Generaliserad hypoxi
| Generaliserad hypoxi | |
|---|---|
| Andra namn | Arteriell hypoxi [ citat behövs ] |
 | |
| Syresensor för hypoxivarningssystem, 1963 | |
| Specialitet | Pulmonologi |
Generaliserad hypoxi är ett medicinskt tillstånd där kroppens vävnader berövas de nödvändiga nivåerna av syre på grund av otillräcklig tillförsel av syre, vilket kan bero på andningsgasens sammansättning eller tryck, minskad lungventilation eller andningssjukdom. vilken som helst kan orsaka en lägre syrehalt än normalt i det arteriella blodet, och följaktligen en minskad tillförsel av syre till alla vävnader som perfunderas av det arteriella blodet. Denna användning står i motsats till lokaliserad hypoxi , där endast en associerad grupp av vävnader, vanligtvis med en gemensam blodtillförsel, påverkas, vanligtvis på grund av en otillräcklig eller minskad blodtillförsel till dessa vävnader. Generaliserad hypoxi används också som en synonym för hypoxisk hypoxi . Detta ska inte förväxlas med hypoxemi , som hänvisar till låga nivåer av syre i blodet, även om de två tillstånden ofta inträffar samtidigt, eftersom en minskning av blodsyren vanligtvis motsvarar en minskning i syre i den omgivande vävnaden. Hypoxi kan dock förekomma utan hypoxemi, och vice versa, som vid infarkt . Det finns flera andra klasser av medicinsk hypoxi .
Orsaker
Hypoxi kan bero på olika orsaker som kan kategoriseras som: anemisk hypoxi, cellulär hypoxi, generaliserad eller hypoxisk hypoxi, pulmonell hypoxi, stillastående hypoxi, ökad syreförbrukning på grund av ett hypermetaboliskt tillstånd eller någon kombination av dessa. De tre grundläggande orsakerna till hypoxi på vävnadsnivå är låg syrehalt i blodet (hypoxemi), låg perfusion av vävnaden och oförmåga hos vävnaden att extrahera och använda syret i blodet. Generaliserad eller hypoxisk hypoxi kan orsakas av:
- Hypoventilation – fel på andningspumpen på grund av någon orsak (trötthet, barbituratförgiftning , pneumothorax , etc.)
- Lågt inandat syrepartialtryck, som kan orsakas av att andas luft vid lågt omgivande tryck på grund av höjd, genom att andas hypoxisk andningsgas på ett olämpligt djup, genom att andas otillräckligt återsyresatt återvunnen andningsgas från en rebreather , livstödssystem eller anestesimaskin , eller hypoxi vid uppstigning vid fridykning .
- Luftvägsobstruktion , kvävning , drunkning .
- Onormal lungfunktion [ citat behövs ]
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Neuromuskulära sjukdomar eller interstitiell lungsjukdom
- Missbildat kärlsystem såsom en anomal kransartär [ citat behövs ]
Höjdeffekter
När man andas den omgivande luften på höga höjder (över 3048 meter/10 000 fot), upplever människokroppen höjdsjuka och hypoxemi på grund av ett lågt partialtryck av syre, vilket minskar syretransporten av hemoglobin.
- Över 3 000 meter (10 000 fot) - omgivningstryck 69,7 kPa, cirka 14,6 kPa partialtryck av syre - tillräckligt med hypoxisk stimulering för att orsaka ökad ventilation
- Över 3 700 meter (12 000 fot) - 64,4 kPa, cirka 13,52 kPa P O 2 - första irritabilitet uppstår
- Över 5 500 meter (18 000 fot) - 50,6 kPa, cirka 10,6 kPa P O 2 - allvarliga symtom
- Över 7 600 meter (25 000 fot) - omgivningstryck 37,6 kPa absolut, 7,9 kPa partialtryck av syre - förlorat medvetande [ citat behövs ]
När en människa andas rent syre vid omgivningstryck, från en syrgasflaska eller annan källa, är den maximala höjden en människa kan tolerera [ förtydligande behövs ] medan deras kropp har atmosfärstryck 13 700 meter (45 000 fot), [ citat behövs ] , där atmosfärstrycket är cirka 14,7 kPa. Detta är en funktion av partialtrycket av syre i andningsgasen och är också beroende av ansträngningsnivån som påverkar syrebehovet för metabolism, kardiovaskulär kondition och acklimatisering till höjd som påverkar tillgängligt hemoglobin och kan variera avsevärt mellan individer. [ förtydligande behövs ]
tecken och symtom
- Cyanos
- Huvudvärk
- Minskad reaktionstid, desorientering och okoordinerad rörelse.
