Birmingham olyckssjukhus
| Birmingham Accident Hospital | |
|---|---|
 Birmingham Accident Hospital – äldre byggnad till höger
| |
  Visas i West Midlands
| |
| Geography | |
| Plats | Birmingham , West Midlands, England, Storbritannien |
| Koordinater | Koordinater : |
| Organisation | |
| Vårdsystem | Offentliga NHS |
| Typ | Distriktsgeneral |
| Tjänster | |
| Akutmottagning | Ja Olycka och nödsituation |
| Historia | |
| Öppnad | 1840 |
| Stängd | 1993 |
| Länkar | |
| Listor | Sjukhus i England |
Birmingham Accident Hospital , tidigare känt som Birmingham Accident Hospital and Rehabilitation Centre, inrättades i april 1941 som Birminghams svar på två rapporter, British Medical Association's Committee on Fractures (1935) och Interdepartmental Committee (1939) on the Rehabilitation of Persons injured by Olyckor. Båda organisationerna rekommenderade specialistbehandling och rehabiliteringsinrättningar. Sjukhuset, allmänt erkänt som världens första traumacenter , använde de befintliga byggnaderna på Queen's Hospital , ett före detta Teaching Hospital i Bath Row, Birmingham , England, i Storbritannien. Det bytte namn till Birmingham Accident Hospital 1974 och stängde 1993. En kulturminnesmärkt byggnad är nu en del av Queens Hospital Close, ett studentboendekomplex. En blå plakett firar sin tidigare roll.
Historia
The Queen's Hospital (Birmingham)
Earl Howe lade grundstenen till Royal School of Medicine and Surgery i Birminghams nya undervisningssjukhus den 18 juni 1840, och byggnaden färdigställdes följande år till en kostnad av £ 8 746. Henry Pepys , den anglikanske Lord Bishop of Worcester , presiderade över ceremonin som formellt öppnade sjukhuset med 70 bäddar. Sjukhusets första president var prins Albert . Efter hans död i december 1861 förblev tjänsten vakant fram till 1875, då Lord Leigh utsågs till tjänsten. Denna byggnad ritades av Bateman och Drury och är en kulturminnesmärkt byggnad .
Sjukhuset expanderade snabbt. År 1845 tillkom separata avdelningar innehållande 28 vårdplatser för fall av smittsamma och smittsamma sjukdomar, vilket ökade sjukhuskapaciteten till 98. 1867 köptes intilliggande tomter och 1871 lade Lord Leigh grundstenen för en ny öppenvårdsavdelning, ursprungligen känd som "Workmen's Extension" som det finansierades av lokalt arbetande folk, till stammarna av en psalm skriven för tillfället av pastor Charles Kingsley och sjungs av 1 000 barnkorister från Birmingham Schools Choral Union. Den här byggnaden ritades av Martin & Chamberlain och är också klassad II. Den öppnade för patienter den 7 november 1873.
1875 blev Queen's ett gratis sjukhus, och övergav det tidigare systemet där sjukhusets finansiella supportrar utfärdade "abonnentbiljetter" för att godkänna behandling. En inträdesavgift på en shilling togs ut men kunde avstås.
År 1877 behandlades 16 117 patienter på Queen's, men 1908 hade patientantalet mer än fördubblats till 39 483, bestående av 2 685 slutenvårdspatienter och 36 708 polikliniska patienter. Genomsnittliga årliga utgifter från 1909 till 1911 var £14,729, mot genomsnittliga intäkter £10,778, vilket lämnade ett genomsnittligt årligt underskott på £3,951, täckt av donationer och donationer.
År 1900 tog William Humble Ward , 2:e earl av Dudley , över ordförandeskapet för sjukhuset. Ett nytt kvarter öppnades 1908 med tre våningar avdelningar samt en takavdelning för sex patienter, den första i sitt slag i Europa. Det integrerade vårdhemmets kapacitet ökade från 34 till 74 bäddar, och själva sjukhuset hade nu 60 medicinska och 118 kirurgiska bäddar, totalt 178. Antalet bäddar och tjänsterna fortsatte att utökas fram till stängningen.
Birmingham Accident Hospital och Rehabiliteringscenter
Queen's förblev ett undervisningssjukhus tills Queen Elizabeth Hospital, Birmingham öppnade. Krigsutbrottet försenade dock den planerade partiella omplaceringen av byggnaden till ett olyckssjukhus. 1941 togs tillfället i akt för Birmingham att ta itu med problemen med förseningar i behandlingen av allvarliga skador. Olyckorna i Birmingham hade ökat med 40 % när oerfarna arbetare gick in i krigstida fabriker. Birmingham Accident Hospital and Rehabilitation Centre som det blev, var alltså det sista frivilliga sjukhuset i landet och dess specificerade mål inkluderade förebyggande av industriolyckor. Dess överläkare och kliniska chef var professor William Gissane. Enligt den tidigare konsultkirurgen Keith Porter hade sjukhuset åtta avdelningar och det var vanligtvis runt 600 anställda som arbetade där samtidigt.
