Kanadensiska hälsopåståenden för mat

Kanadensiska hälsopåståenden från Health Canada , den kanadensiska regeringens avdelning som ansvarar för nationell hälsa, har tillåtit att fem vetenskapligt verifierade påståenden om minskad sjukdomsrisk används på livsmedelsetiketter och på matreklam . Andra länder, inklusive USA och Storbritannien, har godkänt liknande hälsopåståenden på livsmedelsetiketter .

förordningar

Food Directorate of Health Canada ansvarar för utvecklingen av policyer, förordningar och standarder som relaterar till användningen av hälsopåståenden på livsmedel. De bedömer om hälsopåståenden är sanningsenliga och inte vilseledande genom att granska obligatoriska och frivilliga inlämningar före marknaden. Hälsopåståenden regleras under Food and Drugs Act och Food and Drug Regulations. Sektion 5(1) i Food and Drugs Act kräver att alla hälsopåståenden är sanningsenliga och inte vilseledande eller vilseledande. De myndighetskrav som tillåter användning av anspråk varierar avsevärt beroende på arten och typen av påståendet. Vissa påståenden kan göras utan förhandsgodkännande förutsatt att de är sanningsenliga och inte vilseledande eller vilseledande, medan andra påståenden, såsom minskad sjukdomsrisk eller terapeutiska påståenden, endast är tillåtna när en ändring av lagstiftningen som specificerar villkoren för deras användning har slutförts

Tillverkarna är ansvariga för riktigheten av all information på etiketter och annonser för livsmedel och för överensstämmelse med all relevant livsmedelslagstiftning och policy, inklusive de som hänför sig till hälsopåståenden. Canadian Food Inspection Agency ansvarar för att se till att industrin följer dessa krav

Det finns flera typer av påståenden som kan göras på livsmedelsprodukter

Livsmedelspåståenden uttrycker en livsmedelsprodukts sammansättning, kvalitet, kvantitet eller ursprung. Exempel på livsmedelspåståenden är " Made in Canada ", "Home-style Chili" och "Fresh Pasta".

Näringspåståenden (näringsinnehåll) kännetecknar livsmedlets energivärde eller mängden näringsämne som finns i ett livsmedel. Det ger ett snabbt och enkelt sätt att identifiera livsmedel med specifika näringsegenskaper av intresse. Exempel på näringspåståenden är "lågt natrium", "natriumfritt" och "100 kalorier per portion".

Hälsopåståenden är varje representation i märkning eller reklam som anger, antyder eller antyder att det finns ett samband mellan konsumtion av ett livsmedel eller en ingrediens i livsmedlet och en persons hälsa.

Det finns två kategorier av hälsopåståenden: Allmänna hälsopåståenden och specifika hälsopåståenden.

Allmänna hälsopåståenden: Dessa påståenden är breda allmänna påståenden som främjar hälsan genom hälsosam kost eller som ger kostråd. Dessa påståenden hänvisar inte till en specifik eller allmän hälsoeffekt, sjukdom eller hälsotillstånd.

Exempel: Påståendet "Inkludera lågfettprodukt "x" som en del av hälsosam kost" "hälsosamt för dig" eller "hälsosamt val"

Specifika hälsopåståenden

Sjukdomsriskminskning och terapeutiska påståenden:

Sedan 2003 har Health Canada tillåtit att vissa påståenden om minskad sjukdomsrisk används på livsmedelsetiketter eller i reklam. Dessa påståenden används för att beskriva kopplingen mellan egenskaperna hos en diet, ett livsmedel eller en livsmedelsbeståndsdel och riskminskningen av en sjukdom eller den terapeutiska effekten av ett livsmedel eller en livsmedelsbeståndsdel eller diet, (inklusive återställande, korrigering eller modifiering av kroppsfunktioner ). Exempel: Påståendet "(att namnge dietens egenskaper, livsmedel eller livsmedelsbeståndsdel) minskar risken för hjärtsjukdom" eller "sänker kolesterol i blodet" kan användas när livsmedlet som bär påståendet uppfyller de villkor för användning som anges i livsmedelsreglerna.

