Johns Hopkins sjukhus

Johns Hopkins Hospital
Johns Hopkins Medicine
Sjukhusets Bloomberg Pavilion, värd för Johns Hopkins Children's Center
Geography
Plats	1800 Orleans Street, Baltimore , Maryland, USA
Koordinater
Organisation
Finansiering	federala och privata
Typ	Undervisning
Anslutet universitet	Johns Hopkins School of Medicine
Tjänster
Akutmottagning	Nivå I traumacenter
Sängar	1 091
Helipads
Helikopter platta	FAA LOCK : 0MD3 och 17MD
siffra Längd Yta med m 1 tak (betong) 2 tak (betong)
Historia
Öppnad	1889
Länkar
Hemsida	hopkinsmedicine.org
Listor	Sjukhus i Maryland
Andra länkar	Johns Hopkins Bayview Medical Center
Johns Hopkins Hospital Complex
USA:s nationella register över historiska platser
Plats	601 North Broadway, Baltimore , Maryland
Område	8 tunnland (3,2 ha)
Byggd	1889
Arkitekt	Cabot & Chandler; Et al.
Arkitektonisk stil	Queen Anne stil
NRHP referensnummer .	75002094
Lades till NRHP	24 februari 1975

Johns Hopkins Hospital ( JHH ) är undervisningssjukhuset och biomedicinska forskningsanläggningen vid Johns Hopkins School of Medicine , beläget i Baltimore , Maryland , USA. Det grundades 1889 med hjälp av pengar från ett testamente på över $7 miljoner (1873 pengar, värt 163,9) miljoner dollar 2021) av stadshandlare, bankir/finansiär, medborgarledare och filantrop Johns Hopkins (1795–1873). Johns Hopkins Hospital och dess School of Medicine anses vara grundinstitutionerna för modern amerikansk medicin och födelseplatsen för många kända medicinska traditioner inklusive rundor, boende och huspersonal. Många medicinska specialiteter bildades på sjukhuset inklusive neurokirurgi , av Harvey Cushing och Walter Dandy ; hjärtkirurgi av Alfred Blalock ; och barnpsykiatri, av Leo Kanner . I anslutning till sjukhuset finns Johns Hopkins Children's Center som betjänar spädbarn, barn, tonåringar och unga vuxna i åldrarna 0–21.

Johns Hopkins Hospital anses allmänt som ett av världens största sjukhus och medicinska institutioner. Det rankades av nyhetsmagasinet US News & World Report som det bästa totala sjukhuset i Amerika under 21 år i rad (1991–2011). Under 2019–2020 US News & World Report sjukhuset på 15 vuxenspecialiteter och 10 barnspecialiteter; sjukhuset kom på 1:a plats i Maryland och 3:a nationellt efter Mayo Clinic i Rochester , Minnesota och Mass General i Boston , Massachusetts . År 2021 markerade sjukhuset 32 ​​år i rad av placering bland de 5 bästa sjukhusen i landet.

Början

Johns Hopkins (1795–1873), från Baltimore , Maryland

Johns Hopkins , (1795–1873), en köpman och bankman i Baltimore, lämnade en egendom på cirka 7 miljoner USD ( 173,84 miljoner USD 2022) när han dog på julafton den 24 december 1873 i sin herrgård på West Saratoga Street. , strax väster om North Charles Street , vid en ålder av 78. I sitt testamente bad han att hans förmögenhet skulle användas för att grunda två institutioner som skulle bära hans namn: " Johns Hopkins University " och "The Johns Hopkins Hospital." Vid den tidpunkt då den gjordes var Hopkins gåva den största filantropiska gåvan i USA:s historia.

Johns Hopkins Hospital c. 1890-1910

Mot slutet av sitt liv valde Hopkins ut 12 framstående baltimoreaner att vara förvaltare för projektet och ett år före hans död skickade han ett brev som berättade för dem att han gav "tretton tunnland land, beläget i staden Baltimore, och avgränsat vid Broadway, Wolfe, Monument och Jefferson gator där jag önskar att du ska bygga ett sjukhus." Han önskade ett sjukhus "som i konstruktion och arrangemang gynnsamt skall jämföras med någon annan institution av liknande karaktär i detta land eller i Europa" och anvisade sina förtroendemän att "säkra för sjukhusets tjänst, läkare och kirurger av högsta karaktär och största skicklighet."

