlig användning) och högre nivåer av acceptans bland kamrater och andra potentiellt gör e-cigaretter initialt mer attraktiva för ungdomar än tobakscigaretter. Senare kan ökad förtrogenhet med nikotin leda till en omvärdering av både elektroniska cigaretter och tobakscigaretter och därefter till en potentiell övergång till tobaksrökning."

En 2016 UK Royal College of Physicians rapport konstaterade att farhågorna angående vaping som leder till rökning hos unga människor är ogrundade. De uppgav att det mer sannolikt uppstår från ett gemensamt ansvar till att använda båda produkterna. De fortsatte med att konstatera, "Renormaliseringsoro, baserad på premissen att användning av e-cigaretter uppmuntrar bland annat tobaksrökning, har inte heller någon grund i erfarenheten hittills." En från Public Health England (PHE) från 2015 fann inga bevis för att e-cigaretter ökar rökning hos vuxna eller ungdomar . De uppgav att det är möjligt att e-cigaretter har bidragit till minskningen av rökningen . Under 2018 håller andra vetenskapliga organisationer, som Forum of International Respiratory Societies, inte med.

Graviditet

Användningen av e-cigaretter ökade också bland kvinnor, inklusive kvinnor i fertil ålder från och med 2014, men användningshastigheten under graviditeten är okänd. Många kvinnor vaper fortfarande under graviditeten på grund av deras upplevda säkerhet i jämförelse med tobak. I en av de få studier som identifierats visade en undersökning från 2015 av 316 gravida kvinnor på en klinik i Maryland att majoriteten hade hört talas om e-cigaretter, 13% hade någonsin använt dem och 0,6% var nuvarande dagliga användare. Dessa fynd är oroande eftersom dosen nikotin som levereras av e-cigaretter kan vara lika hög eller högre än den som levereras av traditionella cigaretter. Andelen e-cigaretter bland gravida ungdomar är okänd.

Beskrivande bevis på förekomst av vaping bland gravida kvinnor ger ytterligare bekräftelse på sådana kvinnors potentiella intresse för e-cigaretter. Data från två stater i Pregnancy Risk Assessment System (PRAMS) visar att 2015 – ungefär mitten av studieperioden – använde 10,8 % av provet e-cigaretter under de tre månaderna före graviditeten medan 7,0 %, 5,8 % och 1,4 % använde dessa produkter vid tidpunkten för graviditeten, under första trimestern respektive vid födseln. Enligt National Health Interview Survey (NHIS) data från 2014 till 2017 använde 38,9 % av gravida rökare e-cigaretter jämfört med endast 13,5 % av icke-gravida kvinnor som röker i reproduktiv ålder. En hälsoekonomisk studie fann att att godkänna en lag om laglig laglig försäljning av e-cigaretter i USA ökade tonårsrökning före födseln med 0,6 procentenheter och hade ingen effekt på födelseresultatet.

Internationell

Bland nuvarande och före detta rökare som har ångat minst en gång rapporterades i Kanada, Storbritannien, Frankrike, Belgien, Österrike, Tyskland, Nederländerna, Luxemburg, Grekland (22,4 % 2012), Malta (16,7 % 2012), Portugal ( 17,0 % 2012), Slovenien (20,3 % 2012), Spanien (10,9 % 2012), Cypern (23,6 % 2012), Danmark (36,3 % 2012), Slovakien (7,9 % 2012), Tjeckien ( 34,3 % 2012), Irland (12,1 % 2012), Lettland (23,9 % 2012), Litauen (11,8 % 2012), Finland (20,5 % 2012), Sverige (12,4 % 2012), Estland (22,3 % 2012), Ungern (22,3 % 2012), Bulgarien (31,1 % 2012), Rumänien (22,2 % 2012), Australien (2,0–20,0 % 2010–2013), Italien (5,6 % 2013), Polen ( 31,0 % 2012), Malaysia (19 % 2011), Brasilien (8 % 2013), Mexiko (4 % 2011), Sydkorea (11 % 2010), Brasilien (8 % 2013) och Kina ( 2 % 2009). I länder där det inte finns regler för e-cigaretter är vaping vanligt i områden där rökning inte är tillåten. Av deltagarna 15 år och högre i Taiwan 2015 uppgav 2,7 % att de någonsin provat en e-cigarett. Av deltagarna 15 till 65 i Hong Kong 2014 uppgav 2,3% att de någonsin provat en e-cigarett. Av de vuxna deltagarna i Republiken Korea 2013 uppgav 6,6 % att de någonsin provat en e-cigarett medan 1,1 % var nuvarande e-cigarettanvändare. Av deltagarna 15 och högre i Nya Zeeland 2014 uppgav 13,1 % att de någonsin hade provat en e-cigarett medan 0,8 % var nuvarande e-cigarettanvändare.