Funktionsanspråk:

Dessa påståenden används för att beskriva de specifika fysiologiska effekterna av livsmedel och livsmedelsbeståndsdelar förknippade med hälsa eller prestation. Exempel: Påståendet "(att namnge maten eller matens beståndsdel) främjar regelbundenhet eller laxation" kan användas för grovt vetekli som ger minst 7 gram kostfiber i ett rimligt dagligt intag av maten.

Näringsämnesfunktionspåståenden (tidigare kända som biologiska rollpåståenden), är en typ av funktionspåståenden som beskriver de väletablerade funktionerna hos näringsämnen eller energi som är nödvändiga för att upprätthålla god hälsa, normal tillväxt och utveckling. Exempel: Påståendet "Kalcium hjälper till i bildning och underhåll av ben och tänder" kan användas för livsmedel som ger minst 5 % av det rekommenderade dagliga intaget av näringsämnet per portion av angiven storlek och referensmängd av livsmedlet.

Hälsopåstående #1

Mätningar av natrium i kosten

Natrium i kosten kan mätas på två sätt. Totalt natrium i kosten mäter mängden (i gram eller milligram) natrium i maten. Natriumkvoten hänvisar till mängden natrium per mängd mat som äts, vanligtvis i gram per kilokalori eller milligram per kilokalori.

Kalium i kosten kan mätas som den totala mängden kalium i kosten (vanligtvis i milligram). Det kan också mätas i förhållande till natriumintaget som kalium-natrium-förhållandet, i mg K/mg Na, eller mg K/g Na. Endast denna sista mätning visar effekten av dietkalium som en del av ekvationen; resten mäter bara natriumintaget, vilket är mindre viktigt totalt sett än de kombinerade effekterna av kalium och natrium.

DASH-diet

Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) är en kostinsats som är utformad för att sänka blodtrycket hos patienter med hypertoni . Den betonar frukt och grönsaker, mejeriprodukter med låg fetthalt, fullkorn, fågel, nötter och fisk, och begränsar rött kött, godis och sötade drycker. Det har visat sig minska hypertoni hos patienter även utan viktminskning eller minskning av natriumintaget. Det används dock vanligtvis i kombination med en natriumkontrollerad diet.

Forskning som stöder påståendet

Mest forskning har visat att ett minskat natriumintag minskar risken för hjärt-kärlsjukdom (CVD) och dödlighet av alla orsaker .

En studie av Langford 1983 observerade att populationer som konsumerar mindre natrium också tenderar att ha relativt högt kaliumintag och en lägre frekvens av hjärt-kärlsjukdom. Inom USA märkte han också ras- och klassskillnader i hjärt-kärlsjukdom, vilket han menar kan bero på att natrium är billigare att få i kosten än kalium, eftersom många produkter innehåller tillsatt salt. Reddy och Katan rekommenderar ett saltintag under 5 g/dag (5000 mg/dag), och att öka kaliumintaget med 2 - 3 g/dag. Studien betonar att detta bör ske genom kostförändringar, snarare än genom att ta ett kosttillskott som innehåller kalium.

Han et al. observerade 1999 att ökad saltkonsumtion hade ett direkt samband med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och dödlighet av alla orsaker hos överviktiga personer.

Cook et al. observerade patienter 10–15 år efter att de fått behandlingar för prehypertoni . De fann att en minskning av natriumintaget med 1,2 g/dag minskade antalet personer som behöver antihypertonibehandling med 50 %. Försökspersoner som inte hade någon hypertoni när de påbörjade studien 10 – 15 år tidigare var också 50 % mindre benägna att behöva behandling för hypertoni.

Deras resultat tyder på att ökat natriumintag kan orsaka hjärt-kärlsjukdom oberoende av högt blodtryck – det vill säga även om patienten fortsätter att ha normalt blodtryck. Högt natriumintag är förknippat med ökad vaskulär reaktivitet och tillväxt, och myokardiell fibros, som är associerad med myokardiell störning . De märkte också ett direkt samband mellan natriumintag och ventrikulär hypertrofi , en ökning av massan av hjärtats vänstra ventrikel . I lekmannatermer betyder detta en förstoring av hjärtkammaren som pumpar blod till kroppsvävnader, inklusive själva hjärtmuskeln . För att minska blodtrycket och förhindra högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom, har Cook et al. rekommenderar att du minskar natriumintaget med 25 - 30% från nuvarande nivåer.

