Elektronytagmografi
| Elektronytagmografi | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 95,24 |
| MeSH | |
| MedlinePlus | |
Elektronystagmografi ( ENG ) är ett diagnostiskt test för att registrera ofrivilliga ögonrörelser orsakade av ett tillstånd som kallas nystagmus . Det kan också användas för att diagnostisera orsaken till svindel , yrsel eller balansstörning genom att testa det vestibulära systemet . Elektronystagmografi används för att bedöma frivilliga och ofrivilliga ögonrörelser . Den utvärderar cochleanerven och den oculomotoriska nerven (CN III). ENG kan användas för att fastställa ursprunget till olika ögon- och öronsjukdomar.
Teknik och resultat
Elektroder som appliceras runt ögonen registrerar ögonrörelser med hjälp av hornhinne-retinal potential. Vissa delar av ENG mäter en patients förmåga att spåra ett rörligt stimuli medan andra observerar närvaron av nystagmus. Det vestibulära systemet övervakar huvudets position och rörelser för att stabilisera näthinnebilder. Denna information är integrerad med det visuella systemet och spinala afferenter i hjärnstammen för att producera den vestibulo-okulära reflexen ( VOR). ENG ger en objektiv bedömning av de oculomotoriska och vestibulära systemen. En nyare standard för inspelningen är användningen av infraröda videosystem som möjliggör en mer detaljerad observation och analys av dessa ögonrörelser, så kallad videonystagmografi (VNG). Ett liknande test utförs för att testa svindel genom att använda kalorireflextestet, som kan induceras av luft eller vatten med specifika temperaturer, vanligtvis ± 7 grader Celsius från kroppstemperaturen.
Standard ENG-testbatteriet består av tre delar:
- oculomotorisk utvärdering
- positionering och positionsprovning
- kaloristimulering av det vestibulära systemet
Jämförelsen av resultat från olika deltester av ENG hjälper till att avgöra om en störning är central eller perifer. Vid perifera vestibulära störningar kan sidan av lesionen härledas från resultaten av kaloristimulering och, till viss del, från positionsfynd.
ENG eller VNG kan användas för att registrera nystagmus under oculomotoriska tester såsom saccader , jakt- och blicktestning, optokinetik och även kalorier (ditermisk eller monotermisk). Onormala oculomotoriska testresultat kan indikera antingen systemisk eller central patologi i motsats till perifer (vestibulär) patologi.
Optokinetik används i allmänhet som en korskontroll av onormala svar på oculomotoriska tester. Båda dessa tester använder en "ljusstapel" som involverar ett rörligt ljus (vanligtvis rött) som patienten kommer att följa med ögonen.
Kalorispolningen är det enda vestibulära testet som tillåter läkaren att testa de vestibulära organen individuellt; dock testar den bara en av de tre halvcirkelformade kanalerna: den horisontella kanalen.
Medan ENG är det mest använda kliniska laboratorietestet för att bedöma vestibulär funktion, betyder normala ENG-testresultat inte nödvändigtvis att en patient har typisk vestibulär funktion. ENG-avvikelser kan vara användbara vid diagnos och lokalisering av platsen för lesionen; emellertid är många avvikelser icke-lokaliserande; därför är den kliniska historien och den otologiska undersökningen av patienten avgörande för att formulera en diagnos och behandlingsplan för en patient som uppvisar yrsel eller svindel.