Transgender sexarbetare

En hijra sexarbetare

En transperson är en transperson som arbetar inom sexindustrin eller utför sexuella tjänster i utbyte mot pengar eller andra former av betalning. Termen transperson syftar på en individ vars könsidentitet skiljer sig från deras kön som tilldelats vid födseln. En transkvinna är en kvinna som tilldelades man vid födseln och en transperson är en man som tilldelades kvinna vid födseln .

I allmänhet verkar sexarbetare löpa stor risk för allvarliga hälsoproblem relaterade till deras yrke, såsom fysiska och sexuella övergrepp, rån, mord, fysiska och psykiska hälsoproblem samt drog- och alkoholberoende. Även om alla sexarbetare löper risk för de angivna problemen, tyder vissa studier på att sexarbetare som ägnar sig åt gatubaserat arbete har en högre risk att drabbas av dessa problem. Sexarbetare som transpersoner upplever höga grader av diskriminering både inom och utanför sexindustrin och möter högre andelar av hiv- smittade och utsätts för våld som ett resultat av sitt arbete. Dessutom behöver en tydlig skillnad göras mellan samförståndsmässigt sexarbete och sexhandel där det råder brist på kontroll och personlig autonomi.

Översikt

Ungefär 13 procent av transpersoner uppger att de har deltagit i sexindustrin, enligt uppgifter från National Transgender Discrimination Survey. Det är dubbelt så stor sannolikhet att transköna kvinnor och andra transfeminina individer deltar i sexhandeln än transmaskulina , men transmän och transmaskulina personer utgör ungefär en fjärdedel av alla transpersoner som arbetar med sex. Denna statistik avslöjar att fler transmän deltar i sexindustrin mer än tidigare förväntat, särskilt med tanke på att många av resurserna och diskussionerna om transpersoner främst fokuserar på transpersoner. Annan statistik som bristande stöd från familjen, förlust av jobb på grund av att de är transpersoner och hemlöshet var högre bland transpersoner som deltagit i sexhandeln jämfört med de som inte gjort det.

Hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar bland transpersoner är mycket högre än de som finns hos transpersoner som inte är sexarbetare. 15,3 procent av de som hade arbetat inom sexindustrin uppgav att de var hiv-positiva, medan endast 1,2 procent av de icke-sexarbetare rapporterade att de var hiv-positiva. Olika grupper har skapats i syfte att minska antalet hiv och könssjukdomar bland transpersoner. Dessa grupper fokuserar på att tillhandahålla resurser som transpersoner ofta inte har tillgång till som utbildning, duschmöjligheter och arbetsförmedlingsprogram.

Orsaker och effekter

Fattigdom

Fattigdom fungerar både som orsak och effekt av sexarbete. Sexarbetare som helhet är en sårbar befolkning på grund av hinder som fattigdom, dålig hälsa och juridiska och sociala hinder. En studie som samlade in information om sexarbete från färgade transpersoner i San Francisco rapporterade att sexarbete för vissa transpersoner är ett nödvändigt sätt att överleva. För dessa kvinnor är sexarbete ett sätt att få mat, tak över huvudet eller inkomst i ett samhälle som hindrar dem från många andra arbetsområden.

Trots att de engagerar sig i aktivitet med högre risk är det mer sannolikt att transpersoner får lägre lön än andra sexarbetare. Sexarbetare med transpersoner med hemlöshet , arbetslöshet , fängelse , psykiska hälsoproblem, våld, känslomässiga, fysiska eller sexuella övergrepp eller droganvändning riskerar ytterligare att bli instängda i en fattigdomscykel . Brist på ekonomiska möjligheter utanför sexarbetsbranschen och diskriminering kan leda till att transpersoner går in i sexarbete för att generera inkomster för hyra, droger, mediciner, hormoner eller könsrelaterade operationer.

