Barnröntgen

Pediatrisk radiologi (eller pediatrisk radiologi ) är en subspecialitet av radiologi som involverar avbildning av foster, spädbarn, barn, ungdomar och unga vuxna. Många pediatriska radiologer arbetar på barnsjukhus .

Även om vissa sjukdomar som ses inom pediatrik är desamma som hos vuxna, finns det många tillstånd som endast ses hos spädbarn. Specialiteten måste ta hänsyn till dynamiken i en växande kropp, från för tidigt födda barn till stora ungdomar, där organen följer tillväxtmönster och faser. Dessa kräver specialiserad bildbehandling och behandling som utförs på ett barnsjukhus, som har alla faciliteter som behövs för att behandla barn och deras specifika patologier.

Miljö

För att framgångsrikt diagnostisera ett pediatriskt tillstånd krävs högkvalitativa bilder för att ge en diagnos. För att uppnå detta krävs att man skapar en miljö där ett barn trivs. Detta är en av de viktigaste delarna för pediatrisk radiologi. För bildbehandlingsavdelningar som är specialiserade på pediatrisk radiologi är detta mycket enkelt eftersom rummen kan skräddarsys för att passa ett barns behov. Till exempel ljusa väggdesigner, visuell stimulans och leksaker. Dessa kan vara permanenta inventarier eftersom avdelningen inte skulle behöva tillgodose någon annan åldersgrupp. För avdelningar som bara träffar barn ibland är det svårare att skapa en "barnvänlig" miljö. Det uppnås vanligtvis genom att ett rum skapas ett "barnvänligt rum" där väggmålningar / stenciler kan målas på väggen. Moderna barnsjukhus är nu designade med mycket glas för att släppa in så mycket naturligt ljus som möjligt, Evelina Children's Hospital är ett av dessa.

En barnvänlig MR-skanner

Utmaningar

Barnröntgen kommer med många utmaningar. Till skillnad från vuxna kan barn inte alltid förstå / förstå en förändring av miljön. Därför måste personalen vanligtvis bära färgglada uniformer, vanligtvis "scrubs", till skillnad från en vanlig sjukhusuniform. Det är också viktigt att inse att när ett barn mår dåligt följer det sina instinkter, vilket vanligtvis är att gråta och hålla sig nära sina föräldrar. Detta innebär en enorm utmaning för radiografen, som måste försöka vinna barnets förtroende och få deras samarbete. När samarbetet väl har uppnåtts finns det ytterligare en stor utmaning att hålla barnet stilla för sitt bildtest. Detta kan vara mycket svårt för barn som har mycket smärta. Tvång och stöd från föräldrar är vanligtvis tillräckligt för att uppnå detta, men i vissa extrema fall (som MR och CT ) kan det vara nödvändigt att lugna barnet.

En annan utmaning som står inför är strålningsskillnaden mellan en vuxen och ett barn.

Medicinsk användning av strålning : Medicin har använt joniserande strålning i decennier för att hjälpa till att diagnostisera eller behandla barn (och vuxna). Det råder ingen tvekan om att denna bild har räddat liv. Användningen av medicinsk bildbehandling har ökat exponentiellt under de senaste åren, särskilt användningen av CAT-skanningar (även kallade CT-skanningar). Det görs cirka 65 miljoner CT-skanningar årligen i USA med uppskattningsvis 8 miljoner barn. Det finns dock en mycket högre stråldos från datortomografi än från de traditionella röntgenbilder och genomlysningsundersökningar som radiologer gör och tolkar. Datortomografi ger generellt sett mer information om kroppens anatomi och sjukdomar, men kan ersättas för vissa ortopediska indikationer med andra lågdosavbildningsmetoder som EOS . För att göra detta kan de dock utsätta en person för 100 till 250 gånger stråldosen jämfört med en lungröntgen.

Strålningssäkerhetsfrågor : Det finns risker med joniserande strålning som är omfattande studerade i överlevande av atombomben i Hiroshima 1945. Longitudinella studier ledda av National Academy of Sciences i USA har visat ökade cancerfrekvenser i denna population som är doserade beroende. Utifrån dessa data tyder modelleringsforskning på att även vid de lägre doser som används vid medicinsk bildbehandling kan det finnas en ökad risk för cancer. Förra året föreslog två medicinska fysiker att den ökande användningen av CAT-skanningar i USA kan öka cancerincidensen i framtiden.

Pediatriska strålskyddsfrågor : Barn är mer strålkänsliga än vuxna. De har också en längre förväntad livslängd över vilket de kan utveckla cancer från exponering för joniserande strålning. Den pediatriska radiologin och det medicinska samhället har länge varit medveten om denna fråga och har utvecklat strålskyddspolicyer och -praxis som återspeglar detta. Med den ökade användningen av bildbehandling och i synnerhet CT-skanning, uppmärksammas denna fråga allt mer av hela medicinska och röntgensamhällen. En utbildningsresurs för vårdgivare såväl som patienter och föräldrar är Image Gently-webbplatsen som startade 2008. [1] Det finns samarbete mellan flera radiologi, medicinsk fysik, pediatrik och statliga organisationer för att öka medvetenheten om strålsäkerhetsfrågor hos barn och att ge utbildning till alla intressenter som tar hand om barn om sätt att minska exponeringen för joniserande strålning hos barn [ 2] . För föräldrar, grundläggande informationsbroschyrer som kan skrivas ut eller laddas ner som beskriver vad en röntgen är, vilka risker och fördelar den har och vad som kan göras för att minska dessa risker [3 ] . En uppmaning till handling har publicerats som förespråkar en minskning av exponeringen för joniserande strålning för barn genom att utföra rätt bildundersökning, på rätt sätt med rätt dos.

Utrustning

Utrustning anpassad för användning inom pediatrisk radiologi inkluderar:

Konstgjorda fönster/ljuspaneler
Positioneringsutrustning som begränsningar, svampar och vikter.

Exempel på begränsningsanordningar för röntgenstrålar är Pigg-O-Stat babyslangar.

Den mesta utrustningen är densamma som används för bildbehandling av vuxna, men med lägre dos och exponeringsinställning anpassad för barn.

Barnröntgenutbildning

I många länder kräver pediatrisk radiologi officiellt ingen specifik utbildning. Där det finns, har pediatriska radiologer vanligtvis avslutat en diagnostisk radiologiuppehållstillstånd och sedan avslutat ytterligare ett eller två år av subspecialty fellowship-utbildning innan de är berättigade att ta styrelsens examen för officiell subspecialitetscertifiering (t.ex. Kanada, Storbritannien, Schweiz). Detta kvalificerar dem sedan inom det specialiserade området pediatrisk radiologi.

Vanliga pediatriska patologier som kräver bildbehandling

Se även

externa länkar

Royal College of Pediatrics and Child Health