Den 14 augusti 1944 välkomnade sjukhusets president, Birminghams borgmästare hälsoministern Sir Henry Willink vid öppnandet av ett nytt mottagningsområde och poliklinisk avdelning. Willink sa att Accident Hospital-experimentet övervakades noga och sannolikt kommer att ha en permanent framtid inom sjukhustjänster. Med hänvisning till Beveridge-rapporten och sin egen vitbok från 1944 sa han att han erkände det nära samarbetet mellan universitetet, stadens myndigheter och sjukhuset och hoppades att denna anda av samarbete skulle genomsyra den framtida nationella hälsovården . Den parlamentariska sekreteraren för arbetsministern George Tomlinson beskrev rehabilitering som "ett av de stora sociala framstegen som har uppstått ur detta krig". Han tillade att endast 18 000 av de 200 000 funktionshindrade och arbetslösa förblev så.
Burns-enheten och Medical Research Council ('MRC') enhet
Medan infektion var känd på 1800-talet som en farlig komplikation vid svåra brännskador, ansågs dess betydelse fram till 1950-talet som sekundär. Det var först efter att behandling för chock fanns tillgänglig som det blev erkänt som den främsta dödsorsaken. Även om en brännskada till en början sannolikt är steril, kommer den snabbt att koloniseras från externa källor, vanligtvis andra patienter på samma avdelning. Förebyggande av korsinfektion var därför ett centralt mål.
1941 arbetade Sir Ashley Miles , professor i bakteriologi vid University College Hospital Medical School och medlem av War Wounds Committee som deltidsdirektör för sjukhusets MRC-enhet. Han lämnade 1946 och blev så småningom chef för Lister Institute of Preventive Medicine . 1943 Leonard Colebrook , en expert på det tidigaste antibiotikumet Prontosil , aktivt mot streptokocker , med sin brännskador från Glasgow Royal Infirmary . Ett gemensamt projekt ledde till utvecklingen av MRC-kräm nr 9, den huvudsakliga brännskadorna vid den tiden.
Colebrook etablerade praxis att placera patienterna i en nästan steril miljö. Hans politiska kampanj mot obevakade bränder och brandfarliga nattkläder för barn ledde till Heating Appliances and Fireguards Act 1952.
1949 efterträdde Edward Lowbury Colebrook som chef för bakteriologi. På 1960- och 1970-talen, som en av de främsta forskarna inom sjukhusinfektion, särskilt när det gäller att förebygga brännskador, problemen med antibiotikaresistens och huddesinfektion, föreläste han runt om i världen. Kliniska prövningar bekräftade Colebrookes arbete som visade att specialister med positivt trycksatta omklädningsrum minskade infektioner. Med John Babb bevisade han att ett specialiserat filtersystem kunde ta bort bakterier från en luftström och hålla kvar dem, antingen minska infektionsrisken eller tillåta en redan infekterad patient att behandlas på en öppen avdelning. Han dokumenterade behandling av infektioner med Pseudomonas aeruginosa , och noterade att utvecklingen av karbenicillinresistens använde en enda mekanism, som gav skydd mot en rad olika antibiotika . Han visade vidare att överanvändning av ett nytt antibiotikum ledde till ökad stafylokockresistens, och att en efterföljande minskning av användningen vände effekten. Hans arbete med Rod Jones bidrog till utvecklingen av ett pseudomonas-vaccin. Tillsammans med Harold Lilly utvecklade han tester för effektiviteten av handtvättar innan alkohol blev normen 1974. Dessa tester var fortfarande grunden för europeiska standarder när han dog 2007. Han arbetade på aktuella antibakteriella föreningar med kirurgerna Douglas Jackson och Jack Cason som så småningom ledde till aktuellt silver , som fortfarande var i bruk vid hans död.
Dr Simon Sevitt och patologi
1947 startade Dr Simon Sevitt en patologiavdelning som täckte bakteriologi , hematologi , biokemi , histologi och sjuklig anatomi .
Även om hans mest kända arbete var i venös trombos och lungemboli , fettemboli och läkning av frakturer, skulle han bli en "enastående patolog, särskilt inom olyckskirurgi". Hans kontroversiella artikel från 1959 om tromboembolism efter höftfraktur hos gamla människor skriven i samband med Gallagher, som fann att dödlig lungemboli kan inträffa 30 dagar eller mer efter operation för höftfraktur utlöste arbete av andra forskare och revolutionerade professionens inställning till att förebygga, diagnostisera och behandla tillståndet. Dr Sevitt dog i september 1988.
Ruscoe Clarke och behandlingen av trauma
År 1954, före introduktionen av krockhjälmar , ökade antalet trafikskador i Storbritannien snabbt. Enbart motorcyklister stod för över 1 000 dödsfall i Storbritannien jämfört med 2008 års totala trafikantal på bara 2 645.
"Forskningsarbete vid Birmingham Accident Hospital förbättrade behandlingen av skador oändligt mycket." Alan Ruscoe Clarke studerade hemorragisk chock för olika typer av skador och visade att den dödliga kollapsen av blodvolymen orsakades av svullnader runt en fraktur eller brännskada och inte av att blodet blev tillfälligt statiskt i kapillärerna. Omedelbar transfusion och operation vände eller försenade "traumasjukdomen" och var avgörande.