Arbetslöshet

I USA finns det inga uttryckliga rättsliga skydd på federal nivå för transpersoner baserat på könsidentitet eller könsuttryck. Denna brist på rättsligt skydd placerar transpersoner i en position att ha högre arbetslöshet och större risk för fattigdom.

Arbetslöshetssiffrorna som rapporterades av transpersoner var dubbelt så höga som för transpersoner som inte är sexarbetare baserat på data från National Transgender Discrimination Survey. En huvudorsak till arbetslöshet bland den transpersoner som arbetar med sexarbetare är det förvärrade stigmat av att vara transpersoner och att vara involverad i sexarbete, eftersom båda dessa befolkningsgrupper sannolikt inte kommer att få tillgång till hälsotjänster eller jobbmöjligheter på grund av social diskriminering. Färgade transpersoner upplever högre arbetslöshet än vita sexarbetare, förutom att de löper högre risk för hiv och andra könssjukdomar.

Sexarbetare med transpersoner efterfrågar ofta, och har också svårt att komma åt, arbetsträning och förmedlingstjänster. Andelen att få tillgång till hälsovård, tillfälligt boende och ekonomiskt bistånd är alla högre än antalet tillträde till arbetsförmedling eller arbetsträning. Dessa priser påverkas också av ras; till exempel var afroamerikanska transpersoner som sexarbetare mindre benägna att ha tillgång till jobbprogram än transpersoner i Latina.

Hälsoproblem

Sexuellt överförbar infektionsrisk

Sexarbetare som befolkning upplever högre risk för olika hälsotillstånd, inklusive hiv och andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Människor som deltar i sexutbytestjänster kommer sannolikt att ta emot eller överföra hiv eller andra sexuellt överförbara sjukdomar på grund av sannolikheten att delta i riskfyllda sexuella beteenden (t.ex. sex utan kondom, sex med flera partners) och missbruk. Centers for Disease Control and Prevention ( CDC) rapporterar att eftersom data för transpersoner inte samlas in enhetligt finns det en stor brist på information om HIV-positiva transpersoner i USA. Bristen på information om transpersoner finns dock inte bara i USA. Det finns ett akut behov av hiv-data för transpersoner över hela världen, särskilt i Afrika, Östeuropa och Centralasien. Denna världsomspännande klyfta i tillgänglig information är ett resultat av strukturella barriärer som skapats av de rättsliga strukturerna i olika länder och fortsatt kriminalisering av sexarbete.

Enligt CDC har data som samlats in av lokala hälsoavdelningar och forskare som studerar transpersoner visat höga nivåer av hiv och skillnader mellan rasgrupper. I en systematisk genomgång av HIV-infektion i USA var det mest sannolikt att afroamerikanska transpersoner testade HIV-positiva. 56% av afroamerikanska transpersoner hade positiva hiv-testresultat jämfört med 17% av vita transpersoner och 16% av latinamerikanska transpersoner. Transsexarbetare, särskilt transpersoner, löper en högre risk att bära på eller smittas av hiv. Från de insamlade uppgifterna har det uppskattats att så många som 1 av 4 kvinnliga transpersoner är HIV-positiva. Hiv-testprogram och hiv-förebyggande program för transpersoner kan potentiellt minska risken för infektion samtidigt som de hjälper hiv-positiva transpersoner att få tillgång till hälsovård.

Transsexuella sexarbetare över hela världen löper också högre risk att drabbas av hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. I en studie på sexarbetare i Jakarta, Indonesien, visade sig waria eller personer av tredje kön ha hiv-frekvenser över fem gånger frekvensen av cis-könade manliga sexarbetare och syfilis nästan 10 gånger högre än i cisgender manliga sexarbetare . . Resultaten av denna studie har implikationer för den bredare befolkningen i Jakarta också, eftersom många av de intervjuade sexarbetarna rapporterade bisexuell aktivitet. Sexarbetare i Kina är ofta fängslade i " omskolning genom arbetskraft " (RTL) center som fokuserar på moral och yrkesutbildning. Antalet fängslade sexarbetare har ökat på grund av den senaste tidens uppgång i hiv-siffror bland heterosexuella män. Men fängelse i ett RTL-center gör det svårt att få tillgång till information om hiv och sexuellt överförbara sjukdomar, främst på grund av socialt stigma av fängelse och sexarbete i allmänhet, vilket bara ökar andelen hiv och sexuellt överförbara sjukdomar hos sexarbetare.

