Det makedonska språket har ett av de mer utarbetade släktskapssystemen ( сродство , роднинство ) bland europeiska språk. De flesta ord är gemensamma för andra slaviska språk , även om några härstammar från turkiska . Terminologin kan skilja sig från plats till plats; termerna som används i standarden är listade nedan, dialektiska eller regionala former är markerade med [Dial.] och vardagsformer [Coll.] .
Det finns fyra huvudtyper av släktskap i familjen: biologisk aka blodsläktskap, släktskap enligt lag ( svärföräldrar ), andlig släktskap (som faddrar ) och juridisk släktskap genom adoption och omgifte. Traditionellt kommer tre generationer av en familj att bo tillsammans i ett hem i vad antropologer kallar en gemensam familjestruktur (som påminner om de historiska zadruga- enheterna), där föräldrar, deras son(ar) och barnbarn skulle bo tillsammans i ett familjehem.
Ord för släktskap upp till fem generationer borttagna – farfars farföräldrar och barnbarns barnbarns barn – är vanligt förekommande. Fjärde generationens termer används också som generika för förfäder och ättlingar. Det finns ingen skillnad mellan moder- och faderlinjen.
Makedonska har inga separata termer för första kusiner, andra kusiner och så vidare, utan använder втор братучед (lett. "andra kusin"), трет братучед (lett. "tredje kusin"), etc.
