Mycoplasma haemofelis

Mycoplasma haemofelis
Vetenskaplig klassificering
Domän:	Bakterie
Provins:	Mycoplasmatota
Klass:	Mollicutes
Beställa:	Mycoplasmatales
Familj:	Mycoplasmataceae
Släkte:	Mykoplasma
Arter:	M. hemofelis
Binomialt namn
Mycoplasma haemofelis Neimark 2001

Mycoplasma haemofelis (tidigare Haemobartonella felis ) är en gramnegativ epierytrocytisk parasitbakterie . Den uppträder ofta i blodutstryk som små (0,6 μm) coccoidkroppar , ibland bildar korta kedjor av tre till åtta organismer. Det är vanligtvis orsaken till felin infektiös anemi (FIA) i USA.

Genomet på ~1,15 Mb innehåller ett minimalistiskt sortiment av gener som är begränsat till de mest grundläggande cellulära funktionerna. Detta gör M. haemofelis oupplösligt beroende av sin värd för tillhandahållandet av aminosyror , kolesterol , vitaminer och fettsyror . De komplexa och specifika förhållanden som bakterien kräver har hittills gjort det omöjligt att odla utanför en värd.

Leddjursvektorer tros vara den primära källan till infektion, även om M. haemofelis också är känd för att överföras från drottning till kattunge och efter blodtransfusion. Immunkompromisering och/eller samtidig infektion med FeLV , FIV och andra Mycoplasma -arter kan förvärra symtomen eller orsaka att symtom uppstår hos tidigare asymtomatiska individer. Symtom inkluderar anemi , letargi, feber och anorexi.

I misstänkta fall har polymeraskedjereaktion (PCR)-tester blivit vanliga och kommersiellt tillgängliga. Det finns ännu inget test som kan bekräfta eller förneka förekomsten av infektion i kroppen. Negativ PCR utesluter inte alltid när katten är infekterad eller inte. Dessutom rekommenderas flera utstryk av perifert blod att utföra innan sjukdomen utesluts.

Nya bevis tyder på att M. haemofelis kan överföras till människor.

Klassificering

Mycoplasma haemofelis tillhör den fylogenetiskt olika klassen Mollicutes , som omfattar åtta släkten: Ureaplasma , Spiroplasma , Asteroleplasma , Mesoplasma , Entomoplasma , Akoleplasma , Anaeroplasma och Mycoplasma . Haemoplasmas är namnet på det triviala kluster som inkluderar M. haemofelis och dess nära släktingar.

Före tillkomsten av moderna PCR- tekniker, M. haemofelis och närbesläktade Haemoplasmas Candidatus Mycoplasma haemominutum och Ca. Mycoplasma turicensis klassificerades kollektivt som Haemobartonella felis baserat på likheter i grov morfologi. ( Candidatus- skillnaden ges till nybeskrivna arter där ytterligare bevis krävs för att stödja deras klassificering.) Jensen et al 2001 finner att M. haemofelis förmodligen är mer virulent än M. haemominutum . Forskarnas oförmåga att odla många Mycoplasma spp. in vitro har gjort klassificeringen svår. PCR-analys av 16S rRNA- sekvenser av Haemobartonella spp. visade större likhet med Mollicutes än med familjen Anaplasmataceae i den ordning Rickettsiales som de tidigare troddes tillhöra.

PCR-baserade analyser har gett bevis för att Ohio-varianten och Kalifornien-varianten av H. felis faktiskt är distinkta arter, M. haemofelis och Ca. Mycoplasma haemominutum respektive. En tredje Haemoplasma, Mycoplasma turicensis , identifierades senare hos huskatter. Haemoplasma-arter har också identifierats hos hundar ( M. haemocanis ), möss ( M. haemomuris ), opossum ( Ca.M. haemodidelphis ) och alpacka ( Ca.M. haemolamae ).

Överföring

Även om M. haemofelis i allmänhet är den minst utbredda av de tre kända katthemoplasman , orsakar den majoriteten av FIA-fallen i USA. Blodsugande leddjursvektorer inklusive loppor , myggor och fästingar tros vara det primära sättet att sprida M. haemofelis . Överföring från drottning till kattunge har också observerats, men det är oklart om detta sker i livmodern , under födseln eller genom amning. M. haemofelis har överförts genom transfusion och oral administrering av infekterat blod. Hanar visar en betydande benägenhet för M. haemofelis -infektion . Man tror att bitande och repor kan resultera i infektion av toms involverade i aggressivt beteende. Smittvägar som inte är loppor tros finnas eftersom Jensen et al 2001 finner hög prevalens i ett område med låg prevalens av loppangrepp.