Hälso- och sjukvårdstjänster

Erfarenheter av diskriminering i en hälsovårdsmiljö kan försena en sexarbetares vilja att söka sjukvård i framtiden. Att vägra att söka medicinsk behandling för till synes mindre medicinska problem kan leda till att initialt ofarliga problem blir allvarligare och svårare att behandla. Okänslighet från hälso- och sjukvårdspersonal har angetts som en anledning till att sexualundervisning och medicinska tjänster inte är tillgängliga. Rapporter om okänsligt beteende bland vårdgivare (t.ex. felkön, användning av fel namn, etc.) tyder på att vissa tjänster saknas när det gäller tillhandahållande av kulturellt känsliga interaktioner och möjliga tillhandahållande av transhälsovård. Utöver de vårdproblem som transpersoner upplever, täcker traditionella hälsovårdsplaner inte alltid kostnaderna i förhållande till övergången , vilket kan leda till att män och kvinnor tar till alternativa metoder för att betala för övergången eller tvingar dem att söka sig till osäkra metoder för att göra dessa förändringar som att använda hormoner köpta på gatan eller dela nålar medan du injicerar hormoner.

Olika metoder har implementerats för att hjälpa transpersoner att få information om hiv och säker sexpraxis. Användningen av mobila uppsökande enheter i Lima, Peru var effektiv för att nå transpersoner och identifiera HIV-positiva transpersoner som inte tidigare kände till sin status. Sisters-programmet i Thailand, som främst betjänar kathoeys , betonar användningen av kamratstödjande nätverk och uppsökande insatser och har ökat kondomanvändningen i kathoeys sexarbetarpopulationer med klienter. Trots denna framgång skedde dock ingen ökning av kondomanvändningen med tillfälliga eller långvariga partners. Även om det har varit framgång med att implementera hiv-förebyggande program i olika länder runt om i världen, begränsar bristen på information om hiv-program för lesbiska, homosexuella, bisexuella och särskilt transpersoner i vilken utsträckning effektiva, långsiktiga lösningar kan tas fram. .

Pre-exponeringsprofylax , eller PrEP, är en effektiv metod för att förhindra hiv-sammandragning när den tas regelbundet och används i kombination med kondomer. Men hinder för att få tillgång till allmän hälsovård hindrar transpersoner från att också få tillgång till PrEP och andra hiv-förebyggande mediciner. Efterfrågan på PrEP finns inom sexarbetargemenskapen för transpersoner, men låg medvetenhet om läkemedlet, kostnaden för medicinen och förvirring om var man kan få PrEP skapar en miljö där sexarbetare inte kan komma åt det effektivt. En studie om PrEP-användning hos män som har sex med män och transpersoner som sexarbetargrupper rekommenderade ökad tillgång till PrEP genom att sprida mer exakt information om PrEP samt tillhandahålla sätt att få PrEP till ett billigare pris.