Förenta staterna

I USA är vaping normalt högst bland unga vuxna och tonåringar. Under 2016 i USA fanns det mer än 2,5 miljoner e-cigarettanvändare. Under 2016 var 3,2 % av amerikanska vuxna nuvarande användare av e-cigaretter. Bland nuvarande e-cigarettanvändare i åldern 45 år och äldre 2015 var de flesta antingen nuvarande eller tidigare vanliga cigarettrökare, och 1,3 % hade aldrig varit cigarettrökare. Däremot, bland nuvarande e-cigarettanvändare i åldern 18–24 år, hade 40,0 % aldrig varit vanliga cigarettrökare. En recension från 2018 antydde att e-cigaretter bidrar till tobaksepidemin genom att locka till sig rökare som är intresserade av att sluta men minskar sannolikheten för att dessa rökare ska sluta framgångsrikt. Denna effekt kanske återspeglas i det faktum att antalet cigaretter som konsumerades i USA 2015 var högre än 2014, första gången cigarettkonsumtionen ökade sedan 1973. I USA, från och med 2014, hade 12,6 % av de vuxna använt en e- cigarett minst en gång och cirka 3,7 % använde dem fortfarande. Under 2014 var cirka 3,8 % anställda vuxna e-cigarettanvändare. I mitten av 2015 är cirka 10 % av amerikanska vuxna för närvarande användare av e-cigaretter. Under 2014 var 1,1 % av de vuxna dagliga användare. Under 2014 i USA fortsatte 93 % av e-cigarettanvändarna att röka cigaretter. Icke-rökare och före detta rökare som hade slutat mer än fyra år tidigare var extremt osannolikt att vara nuvarande användare. Tidigare rökare som nyligen hade slutat hade mer än fyra gånger så stor sannolikhet att vara dagliga användare som nuvarande rökare. Experiment var vanligare bland yngre vuxna, men dagliga användare var mer benägna att vara äldre vuxna. Cigaretter och e-cigaretter används oftast tillsammans för vuxna och ungdomar som använder mer än en tobaksprodukt. Mer generellt finns det stödjande bevis för att e-cigaretter och traditionella cigaretter är ekonomiska substitut, och att e-cigaretter tränger undan rökning snarare än att orsaka mer rökning genom en gateway-effekt.

Det är också intressant att notera att 15% av individer med psykisk sjukdom har provat vaping.

Ungdom i USA

Den senaste tidens nedgång i rökning har åtföljt en snabb ökning av användningen av alternativa nikotinprodukter bland ungdomar och unga vuxna. E-cigaretter är den mest använda tobaksprodukten bland amerikanska ungdomar. I USA är det mer sannolikt att ungdomar än vuxna använder e-cigaretter. I USA bland ungdomar är vaping mest bland pojkar, icke-spansktalande vita ungdomar och latinamerikanska ungdomar. En avsevärd ökning av e-cigarettanvändning bland amerikanska ungdomar, tillsammans med ingen förändring av användningen av andra tobaksprodukter under 2017–2018, har raderat de senaste framstegen när det gäller att minska den totala användningen av tobaksprodukter bland ungdomar. Bland både amerikanska gymnasieelever och gymnasieelever ökade den nuvarande användningen av e-cigaretter avsevärt mellan 2017 och 2018 och nådde epidemiska proportioner, enligt den amerikanska kirurgen ; cirka 1,5 miljoner fler ungdomar använde för närvarande e-cigaretter 2018 (3,6 miljoner) jämfört med 2017 (2,1 miljoner). Däremot har ingen signifikant förändring i nuvarande användning av brännbara tobaksprodukter, såsom cigaretter och cigarrer, observerats under de senaste åren eller under 2017–2018. Denna senaste ökning av e-cigarettanvändning bland ungdomar stämmer överens med observerade ökningar av försäljningen av e-cigaretten Juul, en USB-formad e-cigarettenhet med hög nikotinhalt som kan användas diskret och finns i smaker som kan tilltala till ungdomar. Detta indikerar att e-cigaretter var orsaken till den observerade ökningen av all användning av tobaksprodukter.

Bland amerikanska ungdomar som hade provat en förångare minst en gång provade 65-66 % senast smaksättning i 12:e, i 10:e och i 8:e klass 2017. Vaping med nikotin var cirka 20 % i 12:e och 10:e klass och för 8:e klass 13 %, enligt data från Monitoring the Future 2017. E-cigaretter var den mest använda tobaksprodukten bland amerikanska mellanstadie- och gymnasieelever 2016. Under 2016 använde mer än 2 miljoner amerikanska mellan- och gymnasieelever e- cigaretter under de senaste 30 dagarna, inklusive 4,3 % av mellanstadieeleverna och 11,3 % av gymnasieeleverna. Under 2015 var 58,8 % av gymnasieeleverna som var nuvarande användare av brännbara tobaksprodukter också nuvarande användare av e-cigaretter. 1 av 6 gymnasieelever använde en e-cigarett under de senaste 30 dagarna 2015. Mellan 2011 och 2015 ökade vaping bland minderåriga med 900 procent. I USA översteg vaping bland ungdomar rökning 2014. Från och med 2014 hade upp till 13 % av amerikanska gymnasieelever använt dem minst en gång under den senaste månaden.

