Ryans lag
Ryans lag är en lag i South Carolina som kräver att försäkringsbolag täcker behandlingar för autism . Lagen säger att försäkringsbolagen ska ge upp till 50 000 USD, årligen, på beteendeterapi, upp till 16 års ålder. Lagen ger täckning för olika behandlingar, inklusive Applied Behavior Analysis , som tidigare nekades som "experimentell". Ryans lag förbjuder också försäkringsbolag att vägra annan medicinsk vård till barn på grund av deras autism. Lagen gäller inte personer som (eller företag som) är egenförsäkrade.
Lagförslaget skrevs av Lorri Unumb, som vid den tiden var juridikprofessor vid Charleston School of Law , och mor till en fyraårig autistisk pojke, efter vilken lagen är uppkallad. Genomförandet av lagstiftningen tog nästan två år och var resultatet av en intensiv gräsrotskampanj som orkestrerades av Unumb och stöddes av hundratals familjer i South Carolina. I brist på pengar för att anställa en lobbyist, lobbat Unumb och supportrarna, känd som Ryan's Law Grassroots Gang, personligen South Carolinas lagstiftare genom besök och brevskrivande kampanjer . Lagförslaget antogs i maj 2007 och lagen trädde i kraft i juli 2008.
Termen "autism" används på olika sätt. Den kan användas för att hänvisa till autistisk störning , eller den kan användas för att hänvisa till någon eller alla av de tre tillstånden på autismspektrumet , autism , Aspergers syndrom och PDD-NOS . Under den fjärde upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) tillhör de tre tillstånden på autismspektrumet en bredare klass som kallas Pervasive Developmental Disorders (PDD), som även inkluderar Retts syndrom och disintegrativ störning i barndomen .
Godkännande av lagförslaget
Inledande arkivering
Lagförslaget skrevs av Unumb och lämnades in i förväg i South Carolinas lagstiftande församling i slutet av 2005. Rep. Nathan Ballentine (R- Irmo ) var huvudsponsor i South Carolina House of Representatives , och rep. Ray Cleary (R- Murrell's Inlet) ) var den primära sponsorn i South Carolina Senate . De kompletterande hus- och senatens lagförslag behandlades först av lagstiftaren i South Carolina under sessionen 2006. Senatens lagförslag (S.958) tilldelades senatens bank- och försäkringskommitté , där det fick starkt stöd från kommitténs ordförande, senator David Thomas (R- Greenville ). Thomas skapade en underkommitté som höll en offentlig utfrågning om lagförslaget den 12 januari 2006; denna utfrågning deltog av hundratals anhängare. Vittnen till stöd för lagförslaget var bland andra Unumb, Dr Gina Green, Dr Jane Charles, Dr Shelley Holstrum, Dr Scott Edwards och Walt Jenner.
Medicaid undantag
I South Carolinas representanthus tilldelades lagförslaget (H.4351) till House Labour, Commerce and Industry Committee (LCI), som leds av representanten Harry Cato . Under offentliga utfrågningar inför LCI:s försäkringsunderutskott ändrades parlamentets lagförslag avsevärt som en del av en överenskommelse som slöts av försäkringsbranschen och vissa lagstiftare. Försäkringsspråket togs bort från lagförslaget och ersattes av ett språk som ledde South Carolina Department of Health and Human Services och Department of Disabilities and Special Needs att inrätta ett statligt program för att gynna barn med autism. I dess ändrade lydelse antogs lagförslaget 2006. Kort därefter ansökte South Carolina till den federala regeringen om ett Medicaid- avstående, för att upprätta programmet Pervasive Developmental Disorders. Genom detta program kan föräldrar till autistiska barn i åldern 3 till 11 ansöka om finansiering för att täcka ett terapiprogram för tillämpad beteendeanalys för deras barn. Varje barn kan få upp till $50 000 i finansiering, årligen, i upp till 3 år. År 2007 började cirka hundra barn i South Carolina få terapitjänster under det nya programmet, och 2009 fick över fyrahundra barn tjänster.
Återgå till lagstiftaren
2007 återvände Ryan's Law Grassroots Gang, ledd av Unumb, Lisa Rollins och Marcella Ridley, till lagstiftaren i South Carolina för att göra ett nytt försök att anta försäkringslagstiftningen. Den här gången sponsrades husets lagförslag (H.3468) av rep. Skipper Perry (R- Aiken ), med fortsatt stöd från Nathan Ballentine, huvudsponsor 2006. Senatens lagförslag (S.20) sponsrades av senator Dick Elliott (D- Myrtle Beach ), med fortsatt stöd från 2006 års huvudsponsor, senator Ray Cleary.
Ytterligare utfrågningar hölls om de kompletterande lagförslagen under sessionen 2007, och många lagstiftare var med och sponsrade lagförslagen. Sen. Joel Lourie (D- Columbia ) spelade en avgörande roll i att arrangera förhandlingar mellan dem som stödde lagförslaget och de som företräder försäkringsbolagen, och för att främja diskussioner under intensivt press på tidsfrister. Den 25 maj 2007 antog generalförsamlingen senatens lagförslag.
Veto och åsidosätt
I en vändning lade South Carolinas guvernör Mark Sanford in sitt veto mot lagförslaget den 6 juni 2007, den näst sista natten av 2007 års lagstiftande session. Nästa morgon – den sista dagen av den lagstiftande sessionen – dök Ryan's Law Grassroots Gang upp i kraft i South Carolina State House för att vädja till lagstiftarna att sätta deras lagförslag på dagens agenda och att åsidosätta guvernörens veto. Den 7 juni 2007 åsidosatte South Carolinas senat guvernörens veto vid en röstomröstning, och South Carolina House åsidosatte vetot vid en omröstning med namnupprop. Båda kamrarnas åsidosättande röster var enhälliga, vilket skapade ett dramatiskt och känslosamt slut. I april 2008 CNN passagen av Ryans lag.
Sammanfattning av lagen
Ryans lag gäller för personer med ett tillstånd inom autismspektrumet : antingen autistisk störning , Aspergers syndrom eller PDD-NOS . Den kräver att försäkringsbolag tillhandahåller upp till 50 000 USD per år i täckning för beteendeterapi fram till 16 års ålder. Barnet måste diagnostiseras vid åtta års ålder eller tidigare, och maxvärdet på 50 000 USD för beteendeterapi ska justeras varje år den 1 januari baserat på på konsumentprisindex. Det förbjuder vidare försäkringsbolag att vägra autistiska barn annan medicinsk behandling eller vård på grund av deras tillstånd. Autism kan inte användas som grund för att vägra vård för annan medicinskt rimlig eller nödvändig behandling eller ingrepp. Lagförslaget omfattar inte individer som är försäkrade genom arbetsgivare som har självfinansierade planer. Sådana planer är inte föremål för statlig reglering och styrs av federal ERISA-lag. Under 2009 infördes federal lagstiftning i båda kamrarna i den amerikanska kongressen för att kräva självfinansierade planer för att erbjuda autismförmåner.
externa länkar
- Lagtext : från South Carolina Code of Laws , avdelning 38 (försäkring), kapitel 71 (olycksfalls- och sjukförsäkring); se avsnitt 38-71-280 .
- Ett flödesschema för att avgöra om ett barn med autism i South Carolina omfattas av Ryans lag