Viktigast av allt, Hopkins sa till förvaltarna att "ständigt ha i åtanke att det är min önskan och syfte att sjukhuset i slutändan ska utgöra en del av Medical School vid det universitet som jag har gjort gott om i mitt testamente." Genom att efterlysa denna integrerade relation mellan patientvård, såsom den förkroppsligas på sjukhuset, och undervisning och forskning, såsom den förkroppsligas i universitetet, lade Hopkins grunden för en revolution inom amerikansk medicin. Johns Hopkins vision, om två institutioner där läkarpraktiken skulle kopplas till medicinsk forskning och medicinsk utbildning, var inget annat än revolutionerande.

Octagon avdelning

Initiala planer för sjukhuset utarbetades av kirurgen John Shaw Billings , och arkitekturen designad av John Rudolph Niernsee och färdigställd av Edward Clarke Cabot från Boston-firman Cabot och Chandler i Queen Anne-stil . När sjukhuset stod färdigt 1889 till en kostnad av 2 050 000 USD ( USD 2022), inkluderade sjukhuset vad som då var toppmoderna koncept inom uppvärmning och ventilation för att kontrollera spridningen av sjukdomar.

Förvaltarna fick tjänsterna från fyra framstående läkare, kända som "de fyra stora", för att fungera som sjukhusets grundare när det öppnade den 7 maj 1889. De var patologen William Henry Welch , kirurgen William Stewart Halsted , internisten William Osler och gynekologen Howard Atwood Kelly .

Octagon Ward interiör

År 1893 var Johns Hopkins University en av de första medicinska skolor som antog kvinnor. Beslutet att påbörja samutbildning var ett resultat av brist på medel, eftersom B&O Järnvägsbeståndet som var tänkt att täcka kostnaderna användes för att bygga sjukhuset 1889 och läkarutbildningen ännu inte hade byggts. Fyra av de ursprungliga förvaltarnas döttrar erbjöd sig att samla in pengarna som behövdes för att öppna skolan, men bara om skolan gick med på att ta in kvalificerade kvinnor till universitetet. Efter flera diskussioner gick förvaltarna med på deras villkor och accepterade ekonomisk hjälp från dessa fyra kvinnor, med endast en av läkarna, William Henry Welch, som gjorde motstånd. Så småningom ändrade även Welch sina åsikter om samutbildning, "Nödvändigheten av samutbildning i någon form", skrev han senare, "blir tydligare ju högre karaktär utbildningen har. I ingen form av utbildning är detta tydligare än inom medicinen. ... vi anser att samutbildning är en framgång; de av oss som inte var entusiastiska i början är nu sympatiska och vänliga."

Osler, den förste chefen för Institutionen för medicin, krediteras för att ha skapat idén om ett residens, där nyligen utexaminerade läkare får avancerad utbildning i sin specialitet medan de behandlar patienter under övervakning; då som nu utgör de boende merparten av sjukhusets medicinska personal. Han introducerade också idén om att föra läkarstudenter till faktisk patientvård tidigt i sin utbildning; på den tiden bestod läkarutbildningen nästan uteslutande av föreläsningar. Oslers bidrag till praktisk utbildning sträcker sig till skapandet av " stora omgångar ", praxis med ledande läkare som diskuterar de svåraste fallen inför samlade läkarstudenter, till förmån för patienter och studenter. Begreppet ”rundor” härstammar från den cirkulära avdelningen där sängundervisning förekom. Han sa en gång att han hoppades att hans gravsten bara skulle säga: "Han tog med läkarstudenter till avdelningarna för att undervisa vid sängen."

Halsted, den första chefen för Department of Surgery, etablerade många andra medicinska och kirurgiska landvinningar vid Johns Hopkins inklusive moderna kirurgiska principer för kontroll av blödning, exakt anatomisk dissektion, fullständig sterilitet och den första radikala mastektomien för bröstcancer (före denna tid, en sådan diagnos var en virtuell dödsdom). Hans andra prestationer inkluderade introduktionen av operationshandsken och framsteg inom sköldkörtel-, gallträds-, bråck-, tarm- och arteriella aneurysmoperationer. Halsted etablerade också det första formella kirurgiska utbildningsprogrammet i USA.

Kelly är krediterad för att etablera gynekologi som en sann medicinsk specialitet . Han skapade nya kirurgiska metoder för kvinnors sjukdomar och uppfann många medicinska apparater, inklusive ett urincystoskop. Han var en av de första som använde radium för att behandla cancer.