Ungdomar attraheras av e-cigaretters nyhet, uppfattningen att de är ofarliga eller mindre skadliga än cigaretter, och de tusentals smakerna (t.ex. frukt, choklad, jordnötssmör, bubbelgum, gummibjörn, bland annat). Som ett resultat av detta fördubblades eller tredubblades användningen av e-cigaretter för ungdomar i USA varje år mellan 2011 och 2014. Samtidigt som e-cigarettanvändningen ökade, minskade cigarettrökning bland ungdomar, vilket ledde till att vissa antydde att e-cigaretter ersatte traditionella cigaretter bland ungdomar och bidrar till minskningen av ungdomars rökning. Åtminstone fram till 2014 hade dock e-cigaretter ingen påvisbar effekt på nedgången i cigarettrökning bland amerikansk ungdom. Mellan 2013 och 2014 tredubblades vaping bland elever. År 2013 uppskattade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att cirka 160 000 elever mellan 2011 och 2012 som hade provat vaping aldrig hade rökt cigaretter. E-cigarettanvändning bland aldrig-rökare ungdomar i USA korrelerar med förhöjda önskemål att använda traditionella cigaretter. Tonåringar som hade använt en e-cigarett var mer benägna att bli rökare än de som inte hade gjort det. I 2015 års Monitoring the Future-undersökning rapporterade en majoritet av eleverna som använde e-cigaretter att de använde vätska utan nikotin förra gången de vapade. Majoriteten av ungdomar som vape röker också. En långtidsundersökning bland gymnasieelever på Hawaii rapporterade att övergången från aldrig använda till rökning var förknippad med vaping. En undersökning 2010–2011 av elever vid två amerikanska gymnasieskolor visade att vapers var mer benägna att använda vattenpipa och trubbar än rökare. Bland elever i årskurs 6 till 12 i USA ökade andelen som har provat dem från 3,3 % 2011 till 6,8 % 2012. De som fortfarande ångar under den senaste månaden ökade från 1,1 % till 2,1 % och dubbel användning ökade från 0,8 % till 1,6 %. Under samma period minskade andelen elever i årskurs 6-12 som regelbundet röker tobak från 7,5 % till 6,7 %. Bevisen tyder på att vaping kan främja, istället för att hindra, användningen av traditionella cigaretter bland amerikanska tonåringar.

Europeiska unionen och Storbritannien

Under 2016 fanns det 7,5 miljoner e-cigarettanvändare i Europa. Det fanns uppskattningsvis 3,6 miljoner vuxna användare i Storbritannien 2019. Under 2018 var regelbunden e-cigarettanvändning i Storbritannien större än i andra länder i EU. Regelbunden användning av e-cigaretter i Storbritannien 2018 var cirka 2 %. I Storbritannien 2018 var e-cigarettanvändningen bland vuxna cirka 6 %. I Storbritannien 2017 använder cirka 2,9 miljoner vuxna e-cigaretter. I Storbritannien ökade antalet användare från 700 000 2012 till 2,6 miljoner 2015, men användningen av nuvarande rökare låg kvar på 17,6 % från 2014 till 2015 (2010 var den 2,7 %). Ungefär en av 20 vuxna i Storbritannien använder e-cigaretter. I Storbritannien 2015 sa 18 % av vanliga rökare att de använde e-cigaretter och 59 % sa att de hade använt dem tidigare. Bland dem som aldrig hade rökt sa 1,1 % att de hade provat dem och 0,2 % använder dem fortfarande. Under 2014 i Storbritannien fortsatte 60 % e-cigarettanvändare att röka cigaretter. Cirka 60 % av alla användare är rökare och de flesta av resten är före detta rökare, med ett försumbart antal aldrig-rökare. Under 2015 visade siffror på cirka 2 % månatlig EC-användning bland under 18 år och 0,5 % varje vecka, och trots experiment var "nästan alla som använde EC regelbundet cigarettrökare". Icke-rökare i Storbritannien som vaped är mer benägna att ha rökt senare än personer som inte vapeade.

Europeiska unionens ungdom

Public Health England rapporterade att 1,7 % av dem i åldrarna 11–18 år i England regelbundet hade använt e-cigaretter under 2018. Regelbunden användning var låg bland dem som aldrig hade rökt. De från 11 till 16, engångsanvändning av e-cigaretter varierade från 7–18 % av de tillfrågade i EU-undersökningarna 2015–2016. Regelbunden vaping hos ungdomar som inte provat röka varierade från 0,1 % till 0,5 % i alla EU-undersökningar. Under 2016 i Storbritannien, de mellan 11 och 18 i Storbritannien, rapporterade 10 % att de har använt e-cigaretter minst en eller två gånger. Under 2016 i Storbritannien rapporterade 2 % att de har ångat mer än en gång i månaden, inklusive 1 % angav att de använde dem varje vecka. En studie från 2016 fann att 11–16-åriga engelska barn som exponerades för e-cigarettreklam som lyfte fram smaksatta, i motsats till smakfria produkter, gjorde att e-cigaretter blev mer tilltalande. I Fife, Skottland 2013, rapporterade 19 % av 15-åringarna och 10 % av 13-åringarna att de provade e-cigaretter. Båda var 3 % över de typiska siffrorna på skotska för denna åldersgrupp. 10–11-åringar walesiska som aldrig röker är mer benägna att använda e-cigaretter om en förälder använde e-cigaretter. Vapingningens popularitet är större bland ungdomar från Central- och Östeuropa än andra platser i Europa.

