Fetma i Stilla havet

Nauruanska invånare går runt Naurus internationella flygplats .

Unga Nauruaner 1914

Andel vuxna som är överviktiga i olika länder i Oceanien, 1975 till 2016

Stillahavsönationer och associerade stater utgör de sju bästa på 2007 års lista över de tyngsta länderna, och åtta av de tio bästa. I alla dessa fall är mer än 70 % av medborgarna 15 år och äldre överviktiga . Ett förmildrande argument är att de BMI -mått som används för att bedöma fetma i kaukasiska kroppar kan behöva justeras för att bedöma fetma i polynesiska kroppar, som vanligtvis har större ben- och muskelmassa än kaukasiska kroppar; detta skulle dock inte förklara de drastiskt högre frekvenserna av hjärt-kärlsjukdom och typ 2-diabetes bland samma öbor.

Överviktiga populationer

Världsranking	Stillahavsland	% av överviktiga personer (15 år och äldre)
1.	Nauru	94,5
2.	Mikronesien, federerade stater av	91,1
3.	Cooköarna	90,9
4.	Tonga	90,8
5.	Niue	81,7
6.	Fiji	80,4
7.	Palau	78,4

Överviktiga populationer

Rang	Land	% av överviktiga personer
1	Nauru	61,00
2	Cooköarna	55,90
3	Palau	55,30
4	Marshallöarna	52,90
5	Tuvalu	51,60
6	Niue	50.00
7	Tonga	48,20
8	Mikronesiens federerade stater	47.30
9	Kiribati	46.00
10	Samoa	47.30

Nationer

Nauru

Huvudartikel: Fetma i Nauru

Fetma ses som ett tecken på rikedom i Nauru . 31% av Nauruanerna är diabetiker. Denna andel är så hög som 45 % i åldersgruppen 55–64 år .

Tonga

Den förväntade livslängden har sjunkit till 64 i Tonga . Den tonganska förväntade livslängden brukade vara i mitten av 70-talet. Upp till 40 % av befolkningen sägs ha typ 2-diabetes . Tongan Royal Tāufaʻāhau Tupou IV, som dog 2006, innehar Guinness världsrekord för att vara den tyngsta monarken någonsin – med en vikt på 200 kg (440 lb).

Fiji

I Fiji var stroke tidigare sällsynt hos personer under 70 år. Nu rapporterar läkare att de har blivit vanliga bland patienter i 20- och 30-årsåldern. Forskning gjord om globaliseringens påverkan på hälsan tyder på att ökningen av genomsnittligt BMI i Fiji korrelerar med ökningen av importen av bearbetad mat. Dr Temo K Waqanivalu, en fijiansk representant för WHO, tillskriver hälsoproblem i sitt land att traditionella livsmedel ersätts med mer glamorösa importerade livsmedel.

Marshallöarna

På Marshallöarna 2008 fanns det 2000 fall av diabetes av en befolkning på 53 000. Diabetesprevalensen hos vuxna på Marshallöarna 2011 var 21,8 %. En undersökning gjord på Marshallöarna visade att andelen av den totala befolkningen som ansågs vara överviktig eller fetma var 62,5 %.

Cooköarna

Cooköarna omfattar femton små öar och har en lokal befolkning på cirka 10 000 personer . På Cooköarna är måltider och fester ett exempel på en nivå av gemenskap. Matvanor spelar en roll för att upprätthålla social status och hierarki.

Samoa

Ankomsten av snabbmatsrestauranger och andra moderna matvaror på öarna är en av de frågor som är ansvariga för fetman i Samoa. De tidigaste fotografierna av samoaner ger visuella bevis på den infödda befolkningens naturliga kroppsbyggnad innan det västerländska samhället introducerade bearbetad mat. Den naturliga livsstilen att fysiskt arbeta för att tillhandahålla naturlig mat och bygga skyddsrum och samhällen gav plats för moderna bekvämligheter som att köra genom restauranger, motordrivna fordon, flygresor, trådlös kommunikation, genetiskt modifierad mat och läkemedel och rekreationsdroger. Utvecklingen av det moderna samhället, även om det är avancerad med teknologier, har också gjort det lätt för många att leva en ohälsosam livsstil, vilket leder till fetma.

Orsaker

Kolonial historia och social förändring

I början av 1900-talet påverkade externa människor som besökte öarna, såsom missionärer och koloniala besökare på Stillahavsöarna, lokala matvanor. På 1910-talet introducerade europeiska kolonialmakter ett antal livsmedel till nauruanerna för att mildra effekterna av torka och svält och lägga till variation till den nauruanska dieten. På 1920-talet lärde en missionärs hustru nauruaner att steka fisk i en panna istället för att äta den rå. Med tiden ledde sådana förändringar till förlust av färdigheter (inom fiske och matkonservering) och beroende av främmande livsmedel.

En relativt stillasittande livsstil, även bland barn, bidrar också till stigande fetma.

Kulturella normer och praxis

Fetma på Stillahavsöarna tros också påverkas av sociala och kulturella faktorer ( tambu -mat), inklusive tidigare dålig offentlig utbildning om kost, motion och hälsa Mikronäringsbrister är också vanliga.) Fester och festivaler är viktiga delar av livet, importerad mat har fått högre social status än lokala, hälsosammare livsmedel, och historiskt sett var en stor kroppsstorlek förknippad med rikedom, makt och skönhet. Nauru-termen för tillfredsställelse och att känna sig frisk, pweda , är detsamma som fullhet eller utspändhet.

Höga andelar av fetma uppträder inom 15 månader efter födseln.

Transmission av näringsämnen

Näringsöverföring (förändring i kosten) är den primära orsaken till fetmaepidemin på Stillahavsöarna, med en stor mängd importerad mat med hög salt- och fetthalt växer. Mycket av den lokala kosten som åtminstone 2008 består av bearbetad, salt och kalorität importerad mat som spam eller corned beef , snarare än traditionell färsk fisk, frukt och grönsaker. Vissa livsmedel som innehåller mycket mättat fett som fårköttsflikar och kalkonsvansar säljs på Stillahavsöarna på grund av relativt låg rikedom.

Resultat

Fetma leder till ökade nivåer av sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar och andra associerade icke-smittsamma sjukdomar . Maternell fetma har associerats med för tidig födsel i Palau.

En trend med övervikt hos barn och fetma ökar. 2016 var den högsta andelen fetma för flickor (över 30 %) i Nauru och för pojkar på Cooköarna.

Ansträngningar för att behandla fetma

Världshälsoorganisationen genomförde olika finanspolitik för att bekämpa ökningen av barnfetma. Policyerna inkluderar (1) beskattning av sockersötade drycker (20 % SSB-skatt) (2) Ny marknadsföring av ohälsosamma livsmedel och drycker till barn (3) Internationell marknadsföringskod för bröstmjölksersättning. Olika nationer implementerade dessa WHO-rekommendationer i olika utsträckning.

Sådana existerande folkhälsoprogram baserade på näring och motion, som enbart fokuserar på hälsoområdet, har dock haft liten framgång. Historier om sociala värderingar kring mat och hälsa förbises ofta och kan förklara varför matvanor är svåra att ändra genom folkhälsoprogram.

Se även

• Lista över länder efter Body Mass Index (BMI)
• Genetik för fetma
• New World Syndrome
• Epidemiologi av fetma