Synovialled

Synovialleden
907 Synovial Joints.jpg
Struktur av ledleden
909 Types of Synovial Joints.jpg
Typer av ledleder. Medurs uppifrån till höger: Kulled , Kondyloidled , Planled , Sadelled , Gångled och Pivotled .
Detaljer
Identifierare
latin junctura synovialis
TA98 A03.0.00.020
TA2 1533
FMA 7501
Anatomisk terminologi

En synovialled , även känd som diartros , förenar ben eller brosk med en fibrös ledkapsel som är kontinuerlig med periosteum av de förenade benen, utgör den yttre gränsen för en synovial hålighet och omger benens artikulerande ytor. Denna led förenar långa ben och tillåter fri benrörelse och större rörlighet. Synovialhålan/leden är fylld med ledvätska . Ledkapseln är uppbyggd av ett yttre skikt av fibröst membran, som håller samman benen strukturellt, och ett inre skikt, ledhinnan, som tätar i ledvätskan.

De är den vanligaste och mest rörliga typen av led i ett däggdjurs kropp. Som med de flesta andra leder uppnår synoviallederna rörelse vid kontaktpunkten för de artikulerande benen .

Strukturera

Synovialleder innehåller följande strukturer:

  • Synovialhåla: alla diartroser har det karakteristiska utrymmet mellan benen som är fyllt med ledvätska
  • Ledkapsel : den fibrösa kapseln, kontinuerligt med periosteum av artikulerande ben, omger diartrosen och förenar de artikulerande benen; ledkapseln består av två lager - (1) det yttre fibrösa membranet som kan innehålla ligament och (2) det inre ledhinnan som utsöndrar den smörjande, stötdämpande och lednärande ledvätskan; ledkapseln är starkt innerverad, men utan blod och lymfkärl, och får näring från den omgivande blodtillförseln via antingen diffusion (en långsam process) eller genom konvektion , en mycket effektivare process som uppnås genom träning.
  • Ledbrosk : benen i ledleden är täckta av detta lager av hyalint brosk som fodrar epifyserna i benets ledände med en slät, hal yta som inte binder samman dem; ledbrosket fungerar för att absorbera stötar och minska friktionen under rörelse.

Många, men inte alla, synovialleder innehåller också ytterligare strukturer:

  • Artikulära diskar eller menisker - fibrobroskdynorna mellan motstående ytor i en led
  • Ledfettkuddar - fettvävnadsdynor som skyddar ledbrosket, som ses i den infrapatellära fettkudden i knäet
  • Senor - sladdar av tät regelbunden bindväv som består av parallella buntar av kollagenfibrer
  • Tillbehörsligament (extrakapsulära och intrakapsulära) - fibrerna i vissa fibrösa membran är arrangerade i parallella buntar av tät regelbunden bindväv som är mycket anpassade för att motstå påfrestningar för att förhindra extrema rörelser som kan skada artikulationen [ citat behövs ]
  • Bursae - säckliknande strukturer som är strategiskt placerade för att lindra friktionen i vissa leder (axel och knä) som är fyllda med vätska som liknar ledvätska [ sida behövs ]

Benet som omger leden på den proximala sidan kallas ibland plafond , speciellt i talocruralleden . En skada på detta uppstår i en Gosselin-fraktur .

Blodtillförsel

Blodtillförseln till en ledled kommer från artärerna som delar anastomosen runt leden.

Typer

Det finns sju typer av synovialleder. Vissa är relativt orörliga, men är mer stabila. Andra har flera frihetsgrader, men på bekostnad av större risk för skador. I stigande rörlighetsordning är de:

namn Exempel Beskrivning

Plana leder (eller glidled) 		carpals i handleden , acromioclavicular joint Dessa leder tillåter endast glidande eller glidande rörelser, är fleraxliga såsom artikulationen mellan kotorna.
Gångjärnsleder armbåge (mellan humerus och ulna ) Dessa leder fungerar som ett dörrgångjärn gör , vilket tillåter flexion och förlängning i bara ett plan
Pivotleder atlanto-axiell led , proximal radioulnär led och distal radioulnar led Ett ben roterar runt ett annat

Kondyloida leder (eller ellipsoida leder) 		handledsled ( radiokarpalled ) En kondyloidled är en modifierad kulled som tillåter primär rörelse inom två vinkelräta axlar, passiv eller sekundär rörelse kan förekomma på en tredje axel. Vissa klassificeringar gör skillnad mellan kondyloid- och ellipsoidleder; dessa leder tillåter flexion, extension, abduktion och adduktionsrörelser (cirkumduktion).
Sadelleder Carpometacarpal eller trapeziometacarpal tummen ( mellan metacarpal och carpal - trapezium ), sternoclavicular led Sadelleder, där de två ytorna är ömsesidigt konkava/konvexa till formen, som liknar en sadel , tillåter samma rörelser som de kondyloida lederna men tillåter större rörelse.