Frankrike

I Frankrike uppskattade en undersökning från 2014 att mellan 7,7 och 9,2 miljoner människor hade provat e-cigaretter och 1,1 till 1,9 miljoner använder dem dagligen. Samma undersökning fann också att 67 % av rökarna använde e-cigaretter för att minska eller sluta röka. Av de tillfrågade som angav att de provat e-cigaretter sa 9% att de aldrig hade rökt tobak. Av de 1,2 % som nyligen hade slutat tobaksröka vid tidpunkten för undersökningen, ansåg 84 % (eller 1 % av den tillfrågade befolkningen) e-cigaretter som nödvändiga för att sluta. Ungefär mer än 90 % av de franska rökarna har ångat. År 2014 i Frankrike fortsatte 83 % e-cigarettanvändare att röka cigaretter.

Australien

Vaping i Australien har ökat snabbt även med lagliga hinder för handel med nikotin för icke-terapeutisk användning. Det är oklart om en jämförbar ökning av användningen av e-cigaretter som i USA är att förutse i Australien. I New South Wales 2014 var frekvensen av vanliga e-cigaretteranvändare 1,3 %, och 8,4 % hade provat dem. Omkring 78 000 personer var vanliga e-cigaretteranvändare i New South Wales; detta är generellt lågt än i vissa andra länder, såsom USA och Storbritannien. En onlineundersökning från 2015 visade att 97 % av deltagarna uppgav att de var dagligrökare innan de provade en e-cigarett. Data om daglig vaping i Australien är inte tillgänglig. En nationell australisk undersökning från 2013 visade att 15,4 % av rökarna som var 14 år eller äldre hade ångat minst en gång under de senaste 12 månaderna, även om det inte är lagligt att sälja nikotinvätska.

Ungdom

Från och med 2016, i USA, använder fler gymnasieelever e-cigaretter än vanliga cigaretter. Användningen av e-cigaretter är högre bland gymnasieelever än vuxna.

Prevalensen av vaping bland ungdomar ökar över hela världen. Det finns betydande variationer i vaping hos ungdomar över hela världen mellan länder. Under åren fram till 2017 har vaping bland ungdomar ökat varje år sedan dessa enheter först introducerades på marknaden. Det verkar finnas en ökning av engångsanvändning av e-cigaretter bland unga människor över hela världen. Frekvensen av vaping hos ungdomar är låg. Resultatet av att ungdomar använder e-cigaretter som leder till rökning är oklart. De flesta e-cigarettanvändare bland ungdomar har aldrig rökt. Många ungdomar som använder e-cigaretter röker också traditionella cigaretter. Vissa ungdomar som har provat en e-cigarett har aldrig använt en traditionell cigarett; indikerar e-cigaretter kan vara en utgångspunkt för nikotinanvändning. Ungdomar som inte skulle ha använt nikotinprodukter till att börja med vaping. Dubbelt så många ungdomar vapade 2014 än vad de också använde traditionella cigaretter. Vaping verkar vara en inkörsport till att använda traditionella cigaretter hos ungdomar. Ungdomar som använder e-cigaretter är mer benägna att fortsätta att använda traditionella cigaretter. Bevisen tyder på att unga människor som vape löper större risk för efterföljande långvarig tobaksanvändning. E-cigaretter expanderar nikotinmarknaden genom att attrahera lågriskungdomar som sannolikt inte skulle börja använda nikotin med traditionella cigaretter. Data från en longitudinell kohortstudie av barn med alkoholiserade föräldrar fann att ungdomar (både i mitten och sen tonåren) som använde cigaretter, marijuana eller alkohol var signifikant mer benägna att någonsin ha använt e-cigaretter. Tonåringar var mer benägna att initiera vaping genom smaksatta e-cigaretter. Bland ungdomar som någonsin provat en e-cigarett använde en majoritet en smaksatt produkt första gången de provade en e-cigarett. Vaping är den vanligaste formen av tobaksanvändning bland ungdomar, från och med 2019. Det finns en större sannolikhet för tidigare eller nuvarande och senare cannabisanvändning bland ungdomar och unga vuxna som har vaped.

De flesta ungdomar vapingar inte för att hjälpa dem att sluta tobak. Vaping för ungdomar är osannolikt förknippat med att försöka minska eller sluta tobak. Ungdomar som vape men inte röker har mer än dubbelt så stor chans att försöka röka än sina jämnåriga som inte vape. Vaping är korrelerat med en högre förekomst av cigarettrökning bland ungdomar, även hos de som annars kanske inte varit intresserade av rökning. Ungdomsexperiment med e-cigaretter verkar uppmuntra fortsatt användning av traditionella cigaretter. En studie från 2015 visade att minderåriga hade lite motstånd mot att köpa e-cigaretter online. En ny oro är att nikotin, fruktsmaker och andra e-vätsketillsatser kan få tonåringar och barn att börja använda traditionella cigaretter. Tonåringar kanske inte erkänner att de använder e-cigaretter, men använder till exempel en vattenpipa. Som ett resultat kan självrapporteringen vara lägre i undersökningar. Experter föreslår att godisliknande smaker kan få ungdomar att experimentera med vaping. Reklam för e-cigaretter som ses av ungdomar kan öka sannolikheten bland ungdomar att experimentera med vaping. En recension från 2016 fann "Skälen till den ökande användningen av e-cigaretter av minderåriga (personer mellan 12 och 17 år) kan innefatta robusta marknadsförings- och reklamkampanjer som visar upp kändisar, populära aktiviteter, suggestiva bilder och tilltalande smaker, som t.ex. sockervadd." En undersökning från 2014 visade att vapers kan ha mindre socialt och beteendemässigt stigma än cigarettrökare, vilket orsakar oro för att vapingprodukter lockar ungdomar som kanske inte under andra omständigheter har använt dessa produkter. Frekvensen av vaping är högre hos ungdomar med astma än hos ungdomar som inte har astma.

