Menisk (anatomi)
| Menisk | |
|---|---|
 Huvud av höger skenben sett uppifrån, visar menisker och fästen av ligament
| |
 Vänster knäled bakifrån, visar inre ligament
| |
| Detaljer | |
| Identifierare | |
| latin | Menisker |
| grekisk | μηνίσκος ("meniskos") |
| Maska | D000072600 |
| TA98 | A03.0.00.033 |
| TA2 | 1544 |
| Anatomisk terminologi | |
En menisk är en halvmåneformad fibrocartilaginös anatomisk struktur som, i motsats till en artikulär skiva , bara delvis delar en ledhålighet . Hos människor finns de i knä- , handleds- , akromioklavikulära , sternoclavikulära och temporomandibulära lederna ; hos andra djur kan de finnas i andra leder.
I allmänhet används termen "menisk" för att hänvisa till brosket i knäet , antingen till den laterala eller mediala menisken . Båda är broskvävnader som ger strukturell integritet till knäet när det utsätts för spänning och vridning . Meniskerna är också kända som "halvmåniga" brosk, med hänvisning till deras halvmåne, halvmåneform.
Termen "menisk" kommer från det antika grekiska ordet μηνίσκος ( meniskos ), som betyder "halvmåne".
Strukturera
Knäets menisker är två dynor av fibrobroskvävnad som tjänar till att sprida friktionen i knäleden mellan underbenet ( skenbenet ) och låret ( lårbenet ). De är konkava på toppen och platta på botten, artikulerande med skenbenet. De är fästa i de små fördjupningarna ( fossae ) mellan kondylerna i tibia (intercondyloid fossa), och mot mitten är de obundna och deras form smalnar av till en tunn hylla. Blodflödet i menisken är från periferin (utanför) till den centrala menisken. Blodflödet minskar med åldern och den centrala menisken är avaskulär i vuxen ålder, vilket bromsar läkningen.
Menisker visar låg intensitet på MRI-bilder.
Fungera
Meniskerna verkar för att sprida vikten av kroppen och minska friktionen under rörelse. Eftersom kondylerna i lårbenet och skenbenet möts vid ett tillfälle (vilket förändras under flexion och extension ), sprider meniskerna belastningen av kroppens vikt. Detta skiljer sig från sesamben , som är gjorda av benvävnad och vars funktion främst är att skydda den närliggande senan och att öka dess mekaniska effekt.
Klinisk signifikans
Skada
Inom sport och ortopedi talar man ibland om "revet brosk" och kommer faktiskt att syfta på en skada på en av meniskerna. Det finns två generella typer av meniskskador: akuta revor som ofta är resultatet av trauma eller en idrottsskada och kroniska revor eller slitage. Akuta revor har många olika former (vertikala, horisontella, radiella, sneda, komplexa) och storlekar. De behandlas ofta med kirurgisk reparation beroende på patientens ålder eftersom de sällan läker av sig själva. Kroniska tårar behandlas symtomatiskt: sjukgymnastik med eller utan tillägg av injektioner och antiinflammatoriska läkemedel. Om rivningen orsakar fortsatt smärta, svullnad eller knädysfunktion, kan tåren tas bort eller repareras kirurgiskt. Den olyckliga triaden är en uppsättning vanligt förekommande knäskador som inkluderar skada på den mediala menisken.
Konservativ ledning
Konservativ behandling anses ofta först för en mindre eller kronisk tår som inte verkar kräva kirurgisk reparation. Den består av aktivitetsmodifiering eller fysioterapi för att stärka och öka rörelseomfånget . [ citat behövs ]
Kirurgisk behandling
Två operationer av menisken är vanligast. Beroende på typen och placeringen av revan, patientens ålder och läkares preferenser, repareras skadade menisker vanligtvis antingen helt eller delvis (meniskektomi). Var och en har sina fördelar och nackdelar. Många studier visar att menisken har ett syfte och därför kommer läkare att försöka reparera när det är möjligt. Men menisken har dålig blodtillförsel, och därför kan läkning vara svårt. Traditionellt trodde man att om det inte finns någon chans att läka, så är det bäst att ta bort den skadade och icke-funktionella menisken, även om åtminstone en studie har visat att det har liten betydelse om en meniskektomi görs. Det kan dock vara omöjligt att återuppta högintensiva aktiviteter utan kirurgi eftersom revan kan flaxa runt, vilket gör att knät låser sig.
En riktlinje för klinisk praxis från 2017 rekommenderar starkt att man motsätter sig operation hos nästan alla patienter med degenerativ knäsjukdom.
Etymologi
Termen menisk kommer från grekiskan μηνίσκος meniskos , som betyder "halvmåne". Ordet användes för böjda saker i allmänhet, som ett halsband eller en stridslinje.
Ytterligare bilder
Se även
- Källor
- "Meniscus" . Stedman's Medical Dictionary, 27:e upplagan . eMedicine - Lippincott Williams & Wilkins . 2003. Arkiverad från originalet den 21 februari 2008 . Hämtad 2008-02-20 .
- Cluett, Jonathan (10 februari 2008). "Meniskrivning — sönderrivet brosk" . About.com. Arkiverad från originalet den 2 mars 2008 . Hämtad 2008-02-20 .
- Diab, Mohammad (1999). Lexikon för ortopedisk etymologi . Taylor och Francis. ISBN 90-5702-597-3 .
- Grey, Henry (1918). "7b. Knäleden" . Grays anatomi av människokroppen . Arkiverad från originalet den 23 januari 2008 . Hämtad 2008-02-20 . [ fullständig hänvisning behövs ]
- Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System (5:e upplagan). Thieme . ISBN 3-13-533305-1 .
| Nationalbibliotek | |
|---|---|
| Vetenskapliga databaser | |