Diskriminering

En animation som visar 2012 års status för juridiskt skydd baserat på sexuell läggning och könsidentitet i USA

Transpersoner och sexarbetare har svårt att få tillgång till hälso- och sjukvård på grund av socialt stigma. Denna svårighet förvärras ytterligare vid skärningspunkten mellan dessa två populationer. En undersökning av sexarbetare, som inkluderade transpersoners svar, i fyra afrikanska länder, Kenya, Zimbabwe, Uganda och Sydafrika, rapporterade att avslag på behandling för skador i samband med fysiska eller sexuella övergrepp samt allmänna offentliga tjänster var vanligt. På senare tid har lagliga åtgärder inom USA gjorts för att legalisera denna typ av diskriminering inom hälsovårdssektorn med First Amendment Defense Act ( FADA). I USA har transpersoner inte alltid anställningsskydd då antidiskrimineringsförslag varierar mellan delstaterna, vilket gör att transpersoner kan bli av med jobbet på grund av sin könsidentitet. På grund av denna brist på skydd löper transpersoner en högre risk att uppleva arbetslöshet och hitta arbete på inofficiella marknader som sexarbeten.

I Mexiko ingår inte transpersoner i officiellt hiv-förebyggande material trots att de tillhör en befolkning som löper en mycket hög risk att smittas av hiv. Många faktorer bidrar till denna högre risk, såsom socioekonomisk status, det sammanhang i vilket sexarbete äger rum och det stigma som är förknippat med sexarbete och transpersoners identitet som helhet. Men program i Mexiko som syftar till lägre frekvenser av hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar tar inte upp dessa grundorsaker direkt, utan tar istället ett tillvägagångssätt som fokuserar på snabba åtgärder genom att tillhandahålla kondomer och andra förebyggande åtgärder.

Fysiskt och sexuellt våld

Transpersoner kommer sannolikt att uppleva höga nivåer av våld och trakasserier från främlingar, personer i hemmet eller människor de känner. De löper också en högre risk att bli offer för sexuella eller fysiska övergrepp flera gånger. Det finns också en hög förekomst av sexuella övergrepp och våldtäkter från ung ålder. I USA är det vanligaste fyndet i självundersökningar och behovsbedömningar att cirka 50 % av transpersoner rapporterar oönskad sexuell aktivitet. Majoriteten av förövarna av sexuellt våld är personer som offret känner till, inklusive partners och familjemedlemmar.

Att delta i sexindustrin innebär en högre risk att utsättas för våld. Sexarbetare arbetar i en mängd olika miljöer och är ofta öppna för utnyttjande, trakasserier och fysiska och sexuella övergrepp från klienter, chefer och poliser.

Enligt självrapporterade undersökningar från sexarbetare i USA har det mesta oönskade sexuellt våld kommit från klienter. Detta våld kan vara motiverat av förövarnas hat eller negativa attityder till transpersoner. Självrapporterade undersökningar har blivit en viktig form av datainsamling om våld från sexarbetare, delvis på grund av forskning från hälsodepartement eller socialtjänstorganisationer. Eftersom dessa institutioner har stort fokus på data som rör sexuell aktivitet finns det fler rapporter om sexuellt våld jämfört med andra former av våld.

Dessa upplevelser rapporteras inte alltid till polisen, vilket kan påverka anmälningsfrekvensen, vilket kan bero på misstro mot polisen eller rädsla för diskriminering. Särskilt transpersoner över hela världen upplever höga nivåer av polisvåld . Sexarbetare i Nepal, Mexiko och andra länder rapporterar ofta om verbala och fysiska trakasserier från poliser samt sexuellt våld i vissa extrema fall. Internationella riktlinjer för mänskliga rättigheter ger inte explicit skydd för sexarbetare men utesluter inte heller explicit sexarbetare, vilket innebär att sexarbetare som utsätts för polisbrutalitet är offer för kränkningar av mänskliga rättigheter. I vissa fall motverkar polisbrutalitet pressen för att begränsa spridningen av sexuellt överförbara sjukdomar eftersom de konfiskerar kondomerna som sexarbetare har på sig eller vägrar att använda kondom när de har sex med dem.

Se även

• Sexarbetares rättigheter
• SistaazHood
• Transpersoners rättigheter
• Diskriminering av transpersoner
• Transgender ojämlikhet
• Transgender sjukvård