Ökat kaliumintag via kosten har visat sig ha en signifikant effekt på blodtrycket i populationer med högt natriumintag. Det framgår inte av studien utförd av Khaw et al. om det finns en skillnad för populationer som konsumerar låga mängder natrium; detta är dock inte särskilt relevant i Kanada, där människor är mer benägna att konsumera överskott av natrium.

Kostkällor för natrium

År 2007, Joffres et al. rapporterade att i den typiska kanadensiska kosten förekommer 11 % av natrium naturligt, 12 % tillsätts under matlagning och vid bordet, och 77 % tillsätts av industrin under bearbetning. Deras studie var att avgöra om regler för att begränsa mängden salt som tillsätts av livsmedelstillverkare skulle kunna minska förekomsten av högt blodtryck med 30 %, vilket avsevärt skulle minska kanadensiska sjukvårdskostnader .

Forskning stödjer inte påståendet

Vissa studier rekommenderar inte att den allmänna friska befolkningen ska minska sitt natriumintag eftersom de anser att det inte finns några avgörande bevis för att detta kommer att garantera en lägre förekomst av högt blodtryck. En stor studie med denna rekommendation är National Health and Nutrition Examination Survey ( NHANES I). De observerade att personer med en diet med lägre natrium hade en lägre dödlighet av alla orsaker och kardiovaskulär sjukdom (CVD) -relaterad dödlighet. Men eftersom de inte kunde vara säkra på att ett minskat natriumintag kunde minska högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom, och det inte bara var en faktor i livsstilen för människor som naturligt åt en diet med låg natriumhalt, kände de inte något behov av att rekommendera att den allmänna befolkningen bör minska natriumintaget.

Utvecklarna av DASH-dieten rekommenderar inte att minska natrium i kosten, eftersom de fann att den övergripande DASH-dieten är effektiv även utan att minska natriumintaget. Det vill säga, en allmänt hälsosam kost är viktigare än att bara minska natriumintaget, även för att reglera hypertoni. En studie från 1996 av Midgley et al. rekommenderar en minskning av natriumintaget för äldre patienter med hypertoni, men stöder inte rekommendationer för den allmänna befolkningen att minska sitt natriumintag.

Som nämnts ovan kan natriumintag ha kardiovaskulära effekter utan hypertoni. Det är därför klokt att minska natriumintaget även om blodtrycket är normalt. Det är viktigt att konsumera en övergripande hälsosam kost som i huvudsak följer Canada Food Guide . Att minska natriumintaget till rekommenderade nivåer kan minska risken för framtida hypertoni och kardiovaskulära problem, och minskning av natriumintaget medför ingen inneboende risk. Eftersom det mesta av det natrium vi konsumerar tillsätts under bearbetningen, är att laga hälsosamma måltider hemma och tillsätta salt under tillagningen, snarare än att köpa färdigrätter och mellanmål, ett enkelt sätt att minska natriumintaget utan att kompromissa med smaken och konsistensen som salt ger i maten .

Sammanfattning

De flesta studier hittills har visat att minskat natriumintag och ökat kaliumintag, till nivåer som rekommenderas i kanadensiska näringsriktlinjer som RDA, kan minska risken för högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet av alla orsaker. Det mesta av dietary natrium i Kanada tillsätts av livsmedelstillverkare under bearbetning, och bestämmelser som kontrollerar mängden salt som kan tillsättas av livsmedelstillverkare kan bidra till att minska förekomsten av dessa sjukdomar i Kanada.

Hälsopåstående #2

"En hälsosam kost med tillräckligt med kalcium och vitamin D kan minska risken för benskörhet"

För att göra hälsopåståendet "En hälsosam kost tillräcklig med kalcium och vitamin D , och regelbunden fysisk aktivitet, hjälper till att uppnå starka ben och kan minska risken för benskörhet , måste maten vara:

• hög eller mycket hög kalciumhalt,
• kan också ha mycket D-vitamin,
• kan inte ha mer fosfor än kalcium,
• måste begränsas i alkohol, och
• måste ha mer än 40 kcal (såvida det inte är en frukt eller grönsak.

