Sternoclavikulär led

Sternoklavikulär led
Sternoklavikulär led
	Sternoclavikulär led. Framifrån.
	Sternoklavikulär led synlig nära mitten men inte märkt.
Detaljer
Identifierare
latin	articulatio sternoclavicularis
Maska	D013247
TA98	A03.5.04.001
TA2	1750
FMA	25883
	Anatomisk terminologi [ redigera på Wikidata ]

Den sternoclavicular leden eller sternoclavicular artikulationen är en synovial sadelled mellan bröstbenets manubrium och nyckelbenet, samt det första revbenet . Leden har en ledkapsel och en ledskiva och är förstärkt av flera ligament.

Strukturera

Leden är strukturellt klassad som en synovial plan led och funktionellt klassad som en diartros och multiaxial led. Den består av två delar åtskilda av en ledskiva av fibrobrosk . ^{[ citat behövs ]}

Leden bildas av nyckelbenets sternala ände, nyckelbenets skåra (den övre och laterala delen av bröstbenet) och (den övre ytan av) brosket på det första revbenet (synligt från utsidan som det suprasternala skåret ). ^{[ citat behövs ]} Nyckelbenets ledyta är större än bröstbenets och är försedd med ett lager av brosk, som är betydligt tjockare än bröstbenets.

Leden får arteriell försörjning via grenar av den inre bröstartären och av den supraskapulära artären . Det innerveras via den mediala supraclavikulära nerven (ytligt), och nerven till subclavius (djupt).

Ledkapsel

Ledkapseln är förtjockad anteriort och posteriort, men är magert ovanför och (särskilt) baktill, där den mestadels består av lös areolär bindväv .

Artikulär skiva

Leden har en fibrobrosk artikulär skiva som helt delar upp leden för att bilda två artikulära fack. skivan verkar för att öka ledens rörelseomfång.

Ligament

Leden är förstärkt av två inre och två yttre ligament. Det kostoklavikulära ligamentet är den huvudsakliga begränsningen för rörelse, och därför den viktigaste stabilisatorn i leden. ^{[ citat behövs ]}

Främre sternoclavikulära ligamentet (inneboende)
Bakre sternoclavikulära ligamentet (inneboende)
Costoclavicular ligament (extrinsiskt)
Interklavikulära ligament (extrinsiskt)

Fungera

Den sternoclavikulära leden tillåter rörelse av nyckelbenet i tre plan , främst i anteroposteriora och vertikala plan, även om viss rotation också förekommer. En beskrivning av rörelse skulle vara höjd och depression. Muskler verkar inte direkt på denna led, även om nästan alla handlingar av axelgördeln eller skulderbladet kommer att orsaka viss rörelse vid denna artikulation. ^{[ citat behövs ]}

Den unika dubbelgångsledsskivan som finns vid föreningspunkten mellan nyckelbenshuvudet och manubrium möjliggör rörelse mellan nyckelbenet och disken under höjning och nedtryckning av skulderbladet. Denna skiva tillåter också rörelse mellan bröstbenet (manubrium) och sig själv under protraktion och retraktion av skulderbladet.

Klinisk signifikans

Förskjutning

Sternoclavikulär dislokation är sällsynt, men kan bero på direkt trauma på nyckelbenet eller indirekta krafter som appliceras på axeln. Posteriora dislokationer förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom de har potential att vara livshotande på grund av risken för skador på vitala strukturer i mediastinum ; kirurgi kan användas för att fixa sådana dislokationer, eftersom det är osannolikt att de läker av sig själva. En spontan partiell luxation kan också ibland förekomma. ^{[ citat behövs ]}

Övrig

Vid SAPHO-syndrom kan det finnas artropati i sternoclavicular leden. ^{[ citat behövs ]}

Septisk artrit kan sällan påverka sternoclavicular leden. ^{[ citat behövs ]}

Se även

Den här artikeln innehåller text som är allmän egendom från sidan 313 i den 20:e upplagan av Gray's Anatomy (1918)

externa länkar

Översikt på ouhsc.edu
Anatomy figure: 10:01-08 på Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center