- Nedsatt omdöme, förvirring, minnesförlust och kognitiva problem.
- Eufori eller dissociation
- Synskada
- Yrsel eller yrsel, yrsel
- Trötthet , dåsighet eller trötthet
- Andnöd
- Hjärtklappning kan förekomma i de inledande faserna. Senare kan hjärtfrekvensen minska avsevärt grad. I svåra fall kan onormal hjärtrytm utvecklas.
- Illamående och kräkningar
- Initialt förhöjt blodtryck följt av sänkt blodtryck när tillståndet fortskrider.
- Allvarlig hypoxi kan orsaka medvetslöshet, kramper eller kramper, koma och så småningom dödsfall. Andningshastigheten kan sakta ner och bli ytlig och pupillerna kanske inte reagerar på ljus.
- Stickningar i fingrar och tår
- Domningar
Behandling
Generaliserad hypoxi är en effekt av syrebrist, och i många fall kan en engångshändelse vändas genom att helt enkelt eliminera bristen. Där det inte finns någon underliggande patologi är tillhandahållandet av syre vid normobariskt partialtryck (cirka 0,21 bar) vanligtvis tillräckligt för att vända mindre symtom. Där det finns en patologi som orsakar hypoxi är behandling av den underliggande patologin ofta effektiv.
- Syreterapi och hyperbar medicin kan förbättra mättnaden av syre i blodet vilket kommer att stoppa syrebrist om det orsakas av hypoxemi, dvs låga nivåer av syre i blodet.
- Konstgjord ventilation kan krävas där personen inte kan andas tillräckligt självständigt.
- för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) kan användas för att behandla sömnapné .
- Bilevel Positivt luftvägstryck (BIPAP) kan användas för att behandla kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och vissa typer av sömnapné.
- Kompletterande syrgas med mask eller näsrör kan tillhandahållas för att behandla kronisk hypoxi.
- Inhalerade steroider som kan vidga luftvägarna kan användas för att behandla astma eller annan lungsjukdom.
- Diuretika kan användas för att minska ödem i och runt lungorna.
Andra typer av medicinsk hypoxi
- Hypoxemisk hypoxi är en låg syrespänning i artärblodet, på grund av lungornas oförmåga att tillräckligt syresätta blodet. Orsaker inkluderar hypoventilation, försämrad alveolär diffusion och pulmonell shunting. Denna definition överlappar avsevärt den för hypoxisk hypoxi.
- Pulmonell hypoxi uppstår när lungorna får tillräckligt syresatt gas som inte når blodet i tillräckliga mängder. Det kan orsakas av:
- Cirkulatorisk hypoxi, ischemisk hypoxi eller stillastående hypoxi kan orsakas av onormalt lågt blodflöde till lungorna, vilket kan uppstå under chock , hjärtstillestånd , allvarlig kronisk hjärtsvikt eller abdominalt kompartmentsyndrom , där den huvudsakliga dysfunktionen är i det kardiovaskulära systemet, vilket orsakar en kraftig minskning av perfusionen. Arteriell gas är tillräckligt oygenerad i lungorna, och vävnaderna kan ta emot det tillgängliga syret, men flödeshastigheten till vävnaderna är otillräcklig. Venös syresättning är särskilt låg.
- Anemisk hypoxi eller hypemisk hypoxi är bristen på blodets förmåga att bära den normala nivån av syre. Det kan orsakas av anemi eller:
- Cellulär hypoxi uppstår när cellerna inte kan extrahera tillräckligt med syre från normalt syresatt hemoglobin.
- Histotoxisk hypoxi (Dysoxia) uppstår när syre transporteras till vävnaderna men de kan inte använda det effektivt eftersom cellerna inte kan extrahera syre från blodet. Detta ses vid cyanidförgiftning.
Se även
- Hypoxemi – Onormalt låg nivå av syre i blodet
- Hypoxi (medicinsk) – Medicinskt tillstånd av syrebrist i vävnaderna
- Pulmonologi – Studie av luftvägssjukdomar
- Syre – kemiskt element, symbol O och atomnummer 8