Näring och benhälsa

De två huvudsakliga kalciumcentra i kroppen finns i ben och blod. Homeostatiska kontroller av kroppen säkerställer att blodet bibehåller en konstant andel av Ca ⁺⁺ . Om det finns en minskning av serumkalciumnivåerna, reagerar kroppen genom att utsöndra Parathormon (PTH) från bisköldkörteln till blodet som;

1) Ökar återabsorptionen av Ca ⁺⁺ från njurarna och mag-tarmkanalen (GI)

2) Frisätter kalcium från ben till blodet

Vitamin D spelar också en avgörande roll för att upprätthålla serumkalciumnivåer (Ca ⁺⁺ i blodet). D-vitamin stimulerar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen genom dess interaktion med receptorer i enterocyten . D-vitamin ökar också transkriptionen av gener som kodar för Calbindin . Som namnet antyder fungerar Calbindin som ett kalciumbindande protein och förbättrar därmed kalciumabsorptionen. Som ett resultat av att kroppen rensar efter kalcium från ben; benen kan bli sköra, spröda och svaga, vilket i långvariga tillstånd kan leda till osteoporos och/eller benfrakturer.

Omvänt, om det finns en adekvat nivå av Ca ⁺⁺ i blodet, kommer PTH att hämmas. På samma sätt, om det finns ett överskott av Ca ⁺⁺ i blodet, kommer det att lagras i benen eftersom detta är näringsreserven för kalcium och fosfor

Ben är beroende av kosten för att tillföra de bulkmaterial som behövs för syntes av det extracellulära materialet, som utgör mer än 95 % av benet. Dessa bulkmaterial är huvudsakligen kalcium, fosfor och protein. Ungefär hälften av det extracellulära materialet i ben består av protein och den andra hälften av kalciumfosfatkristaller. Det är självklart att en växande organism inte kan samla detta strukturella material om bulkkomponenterna av benet inte är närvarande i tillräckliga mängder i kosten. Det är av denna anledning som bentillväxten hämmas under allmän undernäring och specifika skelettavvikelser utvecklas med brister på protein , askorbinsyra , vitamin D , magnesium , zink , koppar och mangan för att bara nämna några få.

Forskning som stöder påståendet

Det finns en betydande mängd bevis som slår fast att högt kalciumintag ökar benökningen under tillväxten, fördröjer åldersrelaterad benförlust och minskar risken för benskörhet. En metaanalysstudie 2007 bedömde om kalciumtillskott kan minska osteoporotiska frakturer. Metaanalysen inkluderade alla randomiserade studier där kalcium, eller kalcium i kombination med D-vitamin, användes för att förhindra frakturer och benskörhet med benskörhet.

Totalt analyserades 63 897 individer, varav de flesta var kvinnor (n=58 785 [92%) med en medelålder på 67,8 år (SD 9,7). I studier som rapporterade fraktur som ett utfall (17 studier, n=52 625), var behandling associerad med en 12% riskreduktion av frakturer av alla typer. I studier som rapporterade bentäthet som ett resultat (23 studier, n=41 419), var behandlingen associerad med en minskad benförlust på 0,54 % (0,35–0,73; p<0,0001) i höften och 1,19 % (0,76–1,61 %; p<0,0001) i ryggraden. Frakturriskminskningen var signifikant större (24 %) i studier där följsamhetsgraden var hög (p<0,0001). Behandlingseffekten var bättre med kalciumdoser på 1200 mg eller mer än med doser mindre än 1200 mg (0,80 vs 0,94; p=0,006), och med vitamin D-doser på 800 IE eller mer än med doser mindre än 800 IE (0· 84 vs 0,87; p=0,03).

Bevis stödjer användningen av kalcium, eller kalcium i kombination med D-vitamintillskott, i förebyggande behandling av osteoporos hos personer som är 50 år eller äldre. För bästa terapeutiska effekt rekommenderas minsta doser på 1200 mg kalcium och 800 IE vitamin D (för kombinerat kalcium plus vitamin D-tillskott rekommenderas.

Kostrekommendationer

Aktuella rekommendationer för kalcium är:

• 1 000 mg per dag för personer i åldern 19–50 år
• 1 200 mg per dag för personer över 51 år.