I sin föreläsning 1957 till St. John Ambulance Brigade Surgeons' Conference i Harrogate beskrev Ruscoe Clarke den gamla teorin om chock och varför den misslyckades. Trots framgångarna för James Blundell med blodtransfusioner var saltlösning standardersättningen från 1868 till 1916.
Kirurgen Ernest Cowell, som skrev i The British Official History of the Great War, beskrev resultatet av saltlösning vid slaget vid Somme som "mest nedslående". Kanadensiska kirurger rekommenderade helblodstransfusioner även om de använda volymerna var små: även de största transfusionerna som användes var bara cirka en liter.
Behandling av chock från 1919 baserades på observationer av Cowell och Walter Bradford Cannon . Men plasmavolymmätningar tydde på att mer blod försvann från cirkulationen än vad som kunde förklaras. Eftersom det varken fanns i venerna eller artärerna, antogs det vara tillfälligt immobiliserat i hela kapillärsystemet. Behandlingen syftade därför till att uppmuntra blodet att återgå till cirkulationen genom att värma patienten, gnugga benen och ge varmt sött te avsett att öka cirkulationsvolymen.
De stora transfusioner som gjordes möjliga av utvecklingen av blodbanker på 1930-talet förvandlade många patienter. 1940 Alfred Blalock att chock orsakades av blödning, en uppfattning som accepterades av olika myndigheter 1946. Krigsskadestudien av Grant och Reeve publicerad 1951 rekommenderade tidiga transfusioner för stora sår och föreslog att befintliga teorier var otillräckliga.
Ruscoe Clarke beskrev vidare hur observationer vid olyckssjukhuset i Birmingham på olycksoffer i fredstid bekräftade Grants och Reeves arbete och gav bevis för att förkasta den gamla kapillärteorin. Deras arbete visade att blod saknades i cirkulationen lika ofta i slutna frakturer som i öppna sår, att det förlorade blodet verkade proportionellt mot sårets svårighetsgrad och att svullnaden av skadan ofta motsvarade mängden förlorat blod. Blodförlust från öppna sår matchade på liknande sätt blodförlust från cirkulationen. Blodförluster hade konsekvent underskattats tidigare men tillhandahållandet av stora transfusioner under Koreakriget hade räddat människor med skador som annars inte skulle ha överlevt. Han rekommenderade att där betydande blodförlust hade inträffat, även under en längre tidsperiod, skulle patienten överföras till expertsjukvård och få en omedelbar transfusion. Det fanns ingen plats för varmt te, värmebehandling eller massage, vilket försenade korrekt behandling.
Forskningsgruppen för vägskador
1960 blev professor Gissane hedersdirektör för Road Injuries Research Group, som undersökte och analyserade olyckor på den nyöppnade motorvägen M1 vid en tidpunkt innan säkerhetsbälte var obligatoriskt. Gissane trodde att riskerna för olyckor var lägre på motorvägarna men konsekvenserna var allvarligare.
En ytterligare studie av "alla dödsfall till följd av trafikolyckor i vissa områden och perioder" antydde att lastbilar var den främsta orsaken till dödsfall i bilar på motorvägar och länkvägar och att säkerhetsbälten var litet tillgängligt för de åkande i bilen. Brittiska lastbilar är nu utrustade med en stötdämpande bakre barriär, vilket uppfyller en av rekommendationerna. Undersökningstekniker inkluderade intervjuer med polis, sjukhus, överlevande och rättsläkare för att studera hur fordonsdesignen kunde ändras för att undvika olyckor i första hand och för att lindra skadorna. Den tidigare direktören för sjukhusets forskningsenhet, Dr John Bull, talade 2002 till enheten för att de krävde obligatorisk montering av säkerhetsbälten i nya fordon och obligatoriskt bärande av motorcykelhjälmar. AA gav lite pengar till forskning.
Bombningar i Birmingham 1974
Birmingham Pub-bombningarna var den värsta terrorattacken i Storbritannien fram till bombdåden i London den 7 juli 2005 . Taxibilar och alla tillgängliga ambulanser transporterade offren till antingen Accident Hospital eller till Birmingham General Hospital . Olyckssjukhusets växlingar blockerades när totalt 217 offer fördes in. Under 2011 beskrev Roger Farell, journalchefen, hur han gav sig iväg till jobbet omedelbart efter att ha sett TV-nyheterna. Skadorna inkluderade trä- och glasskärvor – som inte kan upptäckas med röntgenstrålar och några offer gjordes oigenkännliga. Drinkare på puben Tavern in the Town som låg under jorden fick mycket allvarliga explosionsskador . Den enda slumpmässiga aspekten var det geografiska läget för explosionen - inom en mil från ett sjukhus som innehöll den enda specialiserade brännskadorsenheten i landet vid den tiden. De allra värsta fallen gick till den "världsledande enheten för stora skador", även om nio av de tolv dog.
