Hypofysit

Hypofysit
Hypofysit
	Hypofysen är belägen vid basen av den mänskliga hjärnan.
Specialitet	Endokrinologi

Hypofysit hänvisar till en inflammation i hypofysen . Hypofysit är sällsynt och inte helt förstådd.

tecken och symtom

Det finns fyra kategorier av symtom och tecken. Vanligast är de första symtomen huvudvärk och synstörningar. Vissa symtom härrör från adenohypofyshormonernas sämre funktion. Av de adenohypofyseala hormonerna är de vanligast drabbade kortikotroper , laktotroper och gonadotroper , alla som finns i hypofysen. Polyuri är också ett vanligt symptom – vilket resulterar i mycket utspädd urin, samt polydipsi som innebär att man har extrem törst. Ett annat symptom är hyperprolaktinemi , vilket är när det finns onormalt höga prolaktinnivåer i blodet. Vanligtvis kommer en massa att hittas på sella turcica och förlust av hormonell funktion.

Orsak

Hypofysit kan ha en bakomliggande autoimmun etiologi, som i fallet med autoimmun hypofysit och lymfocytisk hypofysit.

Diagnos

Huvudsakligen är diagnosen hypofysit genom uteslutning – patienter opereras ofta för att de misstänks ha ett hypofysadenom. Men den mest exakta diagnosen är att använda magnetisk resonanstomografi (MRI) för att hitta massa eller skador på sella turcica. Det är en känd biverkning av de nya immunkontrollpunktshämmarna av klasserna CTLA-4- hämmare och PD-L1 - hämmare, som används för behandling av melanom , och bör övervägas hos patienter på dessa läkemedel som uppvisar endokrin dysfunktion. ^{[ citat behövs ]}

Behandling

Det visades genom olika tester att administrering av bromokriptin kan förbättra synfältsdefekter och sänka prolaktinnivåerna . Det visade sig också att vid användning av kortikosteroider , var det en minskning av körtelstorleken och lättad kompression på dura mater. Dessa kortikosteroider visade sig också ha en immunsuppressiv effekt som hjälpte till att minska den autoimmuna reaktionen i körteln.

Prognos

Prognosen för hypofysit var variabel för varje individ. De beroende faktorerna för hypofysit inkluderade ökningen av massan på sella turcica, procentandelen fibros och kroppens svar på kortikosteroider. Genom användning av kortikosteroider tenderar syndefekterna att återhämta sig när körtelstorleken började minska. Prognoserna för det begränsade antalet rapporterade fall var vanligtvis goda.

Historia

Det första rapporterade fallet var 1962, med en 22-åring som dog av binjurebarksvikt 14 månader efter att ha fött sitt andra barn. Hennes symtom började 3 månader efter förlossningen, med trötthet (svaghet/brist på energi), struma (jodbrist) och amenorré (avsaknad av menstruation). Detta rapporterades ursprungligen av Goudie och Pinkerton i Glasgow, Storbritannien. Det har bara rapporterats om drygt 100 fall. Majoriteten av dessa fall var kvinnor och började vanligtvis märka symtom sent under graviditeten och tidigt efter förlossningen.

Se även