Det övre tolerabla intaget är 2,5 g/dag

Hälsopåstående #3

"En hälsosam kost med låg halt av mättat fett och transfett minskar risken för hjärtsjukdomar"

Det kanadensiska hälsopåståendet "En hälsosam kost med låg halt av mättat fett och transfetter och minskad risk för hjärtsjukdomar" är allmänt accepterat och korrelerat. Mättade fettsyror innehåller inga kol-till-kol dubbelbindningar i fettsyrakedjan. Transfettsyror innehåller kol-till-kol dubbelbindningar i transbekräftelsen.

Under de senaste decennierna har minskning av fettintaget varit en av huvudinriktningarna ur ett kostperspektiv. Under dessa decennier har fetter successivt fått en större korrelation med hälsokomplikationer, särskilt hjärtsjukdomar. Efteråt hade livsmedelsindustrin uppmärksammat detta, fler etiketter som "fettfri" eller "låg fetthalt" dök upp på livsmedelsförpackningar.

Forskning som stöder påståendet

80 082 kvinnor som var mellan 34 och 59 år och inte hade någon känd stroke , cancer , kranskärlssjukdom , hyperkolesterolemi eller diabetes 1980 studerades angående fettintag i kosten och dess samband med kranskärlssjukdom . De fann att för varje 5% ökning av energiintaget från mättat fett med samma energiintag från kolhydrater var associerat med en 17% ökning av risken för kranskärlssjukdom .

En relaterad studie fann att de typer av fett som konsumeras är mycket viktigare än mängden fett som konsumeras med avseende på kranskärlssjukdom . Kontrollerade kliniska prövningar har visat att att ersätta mättat fett med fleromättat fett var mycket effektivare för att sänka serumkolesterol och minska risken för CHD jämfört med att minska den totala fettkonsumtionen.

Jämfört med mättade fettsyror har transfettsyror en mycket större förmåga att förvandla High-density lipoprotein (HDL) till Low-density lipoprotein (LDL) . HDL kallas vanligtvis ett "bra kolesterol" på grund av dess förmåga att ta bort kolesterol från blodproppar i artärerna. LDL är sedan känt som ett "dåligt kolesterol" eftersom höga nivåer av det vanligtvis är en indikation på hjärtsjukdom . Förlusten av HDL och skapandet av LDL leder sannolikt till CHD-komplikationer.

Nyttiga fettsyror

Trots det faktum att trans-fettsyror inte är mättade, inte korrelerar med alla omättade fetter leder till CHD. Omega-3-fettsyror är fleromättade cis-fettsyror som är en essentiell fettsyra som kroppen inte kan producera. De har visat sig förebygga och hantera hjärt-kärlsjukdomar i kliniska ingrepp. De förändrar inte serumlipidkoncentrationerna utan minskar blodkoagulering i kärlväggarna.

Rekommendationer från Kanadas matguide

Kanadas matguide rekommenderar 30–45 ml konsumtion av omättat fett varje dag för att få det fett du behöver för dagen. Denna mängd inkluderar olja som används för matlagning, salladsdressingar, margarin och majonnäs.

Exempel på omättade vegetabiliska oljor som de inkluderade var:

• raps
• majs
• linfrö
• oliv
• jordnöt
• sojaböna
• solros

Kanadas matguide rekommenderar också att man begränsar konsumtionen av mat och drycker med mycket mättat och transfett.

Hälsopåstående #4

"En hälsosam kost rik på grönsaker och frukt kan minska risken för vissa typer av cancer"

Vetenskaplig litteratur visar att konsumtion av en "variation" av frukt och grönsaker är kopplat till minskning av vissa cancerformer. Det finns inte tillräckligt med bevis för att stödja någon frukt/grönsak eller matbeståndsdel med en minskning av cancerförekomsten . Frukt och grönsaker har ett brett utbud av näringsämnen och fytokemikalier, så för att uppnå optimala näringsnivåer rekommenderas en variation. Vissa typer av cancer betyder att inte alla typer av cancer är kostrelaterade och därför kan inte alla typer av cancer minskas genom en kostomläggning. Påståendet "kan hjälpa" eliminerar konsumenternas förvirring om att kosten är de enda faktorerna för att minska risken för vissa typer av cancer. Formuleringen av detta hälsopåstående för att minska sjukdomen kan inte ändras på något sätt. Ord, siffror eller tecken kan dock läggas till före eller efter påståendet, förutsatt att de inte ändrar påståendets karaktär.

