Klassificeringssystem för bruttomotorfunktioner
| Klassificeringssystem för bruttomotorfunktioner | |
|---|---|
| Syfte | beskriver motorisk funktion hos individer med cerebral pares |
Gross Motor Function Classification System eller GMFCS är ett kliniskt klassificeringssystem på 5 nivåer som beskriver den grovmotoriska funktionen hos personer med cerebral pares utifrån självinitierade rörelseförmågor. Särskild vikt vid att skapa och underhålla GMFCS-skalan ligger på utvärdering av sittande, gående och rullande rörlighet. Distinktioner mellan nivåer baseras på funktionella förmågor; behovet av gåstolar, kryckor, rullstolar eller käppar / käppar; och i mycket mindre utsträckning den faktiska kvaliteten på rörelsen.
Den ursprungliga versionen av GMFCS utvecklades 1997. Från och med 2007 inkluderar den utökade och reviderade versionen, känd som GMFCS - E&R, ytterligare ett åldersintervall för ungdomar 12 till 18 år.
Det ursprungliga konceptet utvecklades i samarbete av Robert Palisano, professor i fysioterapi vid Drexel University ; Peter Rosenbaum, professor i utvecklingspediatrik vid McMaster University ; Stephen Walter, professor i biostatistik vid McMaster University; Dianne Russell; Ellen Wood; och Barbara Galuppi.
GMFCS är nu standarden i både Nordamerika och Västeuropa för mobilitetsbedömning och förutsägelse av ambulatorisk förmåga för cerebral pares. Undersökningen görs med hjälp av "Gross Motor Function Measure", (GMFM), en uppsättning av 66 sittande (truncal control) samt gångövningar utförda under GMFM-bedömningen som hjälper specialisten att klassificera personen i en av systemets fem nivåer eller, ibland, att klassificera personen som "mellan" två olika nivåer.
GMFCS nivå I
• Kan gå inomhus och utomhus och gå i trappor utan att använda händerna som stöd • Kan utföra vanliga aktiviteter som att springa och hoppa • Har nedsatt hastighet, balans och koordination
GMFCS nivå II
• Kan gå i trappor med räcke • Har svårt med ojämna underlag, lutningar eller i folksamlingar • Har endast minimal förmåga att springa eller hoppa
GMFCS nivå III
• Går med rullstolshjälpmedel inomhus och utomhus på plana ytor • Kan gå i trappor med hjälp av ett räcke • Kan driva en manuell rullstol och behöver hjälp för långa sträckor eller ojämna ytor
GMFCS nivå IV
• Gångförmågan kraftigt begränsad även med hjälpmedel • Använder rullstol mest hela tiden och kan driva sin egen elrullstol • Stående förflyttningar, med eller utan assistans
GMFCS nivå V
• Har fysiska funktionsnedsättningar som begränsar frivillig kontroll av rörelsen • Förmåga att bibehålla huvud- och nackeposition mot gravitation begränsad • Nedsatt i alla delar av motorisk funktion • Kan inte sitta eller stå självständigt, även med adaptiv utrustning • Kan inte gå självständigt men kanske kan använda motordriven mobilitet
Använda sig av
GMFCS har använts för att beskriva studieprover i termer av antalet barn i varje band. Därför är GMFCS mycket mer ett kategoriseringsverktyg eller en oberoende variabel snarare än ett resultatmått. Till exempel har cerebral pares barn med högre GMFCS-nivåer dvs (III, IV, V) en större risk att utveckla höftsubluxation/dislokation än de med lägre GMFCS-nivåer dvs (I, II). En begränsning av den ursprungliga GMFCS var att föräldrar och terapeuter skulle betygsätta ett barn på deras bästa prestation snarare än deras genomsnittliga prestation. Det verkar finnas mer osäkerhet mellan klassificering av barn på nivå I eller II än på andra nivåer. GMFCS har använts för att klassificera personer med andra tillstånd än cerebral pares. Denna användning rekommenderas inte av författarna till GMFCS.
Alternativ
Gross Motor Functional Measure används ibland istället för GMFCS.
Se även
- Palisano, Robert; Rosenbaum, Peter; Walter, Stephen; Russell, Dianne; Wood, Ellen; Galuppi, Barbara (2008). "Utveckling och tillförlitlighet av ett system för att klassificera grovmotorisk funktion hos barn med cerebral pares" . Utvecklingsmedicin & barnneurologi . 39 (4): 214–223. doi : 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x . PMID 9183258 .
- Palisano, Robert J.; Rosenbaum, Peter; Bartlett, Doreen; Livingston, Michael H. (2008). "Innehållsgiltighet för det utökade och reviderade systemet för klassificering av bruttomotorfunktioner". Utvecklingsmedicin & barnneurologi . 50 (10): 744–750. doi : 10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x . PMID 18834387 . S2CID 45875650 .