Kulleder "universalled" 		axel ( glenohumeral ) och höftleder Dessa tillåter alla rörelser utom glidning

Sammansatta leder / bikondyloida leder 		knäled _ kondylled (lårbenskondylerna förenas med skenbenets kondyler) och sadelleden (lårbenets nedre ände förenas med patella)

Fungera

Huvudartikel: Anatomiska termer för rörelse

De rörelser som är möjliga med synoviallederna är:

Klinisk signifikans

Ledutrymmet är lika med avståndet mellan de inblandade benen i leden . En förträngning av ledutrymmet är ett tecken på antingen (eller båda) artros och inflammatorisk degeneration. Det normala ledutrymmet är minst 2 mm i höften ( vid övre acetabulum ), minst 3 mm i knäet och 4–5 mm i axelleden . För käkleden anses ett ledutrymme på mellan 1,5 och 4 mm som normalt. Ledrumsförträngning är därför en del av flera radiografiska klassificeringar av artros .

Vid reumatoid artrit är de kliniska manifestationerna främst synovial inflammation och ledskador. De fibroblastliknande synoviocyterna, högt specialiserade mesenkymala celler som finns i synovialmembranet , har en aktiv och framträdande roll i de patogena processerna i de reumatiska lederna. Terapier som riktar sig mot dessa celler dyker upp som lovande terapeutiska verktyg, vilket väcker hopp om framtida tillämpningar vid reumatoid artrit.

  1. ^ Muskuloskeletala systemet. I: Dutton M. eds. Duttons ortopedisk undersökning, utvärdering och intervention, 5e . McGraw-Hill; Öppnad 25 januari 2021. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2707&sectionid=224662311
  2. ^ a b c    Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM; Gray, Henry (2015). "Skelettet". Gray's Anatomy for Students (3:e upplagan). sid. 20. ISBN 978-0-7020-5131-9 . OCLC 881508489 .
  3. ^ Tortora & Derrickson () Principer av anatomi & fysiologi (12:e upplagan). Wiley & Sons
  4. ^ a b Umich (2010). "Introduktion till leder" . Inlärningsmoduler - Medicinsk grovanatomi . University of Michigan Medical School. Arkiverad från originalet 2011-11-22.
  5. ^ Rogers, Kara (2010) Ben och muskler: struktur, kraft och rörelse s.157
  6. ^ Sharkey, John (2008) Den kortfattade boken av neuromuskulär terapi p.33
  7. ^ Moini (2011) Introduktion till patologi för sjukgymnastassistenten s.231-2
  8. ^ Bruce Abernethy (2005) De biofysiska grunderna för mänsklig rörelse s.23, 331
  9. ^    Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. (2008). "Radiografisk utvärdering av artrit: Degenerativ ledsjukdom och variationer". Radiologi . 248 (3): 737–747. doi : 10.1148/radiol.2483062112 . ISSN 0033-8419 . PMID 18710973 .
  10. ^     Lequesne, M (2004). "Det normala höftledsutrymmet: variationer i bredd, form och arkitektur på 223 bäckenröntgenbilder" . Annaler av de reumatiska sjukdomarna . 63 (9): 1145–1151. doi : 10.1136/ard.2003.018424 . ISSN 0003-4967 . PMC 1755132 . PMID 15308525 .
  11. ^   Roland W. Moskowitz (2007). Artros: Diagnos och medicinsk/kirurgisk hantering, LWW Doodys alla granskade samling . Lippincott Williams & Wilkins. sid. 6 . ISBN 9780781767071 .
  12. ^ "Glenohumeralt ledutrymme" . radref.org . , i sin tur med hänvisning till:    Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga (2009). "Joint Space i normala Gleno-Humeral röntgenbilder". Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109/17453678308996569 . ISSN 0001-6470 . PMID 6846006 .
  13. ^     Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha (2016). "En studie av käkledsartros med hjälp av datortomografisk avbildning" . Biomedicinsk tidskrift . 39 (3): 201–206. doi : 10.1016/j.bj.2016.06.003 . ISSN 2319-4170 . PMC 6138784 . PMID 27621122 .
  14. ^ a b    Nygaard, Gyrid; Firestein, Gary S. (2020). "Återställa synovial homeostas vid reumatoid artrit genom att rikta in sig på fibroblastliknande synoviocyter" . Naturrecensioner Reumatologi . 16 (6): 316–333. doi : 10.1038/s41584-020-0413-5 . PMC 7987137 . PMID 32393826 .
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Synovial_joint&oldid=1138540310 "