Junctional escape beat
Junctional escape beat | |
---|---|
Specialitet | Kardiologi |
Ett junctional escape beat är ett fördröjt hjärtslag som inte kommer från förmaket utan från ett ektopiskt fokus någonstans i den atrioventrikulära korsningen . Det inträffar när den sinoatriala nodens depolariseringshastighet faller under hastigheten för den atrioventrikulära noden . Denna dysrytmi kan också uppstå när de elektriska impulserna från SA-noden misslyckas med att nå AV-noden på grund av SA eller AV-block. Det är en skyddande mekanism för hjärtat, för att kompensera för att SA-noden inte längre hanterar pacemakeraktiviteten, och är en av en serie backup-platser som kan ta över pacemakerfunktionen när SA-noden misslyckas med det. Det kan också uppstå efter en för tidig ventrikulär kontraktion eller blockerad för tidig förmakskontraktion .
tecken och symtom
Junctional rytmer (om en bradykardi ) kan orsaka minskad hjärtminutvolym . Därför kan personen uppvisa tecken och symtom som liknar andra bradykardi såsom yrsel , yrsel , lågt blodtryck och svimning . Denna rytm kan vanligtvis tolereras om takten är över 50 slag per minut. [ citat behövs ]
Orsak
Ett junctional escape-komplex är ett normalt svar som kan vara ett resultat av överdriven vagal tonus på SA-noden (t.ex. digoxintoxicitet), en patologisk fördröjning av SA-urladdningen eller ett fullständigt AV-block. [ citat behövs ]
Diagnos
- Hastighet: 35–60 bpm
- Rytm: Oregelbunden i enkel junctional escape-komplex; regelbunden i junctional escape-rytm.
- P-vågor: Beror på platsen för ektopisk fokus. De kommer att inverteras och kan visas före eller efter QRS-komplexet, eller så kan de vara frånvarande, dolda av QRS.
- PR-intervall: Om P-vågen inträffar före QRS-komplexet kommer intervallet att vara mindre än 0,12 sekunder.
- QRS-komplex: Vanligtvis normal i varaktighet och morfologi, mindre än 0,12 sekunder.