Patogenes

Genom reduktiv evolution har den genomsnittliga genomstorleken för M. haemofelis minskat till 1,15 Mb. Det har tappat många biosyntetiska system som finns i relaterade grampositiva bakterier samt förmågan att utsöndra en cellvägg (som gör den tekniskt gramnegativ ). Denna minskning av genetisk information har förpliktat M. haemofelis till en parasitisk livsstil där den är helt beroende av värdceller för de aminosyror, fettsyror och vitaminer som den har förlorat förmågan att syntetisera för. I överensstämmelse med dess parasitära livsstil M. haemofelis- genomet ett betydande antal gener som ägnas åt adhesiner , resistens mot oxidativ stress och produktionen av variabla ytantigener som gör att det kan bestå i värden.

Väl i blodomloppet fäster M. haemofelis -individer till cellmembranen hos röda blodkroppar och blir så småningom delvis inbäddade. Efter en fördröjning på två till 34 dagar inträffar den akuta fasen av infektionen , under vilken ofta observeras markerad parasitemi . I vissa fall blir upp till 90 % av de röda blodkropparna parasiterade. Under detta stadium av infektion M. haemofelis -organismer identifieras i ett färgat blodutstryk under ljusmikroskopi.

Synkron fasvariation har observerats vid naturliga M. haemofelis -infektioner under vilka snabba fluktuationer i parasitemi observeras. Denna spontana förändring av fenotyp tycks tillåta individer att lossna från erytrocyter genom förändring eller döljande av ytantigener. Detta kan underlätta beständigheten av M. haemofelis i värden genom att dölja eller eliminera antigener som kan framkalla ett immunsvar .

Parasiterade röda blodkroppar förlorar ofta sin bikonkava form. Detta minskar ytan, ökar osmotisk bräcklighet och ökar sannolikheten för att dessa celler kommer att fångas och förstöras av mjälten . Fästningen av M. haemofelis till röda blodkroppsmembran är ofta förknippad med positiva Coombs-testresultat , vilket innebär att IgG- antikroppar har blivit bundna till röda blodkroppar, vilket markerar dem för förstörelse. För det mesta anemin vid M. haemofelis -infektion ett resultat av extravaskulär erytrofagocytos av makrofager i mjälten, levern , lungorna och benmärgen .

Om de inte behandlas kommer så många som en tredjedel av katterna med akut M. haemofelis -infektion att dö av svår anemi. Hos katter som har tillräckliga immun- och regenerativa svar på akut infektion kan en återhämtningstid på en månad eller mer krävas innan hematokriten återgår till det normala. Under denna återhämtningstid observeras M. haemofelis ofta förbli i cirkulerande blod, men i minskat antal. Katter som återhämtar sig från akuta infektioner kan förbli smittade hela livet. Intakta M. haemofelis -organismer har observerats i de fagocytiska vakuolerna hos mjält- och lungmakrofager , vilket tyder på att dessa celler kan fungera som reservoarer.

Samtidig infektion med FIV , FeLV och Candidatus Mycoplasma haemominutum är vanligt. Även om M. haemofelis -infektion kan orsaka akut hemolytisk anemi hos annars friska katter, ökar immunsuppression, inklusive den som orsakas av retroviral patogenes, känsligheten för de allvarligaste effekterna av M. haemofelis -infektion. I vissa fall kan infekterade katter förbli asymtomatiska bärare tills komprometterandet av immunsystemet tillåter ökad parasitemi och uppkomsten av akuta symtom . Kronisk M. haemofelis -infektion kan främja neoplastisk transformation av vita blodkroppar hos FeLV-infekterade individer.