Welch var ansvarig för att utbilda många av dagens framstående läkare, som Walter Reed . Han grundade också på Hopkins landets första folkhälsoskola, nu känd som Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health .

Christus Consolator i rotundan

En välbekant syn på sjukhuset är marmorstatyn Christus Consolator (eller "Kristus, The Divine Healer") i rotundan i Billings Administration Building. Gåvan av en Baltimore-handlare, William Wallace Spence, är en kopia av originalet av Danske skulptören Bertel Thorwaldsen i Köpenhamn, Danmark. Avtäckt 1896, det ger tröst för många, har sjukhuset sagt.

1903 lämnade Harriet Lane Johnston en summa på över 400 000 dollar vid hennes död 1903 för att upprätta Harriet Lane Home for Invalid Children som ett minnesmärke över två söner som hade dött i barndomen. I oktober 1912 Harriet Lane Home officiellt. Det var den första barnkliniken i USA som var associerad med en medicinsk skola, först drevs av John Howland . Harriet Lane Home behandlade så småningom över 60 000 barn om året och blev en pionjär inom behandlings-, undervisnings- och forskningsklinik, och den första som hade subspecialiteter inom pediatrik som skapats av Edwards A. Park . Från 1930 till 1963 Helen Taussig , som hjälpte till att utveckla den blåa babyoperationen, den pediatriska hjärtkliniken. Barnpsykiatern Leo Kanner gjorde studier av autistiska barn. Lawson Wilkins etablerade en endokrin klinik som utvecklade procedurer som används universellt för att behandla barn med vissa körtelstörningar, inklusive dvärgväxt. John E. Bordley och William G. Hardy gjorde framsteg i att upptäcka hörselnedsättningar hos mycket små barn.

1912 donerade Diamond Jim Brady $220 000 till sjukhuset, som skapade James Buchanan Brady Urological Institute. Ögonläkare William Holland Wilmer öppnade Wilmer Eye Institute 1925, dess hem stod färdigt fyra år senare. Wilmer fick en MD-examen från University of Virginia 1885 och arbetade i New York, Washington DC, förutom Baltimore, där han etablerade institutet.

Prestationer

Medicinska prestationer vid Johns Hopkins inkluderar den första könsbyteoperationen mellan man och kvinna i USA som ägde rum 1966 på Hopkins Gender Identity Clinic. Två av de mest långtgående framstegen inom medicin under de senaste 25 åren gjordes också på Hopkins. Först födde den Nobelprisbelönta upptäckten av restriktionsenzymer genteknikindustrin. För det andra har upptäckten av hjärnans naturliga opiater utlöst en explosion av intresse för signalsubstanser och funktioner. Andra prestationer inkluderar utvecklingen av HeLa , av George Otto Gey , chef för vävnadskulturforskning 1951; den första och utan tvekan viktigaste linjen av mänskliga celler odlade i kultur; identifiering av de tre typerna av poliovirus ; och den första " blå baby "-operationen, som gjordes av kirurgen Alfred Blalock i samarbete med Helen Taussig , en kvinnlig Hopkins-examen som specialiserat sig på pediatrisk kardiologi och kirurgisk tekniker Vivien Thomas som öppnade vägen till modern hjärtkirurgi . Bidrag till hjärtkirurgi kom till följd av upptäckten av heparin och Blalock-Thomas-Taussig-shunten . Johns Hopkins har också publicerat The Harriet Lane Handbook , ett oumbärligt verktyg för barnläkare, i över 60 år.

Operationer

Johns Hopkins Medicines campus vid Green Spring Station, Brooklandville, Maryland

Sjukhuset upptar cirka 20 av de 60 byggnaderna på Johns Hopkins Medical Campus. Anläggningen har över 80 entréer och tar emot 80 000 besökare varje vecka. Den rymmer över 1 000 bäddar och har en personalstyrka på över 1 700 läkare med över 30 000 totalt anställda. Från 1982 till 1992 etablerade dåvarande vd Robert Heyssel sjukhusets första onkologiska center, Nelson Patient Tower, Clayton Heart Center och Johns Hopkins Outpatient Center som bär Heyssels namn. I maj 2012 öppnade Johns Hopkins-sjukhuset två nya torn som en del av en större ombyggnadssatsning på campus. Öppnandet av det nya tornet för Charlotte R. Bloombergs barncenter för 1,1 miljarder dollar och det nya Sheikh Zayed-tornet markerade höjdpunkten i denna ansträngning. Förutom huvudsjukhuset driver systemet fyra andra sjukhus och flera öppenvårdsanläggningar i Baltimores och Washingtons storstadsområde och All Children's Hospital i St. Petersburg, Florida. I maj 2019 slutförde sjukhuset ett expansionsprojekt på 80 miljoner dollar på sitt Green Spring Station-campus i Brooklandville, Maryland , som erbjuder poliklinisk kirurgi, bildbehandling och onkologisk behandling på tre våningar, 100 000 kvadratmeter (9 300 m ² ) Paviljong III . Johns Hopkins tillhandahåller även fjärrkonsultationer över hela världen genom Grand Rounds-plattformen och använder samma plattform för att hjälpa patienter att hitta den perfekta specialisten för deras unika behov.

