Weil–Felix test
| Weil–Felix test | |
|---|---|
| Syfte | diagnos av rickettsialinfektioner |
Weil -Felix-testet är ett agglutinationstest för diagnos av rickettsialinfektioner . Det beskrevs första gången 1916. På grund av sin långa historia och sin enkelhet har det varit ett av de mest använda testerna för rickettsia i global skala, trots att det i många sammanhang ersatts av mer känsliga och specifika diagnostiska tester . Weil-Felix- antikroppen visade sig nyligen rikta in sig på rickettsia LPS O-antigen.
Historik och underlag för prov
Grunden för testet är närvaron av antigen korsreaktivitet mellan Rickettsia spp. och vissa serotyper av icke-rörliga Proteus spp., ett fenomen som först publicerades av Edmund Weil och Arthur Felix 1916. Weil-Felix är ett ospecifikt agglutinationstest som detekterar anti-rickettsialantikroppar i patientens serum. Weil-Felix-testet är baserat på korsreaktioner som uppstår mellan antikroppar som produceras vid akuta rickettsialinfektioner med antigener från OX (OX 19, OX 2 och OXK) stammar av Proteus-arter. Spädning av patientens serum testas mot suspensioner av de olika Proteus-stammarna. [ citat behövs ]
Typhusgruppen rickettsiae ( Rickettsia prowazekii , R. typhi ) reagerar med P. vulgaris OX19, och skrubbtyfus ( Orientia tsutsugamushi ) reagerar med P. mirabilis OXK. Fläckfebergruppen rickettsiae ( R. rickettsii , R. africae , R. japonica , etc.) reagerar med P. vulgaris OX2 och OX19 , i varierande grad, beroende på art.
Weil-Felix-testet lider av dålig sensitivitet och specificitet , med en färsk studie som visar en total sensitivitet så låg som 33 % och specificitet på 46 %. Andra studier har haft liknande fynd. Som ett resultat har den till stor del ersatts av andra serologimetoder, inklusive indirekt immunfluorescensantikroppstest (IFA), vilket är guldstandarden . Men i begränsade resurser är det fortfarande ett viktigt verktyg för att diagnostisera och identifiera folkhälsoproblem, såsom utbrott av epidemisk tyfus. [ citat behövs ]
Procedur
Weil–Felix-testet kan göras antingen som ett objektglas eller ett rörtest. De antigenerna (OX2, OX19 och OXK) kan erhållas kommersiellt.
Slide metod
- Placera 50–100 µl patientserum på objektglaset
- Tillsätt en droppe av önskat antigen (Proteus OX19 eller OX2 eller OXK)
- Blanda suspensionen genom att rotera objektglaset i 1 minut
- Synlig agglutination indikerar positivt test. [ citat behövs ]
Rörmetod
Med användning av 0,25 % fenolsaltlösning som spädningsmedel tillverkas en serie rör som innehåller tvåfaldiga spädningar av patientserum med en slutlig volym på 1 ml. En droppe antigensuspension tillsätts till varje rör och blandningen inkuberas vid 50–55 °C i 4–6 timmar. Ett positivt rör skulle visa synlig flockning eller granulering, vilket accentueras när röret försiktigt omrörs. Titern motsvarar det mest utspädda röret i serien som fortfarande visar positivitet. I allmänhet anses en titer på ≥1:320 vara diagnostisk. [ citat behövs ]