Uppmaning till ungdomar

Ungdomar och unga vuxna nämner en mängd olika anledningar till att använda e-cigaretter.

Dessa inkluderar:

• Använd av en vän eller familjemedlem
• Smak, inklusive de smaker som finns i e-cigaretter
• Tron på att e-cigaretter är mindre skadliga än andra tobaksprodukter
• Nyfikenhet

Smaksatta e-cigaretter är mycket populära bland ungdomar och unga vuxna. Under 2014 sa mer än 9 av 10 unga vuxna e-cigarettanvändare att de använder e-cigaretter smaksatta som mentol, alkohol, godis, frukt, choklad eller annat godis. Under 2018 sa mer än 6 av 10 gymnasieelever som använder e-cigaretter att de använder smaksatta e-cigaretter.

---

Källa: MMWR, Reasons for Electronic Cigarette Use Among Middle and High School Students Källa: MMWR, Notes from the Field: Use of Electronic Cigarettes and Any Tobacco Product Among Middle and High School Students – 2011-2018.

Innehåll från 2019 års rapport från US Surgeon General med titeln Appeal to Young People .

Motivering

E-cigaretter kan ha ett högteknologiskt utseende.

E-vätska kommer i godis-, frukt- och kaffesmaker m.m.

Det finns olika anledningar till att använda e-cigaretter. De flesta användares motivation är relaterad till att försöka sluta röka, men en stor del av användningen är rekreationssyfte. Vuxna nämner huvudsakligen tre skäl till att prova och använda e-cigaretter: som ett hjälpmedel för att sluta röka, som ett säkrare alternativ till traditionella cigaretter och som ett sätt att på ett bekvämt sätt komma runt rökfria lagar . Vissa användare vape för att njuta av aktiviteten. Många e-cigarettanvändare använder dem för att de tror att de är säkrare än traditionella cigaretter. Människor som tror att de utgör mindre risk än cigarettrökning är mer benägna att vape. En rapport från 2017 visade att rökare som tidigare ångat och slutat men fortsatte att röka, 51,5 % trodde att vaping är mindre riskabelt än rökning. Däremot ansåg 90 % av före detta rökare som vape att vaping var mindre riskabelt än cigaretter. En rapport från 2017 visade att en minoritet av de tillfrågade trodde att det skulle vara till hjälp för deras hälsa att ersätta cigaretter med e-cigaretter. Många användare vape för att de tror att det är hälsosammare än att röka för sig själva eller åskådare. Vanligtvis är bara en liten del av användarna oroade över de potentiella negativa hälsoeffekterna . Vissa människor säger att de vill sluta röka genom att vaping, men andra vaper för att kringgå rökfria lagar och policyer, eller för att dra ner på cigarettrökning. 56 % av de tillfrågade i en amerikansk undersökning från 2013 hade försökt vaping för att sluta eller minska sin rökning. I samma undersökning skulle 26 % av de tillfrågade använda dem i områden där rökförbud var förbjudet. Fortsatt dubbelanvändning bland rökare är korrelerad med att försöka dra ner på rökning och komma runt rökförbud, ökad vilja att sluta röka och ett minskat rökberoende. Seniorer verkar vape för att sluta röka eller för att komma runt rökfria policyer. Oro över att undvika fläckar på tänderna eller lukt från rök på kläder ledde i vissa fall till intresse för eller användning av e-cigaretter. Vissa e-cigaretter tilltalar människor som är nyfikna på teknik och vill skräddarsy sina enheter. Det verkar finnas en ärftlig komponent i tobaksanvändning, som förmodligen spelar en roll i övergången av e-cigarettanvändning från experimenterande till rutinmässig användning.

Det är tänkbart att före detta rökare kan bli frestad att använda nikotin igen till följd av e-cigaretter, och eventuellt börja röka igen. E-vätskesmaker lockar en rad rökare och icke-rökare. Vuxna som inte röker provade e-cigaretter på grund av nyfikenhet, för att en släkting använde dem eller för att de fick en. Högskolestudenter vaper ofta för att experimentera. Miljontals dollar som spenderas på marknadsföring riktad till rökare tyder på att e-cigaretter är "nyare, hälsosammare, billigare och lättare att använda i rökfria situationer, alla anledningar som e-cigarettanvändare hävdar motiverar deras användning". Marknadsföringsbudskap återspeglar väletablerade cigarettteman, inklusive frihet, god smak, romantik, sexualitet och sällskap samt meddelanden som säger att e-cigaretter är hälsosamma, är användbara för att sluta röka och kan användas i rökfria miljöer. Dessa budskap återspeglas i de skäl som vuxna och ungdomar nämner för att använda e-cigaretter. Exponering för e-cigarettreklam påverkar människor att prova dem.

