Vaginalt östrogen
Vaginalt östrogen är en form av östrogen som tillförs genom intravaginal administrering . Vaginalt administrerade östrogener utövar därigenom sina effekter huvudsakligen i den närliggande vävnaden, med mer begränsade systemiska effekter jämfört med oralt administrerade östrogener. Det kommer inte att skydda mot osteoporos. Med kanske undantag för Femring , kommer det inte heller att lindra värmevallningar och hormonell obalans som orsakas av klimakteriet.
Indikationer
Vaginalt administrerat östrogen används vanligtvis för att behandla vissa menopausala symtom som är isolerade till slidan , vulva och urinrör .
- Atrofisk vaginit , med presentationer som torrhet och ömhet i slidan och dyspareuni (smärta under samlag)
- Klåda, rodnad eller ömhet i vulva
- Urinering brådskande (känsla ett behov av att kissa oftare än vad som behövs), eller dysuri (upplever smärta vid urinering)
Blanketter
- Vaginala tabletter, inklusive Vagifem som innehåller östradiol
- Vaginala krämer, inklusive Premarin som är en sammansatt kräm som huvudsakligen består av konjugerade östrogener isolerade från stons urin . En annan vaginal kräm är Ovesterin , som innehåller östriol .
- Vaginalringar (såsom Oestring ), som är polymera läkemedelstillförselanordningar utformade för att ge kontrollerad frisättning av läkemedel till slidan under långa tidsperioder. Även om Femring kanske kan lindra värmevallningar, verkar detta inte vara fallet för andra vaginala östrogenringar eller vaginalkrämer.
Bieffekter
De flesta av de vaginalt administrerade östrogenerna är syntetiska och orsakar därför följande biverkningar
Allvarliga biverkningar:
- bröstsmärta eller tung känsla, smärta som sprider sig till armen eller axeln, illamående, svettning, allmän illamående;
- plötslig domningar eller svaghet, särskilt på ena sidan av kroppen;
- plötslig svår huvudvärk, förvirring, problem med syn, tal eller balans;
- smärta, svullnad, värme eller rodnad i ett eller båda benen;
- onormal vaginal blödning;
- migrän huvudvärk;
- smärta, svullnad eller ömhet i magen;
- förvirring, problem med minne eller koncentration;
- gulsot (gulning av hud eller ögon);
- svullnad i händer, vrister eller fötter; eller
- en bröstklump.
Mindre allvarliga biverkningar kan vara:
- lätt illamående, kräkningar, uppblåsthet, magkramper;
- bröstsmärtor, ömhet eller svullnad;
- fräknar eller mörkare av ansiktshud;
- ökad hårväxt, förlust av hår på hårbotten;
- förändringar i vikt eller aptit;
- problem med kontaktlinser;
- vaginal klåda eller flytningar;
- förändringar i din menstruation, minskad sexlust; eller
- huvudvärk, nervositet, yrsel, trötthetskänsla.
Kontraindikationer
Östrogen administrerat vaginalt ska inte ges till personer som är:
Gravid kvinna
Östrogen bör inte användas under graviditet eftersom det kan orsaka allvarliga fosterskador .
Amning
Östrogen passerar över i bröstmjölken och kommer att orsaka en minskning av produktionen och kvaliteten på bröstmjölken .
Alternativ
För att effektivt lindra symptomen på klimakteriet är det bäst att ta oralt östrogen istället för lokalt östrogen eftersom resultaten är systemiska och det kommer att föryngra hela reproduktionssystemet och inte bara perinealområdet . [ ytterligare citat behövs ]
Fytoöstrogener är växtbaserade föreningar som finns i en mängd olika livsmedel. Flera hälsofördelar inklusive en minskad risk för osteoporos, hjärtsjukdomar, bröstcancer och klimakteriebesvär tillskrivs ofta fytoöstrogener men många anses också ha potential att orsaka negativa hälsoeffekter. Växter som Kacip Fatimah har visat sig innehålla fytoöstrogener som kan lindra vissa symtom på klimakteriet.
Se även