förordningar

Detta påstående är endast tillåtet på vissa frukter och grönsaker som anges nedan:

• Färska, frysta, konserverade eller torkade grönsaker
• Färsk, fryst, konserverad eller torkad frukt
• Grönsaks- eller fruktjuice
• Kombination av livsmedel som anges ovan

Detta påstående är inte tillåtet på vissa frukter och grönsaker:

• Potatis, jams, kassava, groblad, majs, svamp, mogna baljväxter och deras juice*
• Grönsaker eller frukt som används som kryddor, garnering eller aromer - inklusive maraschinokörsbär, glacefrukt, kanderad frukt och lökflingor
• Sylt eller sylttyp pålägg, marmelader, sylt och gelé
• Oliver
• Pulveriserad grönsak eller frukt

*Mogna frön av baljväxter såsom kidneybönor är undantagna från detta påstående, men unga och omogna baljväxter som ätbara baljärter. Dessutom får maten inte innehålla 0,5 % alkohol eller mindre. Påståendet utvidgas inte till dessa livsmedel eftersom det inte finns tillräckliga vetenskapliga bevis om några fördelaktiga egenskaper.

Fördelar med frukt och grönsaker

Frukt och grönsaker kan minska risken för vissa typer av cancer på grund av:

1) Nyttiga egenskaper hos mikronäringsämnena i frukt och grönsaker som vitaminer, mineraler, antioxidanter 2) Konsumtion av frukt och grönsaker kan minska konsumtionen av andra mindre hälsosamma alternativ

Aktuellt kanadensiskt intag av frukt och grönsaker

Enligt Statistics Canada under 2008 åt kanadensare i genomsnitt 79,5 kg grönsaker per person, cirka 4 kg lägre än 2005 då kanadensare konsumerade 83,5 kg per person. Potatis var den mest konsumerade grönsaken med 44 %, följt av morötter, salladslök och tomater som utgjorde en sammanlagd 29 % av alla grönsaker som konsumerades. Under 2008 ökade fruktkonsumtionen i Kanada till rekordhöga 47,5 kg per person. Konsumtionen av färsk frukt är densamma som tidigare år; konsumtionen av bearbetad frukt ökade dock med 7 %. Bär som jordgubbar, tranbär, björnbär och blåbär har haft en betydande konsumtionsökning till 5 kg av kanadensare under 2008. Apelsiner är också fortfarande en stor del av fruktkonsumtionen med 4,9 kg per person.

Rekommendationer från Kanadas matguide

Det rekommenderade antalet dagliga portioner för friska vuxna i åldern 19–50 år är 7-8 portioner för kvinnor och 8-10 portioner för män. Konsumtion av en "variation" av frukt och grönsaker betonas liksom konsumtion av hela livsmedel snarare än deras juice. Det rekommenderas också att ha minst en mörkgrön och en orange grönsak per dag. Dessutom Canada Food Guide att kanadensare bör konsumera frukt och grönsaker med lite eller inget tillsatt salt, socker eller fett.

Forskning som stöder påståendet

Vetenskapliga studier har funnit ett samband mellan vissa cancerformer och intag av frukt och grönsaker och är grunden för att göra det till ett av Kanadas fem hälsopåståenden. Vissa studier har tittat på det totala intaget av frukt och grönsaker och dess samband med vissa typer av cancer. Andra studier har tittat på specifika näringsämnen som finns i vissa frukter och grönsaker, såsom vitaminer, mineraler och antioxidanter och deras samband med cancer. En granskning utförd av World Cancer Research Fund och American Institute for Cancer Research har kommit fram till att det finns en stor mängd övertygande bevis för att stödja påståendet som tyder på en skyddande effekt av frukt och grönsaker mot vissa cancerformer.

En kost rik på frukt och grönsaker visar sig ha en skyddande effekt och minska förekomsten av bröstcancer . En analys av 12-fallskontrollstudier har genomförts i Oxford och fann att frukt och grönsaker har en konsekvent skyddande effekt mot bröstcancer. Särskilt forskare fann att C-vitaminintaget hade den mest statistiskt signifikanta omvända sambandet med bröstcancer. Studien drar slutsatsen att om detta samband representerar kausalitet så uppskattas det att bröstcancer kan förebyggas hos 24 % av postmenopausala kvinnor och 16 % av premenopausala kvinnor.