Diagnos

I misstänkta fall kan M. haemofelis identifieras genom polymeraskedjereaktionsanalys för artspecifika 16S rRNA- sekvenser, samt genom ljusmikroskopi. Behandlingen inkluderar vanligtvis administrering av doxycyklin eller enrofloxacin för att dämpa infektionen tillsammans med transfusion och administrering av glukokortikoider för att lindra anemi . Jensen et al 2001:s PCR-analys diagnostiserar endera eller båda av M. haemofelis och M. haemominutum – detta är användbart eftersom de finner att saminfektion med båda är vanligt. Flera andra team finner också att hemoplasma-saminfektion är vanligt. Den utvecklades av Jensen et al 2001 och publicerades också med egna försök, som visade att 17,1 % av individer som misstänks för hemoplasmos lider av denna art. Jensen fann också att ingen av de asymtomatiska kontrollerna hade denna art, även om vissa led av M. haemominutum . Foley et al 1998, Tasker et al 2003, Westfall et al 2001, Berent et al 1998, Jensen et al 2001, Tasker et al 2003 visar att PCR är känsligare än cytologi för hemoplasmer.

Svårighetsgraden av sjukdomen som produceras av M. haemofelis varierar, med vissa katter som har mild anemi och inga kliniska tecken och andra har uttalad depression och svår anemi . Kliniska tecken inkluderar letargi , anorexi och anemi . M. haemofelis -infektion misstänks hos katter med regenerativ anemi , där polykromasi och retikulocytos noteras. Under den akuta fasen av infektionen kan M. haemofelis lätt identifieras på färgade blodfilmer, men M. haemofelis kan försvinna och dyka upp igen i det perifera blodet under hela infektionsförloppet och kan misstas för fläckutfällning, eller vice versa . Kommersiellt tillgängliga PCR- analyser som detekterar Mycoplasma 16s rRNA är ett mer tillförlitligt sätt för diagnos . Många sådana analyser är artspecifika. För närvarande finns inget serologiskt test för M. haemofelis kommersiellt tillgängligt. Ytterligare kliniska fynd kan inkludera positiva Coombs-testresultat , hypoglykemi och uttorkning .

Behandling

Antibiotisk behandling är endast indicerad för hemoplasmapositiva katter som uppvisar kliniska tecken på FIA. Även om man inte tror att M. haemofelis kan elimineras helt, är regimer med doxycyklin eller enrofloxacin effektiva för att minska bakteriemi. Doxycyklin och enrofloxacin bekämpar M. haemofelis -infektion genom att interferera med translation respektive DNA-syntes . Dessa antibiotika har biverkningar inklusive esofagit , GI-sjukdom och näthinneskada och administreras därför i första hand endast till katter som lider av akut infektion med kliniska tecken. Dessutom lindrar blodtransfusion och administrering av glukokortikoider den svåra anemin som uppstår vid M. haemofelis -infektion av erytrocyter . Behandlade och obehandlade djur som återhämtar sig från M. haemofelis -infektioner förblir i allmänhet bärare men återfaller sällan med klinisk sjukdom. En klinisk studie visar att en behandling med Doxycyklin/Marbofloxacin kan rensa bakteriemi och helt bota katten från infektion – (Konsekutiv antibiotikabehandling med doxycyklin och marbofloxacin rensar bakteriemi hos Mycoplasma haemofelis-infekterade katter Marilisa Novacco et al. Vet Microbiol 20 apr. )

Folkhälsokonsekvenser

Leddjursvektorer verkar vara den primära mekanismen för överföring av M. haemofelis . Mycoplasma DNA- sekvenser har upptäckts i loppor , fästingar och myggor . Med tanke på att människor ofta bor tillsammans med katter och att arter av blodsugande leddjur lever i de flesta tempererade områden, verkar överföring av hemoplasmer till människor vara möjlig. Dessutom har alla tre kattdjur Haemoplasma-arter upptäckts i vilda kattdjur , vilket tyder på möjligheten att de kan fungera som infektionsreservoarer för överföring av leddjur . År 2008 upptäcktes M. haemofelis hos en AIDS- patient från Brasilien . Den zoonotiska potentialen hos M. haemofelis har ännu inte utvärderats fullständigt, men försiktighet bör iakttas vid hantering av blod eller vävnad från infekterade katter.

Vidare läsning

•   Garrity, George M. (2008). Bergeys manual för systematisk bakteriologi (2:a uppl.). New York: Springer. ISBN 978-0-387-95041-9 .