Tron på att e-cigaretter är säkrare än traditionella cigaretter kan öka användningen av dem bland gravida kvinnor. Om tobaksföretag övertygar kvinnor om att e-cigaretter är en liten risk, kan icke-rökare i reproduktiv ålder börja använda dem och kvinnor som röker under graviditeten kan byta till att använda dem eller använda dessa apparater för att minska rökningen, istället för att sluta röka helt. Traditionella cigarettanvändare som inte har använt e-cigaretter hade blandade idéer om deras eventuella tillfredsställelse och runt en tredjedel trodde att e-cigaretter kunde smaka illa. Bland nuvarande e-cigarettanvändare är tillgängligheten av e-vätskor mycket tilltalande. De känns eller smakar liknande traditionella cigaretter, och vapers var oense om huruvida detta var en fördel eller en nackdel. Vissa användare gillade att e-cigaretter liknade traditionella cigaretter, men andra gjorde det inte. E-cigaretter användares åsikter om att spara pengar på att använda e-cigaretter jämfört med traditionella cigaretter är inkonsekventa. Majoriteten av engagerade e-cigarettanvändare som intervjuades vid en e-cigarettkongress tyckte att de var billigare än traditionella cigaretter.

Skäl till att börja använda e-cigaretter i EU enligt en Eurobarometerundersökning (2018).

Vissa användare slutade vaping på grund av problem med enheterna. Missnöje och oro över säkerheten kan motverka pågående användning av e-cigaretter. Vanligt rapporterade problem med att använda e-cigaretter var att enheterna var svåra att fylla på, patronerna kan läcka och att det var svårt att ändra dosen. Rökare slutade huvudsakligen att vaping för att det inte kändes likt traditionella cigaretter, inte hjälpte med cravings och för att de bara ville använda dem för att veta hur de var. Ett litet antal amerikanska undersökningar visade att rökares främsta skäl till att sluta vaping var att de inte kändes som att röka cigaretter, var för dyra eller bara experimenterade. En amerikansk undersökning från 2016 rapporterade att 77 % av dagens rökare uppgav att e-cigaretter inte var lika tillfredsställande som traditionella cigaretter och slutade vaping. E-cigaretter tillför inte nikotin till blodet lika snabbt som cigaretter och är inte lika bra i halsen som cigaretter, vilket gör att vissa vänder tillbaka till traditionella cigaretter. I det lilla antalet publicerade studier om orsaker till att unga användare avbryter användningen av e-cigaretter, har ungdomar och unga vuxna rökare nämnt bristande tillfredsställelse och e-cigaretters dåliga smak och kostnad som skäl för att sluta. Ytterligare orsaker har inkluderat negativa fysiska effekter (t.ex. känsla av yrsel) och förlust av intresse. I en studie av unga vuxna i åldrarna 18–35, citerade före detta och aldrig rökare av traditionella cigaretter också idén att e-cigaretter var "dåliga för hälsan" som en anledning till att de slutade. Användare av e-cigaretter har motsägelsefulla åsikter om att använda dem för att komma runt rökförbud. Vissa undersökningar visade att en liten andel av användarnas motiv var att undvika rökförbud, men andra undersökningar visade att över 40 % av användarna sa att de använde enheten av denna anledning. I vilken utsträckning traditionella cigarettanvändare vaper för att undvika rökförbud är oklart.

Marknadsföring av e-cigaretter med teman om hälsa och livsstil kan uppmuntra ungdomar som inte röker att prova e-cigaretter, eftersom de kan tro att e-cigaretter är mindre skadliga och mer socialt acceptabla. Denna övertygelse kan minska ens oro för nikotinberoende. Marknadsföring av e-cigaretter kan locka vuxna och barn. E-cigarettwebbplatser innehåller regelbundet marknadsföringsuttalanden som kan tilltala en yngre publik. Företag säljer en mängd smaker som bubbelgum, frukt och choklad, potentiellt för att locka unga människor att vape. Ungdomsexperimenterar med e-cigaretter kan vara relaterat till sensationssökande beteende, och är sannolikt inte förknippat med tobaksminskning eller sluta röka. Ungdomar kan se e-cigaretter som en symbol för uppror. Barn och ungdomar kan frestas av smaksatta e-cigaretter. Vaping kan locka ungdomar av många anledningar som inkluderar den upplevda frånvaron av skadliga biverkningar . De främsta anledningarna till att ungdomar experimenterade med e-cigaretter berodde på nyfikenhet, smaker och influenser från kamrater. En studie från 2016 med longitudinella undersökningar från mellan- och gymnasieelever fann att smaksättning är den näst viktigaste faktorn som avgör om elever provar e-cigaretter, efter nyfikenhet och en studie från 2015 rapporterade också samma fynd. E-cigaretter kan tilltala ungdomar på grund av deras högteknologiska design, stora utbud av smaker och lättillgänglighet online. E-cigaretter med frestande godis och fruktsmaker är designade för att tilltala ungdomar. Färgerna, smakerna och dofterna av e-vätskor lockar barn. E-vätskor säljs i en myriad av godis- och fruktsmaker, som tuggummi, körsbär och choklad, som kan tilltala ungdomar och barn. Spädbarn och småbarn kunde få i sig e-vätskan från en e-cigarett av nyfikenhet. Smaksatt tobak har visat sig ha en stor marknadsandel bland ungdomar i åldern 12 till 17 år, vilket bekräftar att dessa produkter är attraktiva för nya och unga rökare och deras sannolika bidrag till att börja röka. Spädbarn och barn gillade söta och salta smaker mer än vuxna. Den ljusa förpackningen av e-cigarettprodukter spelar en roll i deras lockelse för små barn. De livliga färgerna, starkt aromatiska och doftande smakerna för e-vätskeflaskor lockar särskilt små barn. Bland amerikanska studenter som svarade på National Youth Tobacco Survey som rapporterade att de någonsin använt e-cigaretter under 2016, användes de vanligaste orsakerna till användning av "vän eller familjemedlem" (39 %), tillgängligheten av "smaker som mynta, godis, frukt eller choklad" (31%), och tron ​​att "de är mindre skadliga än andra former av tobak som cigaretter" (17%). De minst vanligt valda anledningarna var "de är lättare att få tag på än andra tobaksprodukter, som cigaretter" (5%), "de kostar mindre än andra tobaksprodukter som cigaretter" (3%) och "kända personer på TV eller i filmer använd dem" (2%). En studie från 2016 av finska ungdomar visade att e-vätskor med nikotin var mer populära bland rökare som någonsin rökt medan e-vätskor utan nikotin var mer populära bland aldrig rökare.

