Hyperpituitarism
 | |
| Hyperpituitarism | |
|---|---|
| Hypofys | |
| Specialitet |
Endokrinologi 
|
| Symtom | Hirsutism |
| Orsaker | Från ett hypofysmikroadenom. |
| Diagnostisk metod | MRI |
| Behandling | Dopaminagonister |
Hyperpituitarism är ett tillstånd som beror på den primära hypersekretionen av hypofyshormoner; [ medicinsk hänvisning behövs ] det beror vanligtvis på ett hypofysadenom . Hos barn med hyperpituitarism är störningar i tillväxtregleringen sällsynta, antingen på grund av hormonhypersekretion eller på grund av manifestationer orsakade av lokal kompression av adenomet.
Symtom och tecken
Symtom orsakade av hormonöverskott och associerade masseffekter inkluderar:
- Akromegali
- Cushings sjukdom
- Hirsutism
- Synfältsförlust eller dubbelseende
- Överdriven svettning
- Minskad libido
- Letargi
- Huvudvärk
- Manlig laktation
- Muskelsvaghet
- Blåmärken
Orsak
Orsaken till hyperpituitarism beror i de flesta fall på hypofysadenom. De kommer vanligtvis från framloben, är funktionella och utsöndrar hormonet, GH och prolaktin.
Mekanism
Bevis tyder på att mekanismen för hyperpituitarism kan härröra från genetisk störning som orsakar hypofystumörbildning, de flesta hypofysadenom är monoklonala, vilket i sin tur indikerar deras ursprung från en händelse i en enda cell. Det finns tre hormoner som överutsöndras vilket resulterar i hypofysadenomen: prolaktin , adrenokortikotropt hormon (ACTH) och tillväxthormon (GH). [ läkarintyg behövs ]
Överskott av prolaktin kan resultera i ett prolaktinom Överskott av GH resulterar i gigantism , svårighetsgraden av gigantism beror på om epifysplattan är öppen. De fyra vanligaste typerna av hyperpituitarism orsakas av fyra typer av hypofysadenom , enligt följande: prolaktinom, kortikotropinom ( Cushings sjukdom ), somatotropinom (gigantism) och tyrotropinom.
Diagnos
För diagnosen hyperpituitarism beror det på vilken eller vilka celltyper som påverkas, kliniska manifestationer av hormonöverskott kan inkludera gigantism eller akromegali , som kan identifieras genom kliniska och radiografiska resultat. Diagnos av Cushings sjukdom görs med en fysisk undersökning, laboratorietester och röntgen av hypofysen (för att lokalisera tumörer) För prolaktinom kommer diagnosen i form av mätning av serumprolaktinnivåer och röntgen av hypofysen.
Behandling
Behandling (för hyperpituitarism) vid prolaktinom består av långsiktig medicinsk behandling. Dopaminagonister är starka dämpare av PRL-utsöndring och etablerar normal gonadfunktion. Det hämmar också tumörcellsreplikation (orsakar i vissa fall tumörkrympning) Behandling för gigantism börjar med att fastställa mål för IGF-1, transsfenoidal kirurgi (somatostatinreceptorligander-preoperativt) och postoperativ bildbedömning. För Cushings sjukdom finns operation för att extrahera tumören; efter operationen kan körteln långsamt börja fungera igen, men inte alltid.
Se även
Vidare läsning
- Handbok i medicinsk-kirurgisk omvårdnad . Lippincott Williams & Wilkins. 2006-01-01. ISBN 9781582554457 .
- Atreja, Gaurav; Jain, Nitul; Atreja, ShikhaHanda; Sukhija, Urvashi (2012). "Orala manifestationer i tillväxthormonrubbningar" . Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . 16 (3): 381–3. doi : 10.4103/2230-8210.95678 . PMC 3354844 . PMID 22629503 .
- Illustrerad handbok för sjuksköterskepraktik . Lippincott Williams & Wilkins. 2002-01-01. ISBN 9781582550824 .
externa länkar