Det finns ett etablerat samband mellan cancer i den övre matsmältningskanalen (munhåla, svalg, struphuvud och matstrupe) och konsumtion av frukt och grönsaker. En EPIC-studie ( European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition ) genomfördes under 1992-1998 där 345 904 personer studerades med hjälp av ett dietformulär. Under 1998 samlades data in och ett omvänt samband hittades mellan intag av frukt och grönsaker och förekomst av cancer i övre luft- och mag-tarmkanalen. Den stora studien rekommenderar en ökning av frukt- och grönsakskonsumtionen för att minska risken för cancer i den övre matsmältningskanalen.

Vissa frukter och grönsaker innehåller antioxidanter som också är kopplade till risker för att minska cancer. Mikronäringsantioxidanter (Vitamin E, Vitamin C, Vitamin A, B-karoten, lykopen) neutraliserar fria radikaler i kroppen och förhindrar på så sätt cellskador och oxidativ skada på DNA. Journal of Internal medicine publicerade en artikel 2007 som granskar 41 studier gjorda om vitamin C och vitamin E och deras roll i förebyggande och behandling av cancer. Trettioåtta studier visade statistiskt otillräckliga fördelaktiga effekter av vitamin E och C på cancerpatienter. Tre av studierna visar att det finns statistiskt signifikanta fördelaktiga resultat. Sammantaget stöder den systemiska litteraturgenomgången inte hypotesen att ökat intag av vitamin E och C (i form av kosttillskott) kan bidra till att förebygga eller behandla cancer och att fler studier behöver göras.

En studie publicerad i Journal of the National Cancer Institute gjordes på 1300 prostatacancerpatienter. Totalt sett var risken för prostatacancer opåverkad av att få kosttillskott av antioxidanter. Resultaten hos rökare visar dock att en ökning av vitamin E och B-karoten är statistiskt signifikanta och är förknippade med minskad risk för sjukdomen.

Lykopen är en stark antioxidant som finns i stora mängder i tomater samt andra röda frukter och grönsaker. Det har nyligen varit föremål för stor forskning om många potentiella fördelaktiga egenskaper i människokroppen. Det har gjorts en del forskning som tyder på att det kan minska risken för vissa typer av cancer inklusive kolorektal-, lung- och livmoderhalscancer. En granskning gjord av US Food and Drug Administration (FDA) 2007 tittar dock på 168 forskningsstudier och drar slutsatsen att det inte finns tillräckliga bevis för att stödja ett samband mellan lykopen och en minskning av cancer.

Sammantaget har inget enskilt näringsämne visat sig minska risken för cancer. Däremot har man hittat ett bestämt samband i frukt- och grönsaksintag och minskad risk för cancer, därför rekommenderas konsumtion av en mängd olika frukter och grönsaker. På grund av en omfattande och övertygande forskning som gjorts på detta område, har Kanada officiellt gjort detta till ett sjukdomsreducerande hälsopåstående 1997. Mycket mer forskning behöver dock göras för att identifiera vilka kemikalier i frukt och grönsaker som är ansvariga för en minskad risk av cancer.

Hälsopåstående #5

Produktmärkningsbestämmelser

Enligt Health Canada är "tuggummin, konfektyr eller andningsfräschande produkter" de enda typerna av produkter som kan innehålla detta hälsopåstående. Följande fraser är tillåtna att tryckas på den nämnda produktförpackningen.

Tillåtna fraser:

• "Kommer inte orsaka hålrum"
• "Främjar inte karies"
• "Främjar inte karies"
• "Icke-kariogent"
• "Tandvänlig" (denna fras är tillåten att skrivas ut med en av de tidigare fraserna)

Utöver produkttypspecificiteten måste produkterna innehålla ett eller flera av dessa icke-kariogena sötningsmedel även kända som icke-fermenterbara kolhydrater.

Tillåtna sötningsmedel:

• "xylitol, sorbitol, sorbitolsirap, mannitol, maltitol, maltitolsirap, isomalt, laktitol, hydrogenerade stärkelsehydrolysat, acesulfam K, aspartam eller sukralos"

Involvering av bakterier i utvecklingen av karies

De främsta bovarna i skapandet av tandkaries är kariogena mikroorganismer som streptokocker mutans och socker (se tandkaries för detaljerad förklaring av tandkavitetsbildning).