Tonåringar

Ungdomsbruk av tobak i alla former, inklusive e-cigaretter, är osäkert. En nyligen genomförd nationell undersökning visade att cirka 10 % av amerikanska ungdomar tror att e-cigaretter inte orsakar någon skada, 62 % tror att de orsakar liten eller viss skada och 28 % tror att de orsakar mycket skada när de används vissa dagar men inte varje dag . År 2014 tror nästan 20 % av unga vuxna att e-cigaretter inte orsakar någon skada, mer än hälften anser att de är måttligt skadliga och 26,8 % anser att de är mycket skadliga.

Unga människor som tror att e-cigaretter inte orsakar någon skada är mer benägna att använda e-cigaretter än de som tror att e-cigaretter orsakar mycket skada.

---

Källa: Adolescent health brief - Harm Perceptions of Intermittent Tobacco Product Use Among US Youth, 2016

Innehåll från 2019 års rapport från US Surgeon General med titeln Teen Beliefs .

Progression

Många användare kan börja med att använda en engångs e-cigarett. Användare börjar ofta med e-cigaretter som liknar traditionella cigaretter och flyttar så småningom till en senare generations enhet. De flesta e-cigarettanvändare av senare generation bytte till sin nuvarande enhet för att få en "mer tillfredsställande träff", och användare kan justera sina enheter för att ge mer ånga för bättre "halsträffar". En studie från 2014 rapporterade att erfarna användare föredrog uppladdningsbara e-cigaretter framför engångs. De vanligaste e-cigaretterna i Storbritannien är enheter med påfyllningsbara tankar. De flesta användare använde antingen slutna system eller öppna system, och använde sällan båda. Kvinnor visade sig föredra e-cigaretter av engångstyp, och unga vuxna visade sig vara mer uppmärksamma på modifierbarhet. Modifierbarhet visade sig också öka sannolikheten för att initiera e-cigaretter bland ungdomar.

En studie från 2013 fann att ungefär tre fjärdedelar av rökarna använde ett tanksystem, vilket gör att användarna kan välja smaker och styrka för att blanda sin egen vätska. Erfarna e-cigarettanvändare rankade till och med möjligheten att anpassa som den viktigaste egenskapen. Användare rankade nikotinstyrka som en viktig faktor för att välja mellan olika e-cigaretter, även om sådana preferenser kan variera beroende på rökstatus, historik för användning av e-cigaretter och kön. Icke-rökare och oerfarna e-cigarettanvändare tenderade att föredra inga e-cigaretter eller e-cigaretter med låg nikotinhalt medan rökare och erfarna e-cigaretter föredrog e-cigaretter med medelhög och hög nikotinhalt. Det finns ett överflöd av färger, mönster, bärväskor och tillbehör för att tillgodose mångfalden i personliga preferenser.

Andra användningsområden

En e-vätska som innehåller en blandning av cannabinoidkoncentrat .

Införandet av e-cigaretter har gett cannabisrökare ett annat sätt att andas in cannabinoider . E-cigaretter skiljer sig från traditionella cannabiscigaretter i flera avseenden. Det antas att förångning av cannabinoider vid lägre temperaturer är säkrare eftersom det producerar mindre mängder giftiga ämnen än den heta förbränningen av en cannabiscigarett. Fritidsanvändare av cannabis kan individuellt "vape" deodoriserade eller smaksatta cannabisextrakt med minimal irritation för människorna runt dem och mindre chans att upptäckas, känd som "stealth vaping". Även om cannabis inte är lättlösligt i vätskan som används för e-cigaretter, finns recept som innehåller syntetiska cannabinoider som är lösliga tillgängliga online. Företag tillverkar också syntetiska cannabinoider flytande patroner för användning i e-cigaretter. Detta är sannolikt resultatet av att företag utnyttjar ökningen av e-cigarettanvändning bland unga människor. E-cigaretter används för att andas in MDMA, kokainpulver, crackkokain, syntetiska katinoner, mefedron, α-PVP, syntetiska cannabinoider, opioider, heroin, fentanyl, tryptaminer och ketamin.