Johns Hopkins barncenter

Huvudartikel: Johns Hopkins Children's Center

Johns Hopkins Children's Center (JHCC) är ett nationellt rankat, pediatriskt akutvårdssjukhus för barn som ligger i Baltimore, Maryland, intill Johns Hopkins Hospital. Sjukhuset har 196 pediatriska sängar och är anslutet till Johns Hopkins School of Medicine . Sjukhuset är flaggskeppet för pediatrisk medlem av Johns Hopkins Medicine och är ett av två barnsjukhus i nätverket. Sjukhuset tillhandahåller omfattande pediatriska specialiteter och subspecialiteter till spädbarn, barn, tonåringar och unga vuxna i åldrarna 0–21 i hela Baltimore och det bredare USA. Johns Hopkins Children's Center behandlar också ibland vuxna som kräver pediatrisk vård. Johns Hopkins Children's Center har också ett av de enda ACS- verifierade nivå 1 Pediatric Trauma Centers i staten. Sjukhuset är direkt kopplat till Johns Hopkins Hospital och ligger nära Ronald McDonald House of Maryland.

Ranking

Johns Hopkins Hospital rankades som det övergripande bästa sjukhuset i USA under 21 år i rad av US News & World Report fram till 2012, då det flyttade till 2:a plats efter uppkomsten av Massachusetts General Hospital . 2013 återinfördes det som det bästa sjukhuset i USA. I 2016-2017 Best Hospitals-utgåvan rankas Johns Hopkins 3:e nationellt.

US News & World Report – 2016–2017 ranking efter medicinsk specialitet

USA:s ranking	MD-ranking	Specialitet
3	1	Öra näsa hals
1	1	Radiologi
4	1	Geriatri
2	1	Neurologi och neurokirurgi
4	1	Urologi
1	1	Reumatologi
4	1	Psykiatri
3	1	Oftalmologi
5	1	Gastroenterologi och GI-kirurgi
4	1	Diabetes och endokrinologi
9	1	Kardiologi & hjärtkirurgi
9	1	Onkologi
7	1	Gynekologi
13	1	Pulmonologi
9	1	Ortopedi
5	1	Nefrologi

Kontrovers

Den 5 februari 2013 upptäcktes det att en manlig gynekolog hade tagit voyeuristiska fotografier av sina patienter i kompromissande och pinsamma situationer. Han tog bilder med speciella kamerautrustade pennor, nyckelbrickor och andra inspelningsenheter. Antalet offer var cirka 8 000 - 9 000. Han fick sparken den 8 februari 2013 och begick självmord 10 dagar senare. Den 21 juli 2014 gick Johns Hopkins Hospital med på att betala en förlikning på 190 miljoner dollar; det rapporterades vara den största uppgörelsen i USA:s historia som involverade sexuella missförhållanden av en läkare.

Se även

• Johns Hopkins All Children's Hospital
• Johns Hopkins School of Medicine
• Johns Hopkins University
• TV-serien Hopkins
• Sjukvårdscentraler i USA

Vidare läsning

•    Roberts, CS (2010). "HL Mencken och de fyra läkarna: Osler, Halsted, Welch och Kelly" . Baylor University Medical Center Proceedings . 23 (4): 377–88. doi : 10.1080/08998280.2010.11928657 . PMC 2943453 . PMID 20944761 .

externa länkar

• Webbplatsen för Johns Hopkins Hospital and Health System
• Johns Hopkins Medicines webbplats
• Baltimore, Maryland, en nationalparktjänst Upptäck vår reseplan för det delade arvet
• Johns Hopkins Hospital på Google Street View
• C-SPAN Q&A -intervju med Ronald Peterson om Johns Hopkins Hospital, 9 januari 2005