Forskning som stöder påståendet

Det finns flera studier som visar den positiva effekten av icke-fermenterbara kolhydrater som xylitol och sorbitol , de vanligaste sockerersättningarna i tandkött och godis , på minskningen av karies.

I en studie i Belize gjord på 1277 skolbarn i medelåldern 10,2 år, som fick tandkött med innehåll av antingen xylitol, xylitol-sorbitol, sorbitol eller sackaros att tugga under lärares övervakning dagligen. Efter en tandundersökning efter 16, 28 och 40 månader visade resultaten den mest signifikanta minskningen av karies genom konsumtion av xylitolgummi (Relativ risk = 0,27). För sorbitolgummit är RR = 0,74 medan sackarosgummit ökade förekomsten av karies (RR = 1,20).

I en annan studie i Belize på sexåriga barn som fick xylitol eller sorbitolpellets att tugga, visade resultaten att den relativa risken var 0,35 och 0,44 relativ. Denna studie visar att även om både xylitol och sorbitol är effektiva för att minska förekomsten av karies, är xylitol mer effektivt.

En studie gjord på skolbarn i Estland, som antingen fick xylitol-gummi eller hårda godisar att tugga/äta i tre respektive två år, visade resultaten övergripande resultat i minskning av kariesfrekvensen jämfört med kontrollgruppen till 53,5 % för tandkött och 33 -59 % för godis.

Sammantaget visar alla dessa studier och mer att icke-fermenterbara kolhydrater kan minska tandkaries, men låt oss titta på en studie som inte fick riktigt samma resultat.

Forskning stödjer inte påståendet

Denna ena studie på Madagaskar på skolbarn i årskurs 1 och 4 fick ett "skolebaserat utbildningsprogram för oral hälsa". Dessutom fick alla barn genomgå en övervakad tandborstning dagligen. Gruppen delades sedan upp i kontrollgrupp och testgrupp där testgruppen fick två typer av tuggummi att tugga 3-5 gånger om dagen. En typ av gummi var polyol medan den andra innehöll en blandning av sorbitol (55,5 %), xylitol (4,3 %) och karbamid (2,3 %). Efter 3 år av detta program visade resultaten av tandundersökningarna ingen signifikant skillnad mellan test- och kontrollgrupperna. Man tror att på grund av den dagliga övervakade tandborstningen var grupperna lika i sin övergripande munhygien och därför minskade den signifikanta skillnaden mellan resultaten.

Anspråk under behandling

1. En hälsosam kost rik på en mängd olika grönsaker, frukt och fullkornsprodukter och minskad risk för hjärtsjukdomar; och
2. En diet rik på folat tillsammans med ett dagligt folsyratillskott och minskad risk för att få ett barn med fosterskador i hjärnan eller ryggmärgen

En diet rik på folat tillsammans med ett dagligt folsyratillskott och minskad risk för att få ett barn med fosterskador i hjärnan eller ryggmärgen

Under de senaste decennierna har brist på folat (vitamin B9) kopplats till risken att få ett barn med en fosterskada i hjärnan eller ryggmärgen (särskilt neuralrörsdefekt). Neuralrörsdefekt är den vanligaste hjärn- och ryggmärgsrelaterade defekten i Kanada idag. I en randomiserad kontrollerad dubbelblind studie i södra Wales tog 44 kvinnor som hade ett barn med neuralrörsdefekt 4 mg. folsyra en dag före och under graviditeten. Detta resulterade i inga återfall bland dessa som fick tillskott. Slutsatsen att folsyratillskott kan vara en effektiv metod för att förebygga neuralrörsdefekter.

I en annan relaterad studie konstaterades att folsyra förhindrar 70 procent av neuralrörsdefekter men dess verkningssätt är oklart. Att inte helt förstå mekanismen för hur folat förhindrar neuralrörsdefekter kan vara ett problem som hindrar Kanada från att tillåta det att vara ett hälsopåstående. Dessutom, om detta blir ett hälsopåstående kommer det att vara det första kanadensiska hälsopåståendet som rekommenderar ett naturligt hälsotillskott. Därför krävs mer forskning om detta ämne för att garantera säkerheten för kanadensare.

externa länkar

• Hälsa Kanada