National Institute on Drug Abuses animerade infografik om undersökningsresultaten Monitoring the Future 2015.

Det finns en hotande oro för ungdomars potentiella missbruk av vätskor som innehåller de aktiva ingredienserna i cannabis , och med e-cigarettenheter som potentiellt kan användas för att leverera andra psykoaktiva droger, inklusive metamfetamin, kokain, heroin eller katinoner . Att exponeras för nikotin tidigt kan leda till större risk för beroende senare i livet av nikotin och andra droger som alkohol. Nikotin som erhålls från vaping används ofta i kombination med alkohol. Användare av e-cigaretter är mycket mer benägna att missbruka alkohol än användare som inte använder e-cigaretter. Nikotin och alkohol kan ha förstärkande effekter som kan uppmuntra sambruk. Vaping ökar alkoholdrickandet bland ungdomar. Att röka trubbiga cigarrer är förknippat med vaping. De mycket begränsade uppgifterna fann att från ett litet samhälle med 55 användare tyder på att cannabisvaping via e-cigaretter eller e-vaporizers är sällsynta beteenden bland cannabisanvändare, och oftast utövas av medelålders män. En studie från 2015 fann att 5,4 % av de amerikanska mellan- och gymnasieeleverna vaping cannabis med hjälp av e-cigaretter och 18 % av vapers hade också provat att vaping cannabis med sin e-cigarett. En undersökning från 2015 av Monitoring the Future- undersökningen om användning av e-cigaretter belyser osäkerhet om vad tonåringar faktiskt andas in när de använder vapingapparater, och minst 6 % rapporterar att de använder vaporizers för att andas in cannabis. Cirka 6 % vet inte vilket ämne de senast förångade.

Vissa personliga vaporizer-enheter kan användas med cannabisväxtmaterial eller en koncentrerad hartsform av cannabis som kallas "vax". E-cigaretter kan ändras till att använda hasholja , vax koncentrerat med tetrahydrocannabinol (THC) eller torkade cannabisblad. E-vätskor kan vara fyllda med andra ämnen än nikotin och därmed fungera som ett sätt att leverera andra psykoaktiva droger, till exempel THC. Cannabinoidberikade e-vätskor kräver långvarig, komplex bearbetning, en del är lättillgängliga online trots bristande kvalitetskontroll, utgångsdatum, villkor för bevarande eller någon toxikologisk och klinisk bedömning. Hälsoeffekterna som är specifika för att förånga dessa cannabispreparat är i stort sett okända.

Grafik från 2019 års rapport från US Surgeon General med titeln Behavior Risks .

Galleri

• E-cigarett relaterade videor
• Robbing the Future - Reklam riktad mot barn.

• Tonåringar i Kalifornien berättar om sina verkliga upplevelser av vaping.

• Tobaksanvändning av ungdomar ökar – februari 2019 – Vitala tecken.

• Nikotin och vaping - Bli inte hackad - Den verkliga kostnaden.

• Julius Dein utför ett magiskt trick på en vape.

Bibliografi

• McNeill A, Brose LS, Calder R, Bauld L, Robson D (februari 2018). "Bevisgranskning av e-cigaretter och uppvärmda tobaksprodukter 2018" (PDF) . Storbritannien: Folkhälsa England. s. 1–243.
•    National Academies of Sciences E, Health Medicine D, Board on Population Health Public Health Practice, Committee on the Review of the Health Effects of Electronic Nicotine Delivery Systems, Eaton DL, Kwan LY, Stratton K (januari 2018). Stratton K, Kwan LY, Eaton DL, National Academies of Sciences, Engineering and Medicine, Health and Medicine Division, Board on Population Health and Public Health Practice, Committee on the Review of the Health Effects of Electronic Nicotine Delivery Systems (red.) . Folkhälsokonsekvenser av e-cigaretter (PDF) . National Academy of Sciences, Engineering and Medicine . National Academies Press . s. 1–774. doi : 10.17226/24952 . ISBN 978-0-309-46834-3 . PMID 29894118 .
• McNeill A, Brose LS, Calder R, Hitchman SC, Hajek P, McRobbie H (augusti 2015). "E-cigaretter: en bevisuppdatering" (PDF) . Storbritannien: Folkhälsa England. s. 1–113.
• Wilder N, Daley C, Sugarman J, Partridge J (april 2016). "Nikotin utan rök: Tobaksskademinskning" . Storbritannien: Royal College of Physicians. s. 1–191.
• Bauld L, Angus K, de Andrade M (maj 2014). "Upptagande och marknadsföring av e-cigaretter" (PDF) . Storbritannien: Folkhälsa England. s. 1–19.
• "Elektroniska nikotintillförselsystem" (PDF) . Världshälsoorganisationen. 21 juli 2014. s. 1–13.

externa länkar

• Media relaterade till elektroniska cigaretter på Wikimedia Commons