Diabetes hos hundar
Diabetes mellitus är en sjukdom där betacellerna i den endokrina bukspottkörteln antingen slutar producera insulin eller inte längre kan producera det i tillräcklig mängd för kroppens behov. Sjukdomen kan drabba såväl människor som djur som hundar.
Tillståndet är behandlingsbart och behöver inte förkorta djurets livslängd eller störa livskvaliteten. Om det lämnas obehandlat kan tillståndet leda till grå starr, ökad svaghet i benen (neuropati), undernäring , ketoacidos , uttorkning och död. Diabetes drabbar främst medelålders och äldre hundar, men det finns juvenila fall. Den typiska hunddiabetespatienten är medelålders, kvinna och överviktig vid diagnos.
Antalet hundar som diagnostiserats med diabetes mellitus har tredubblats på trettio år. I överlevnadstal från nästan samma tid överlevde endast 50 % de första 60 dagarna efter diagnosen och fortsatte att behandlas framgångsrikt hemma. För närvarande har diabeteshundar som får behandling samma förväntade livslängd som icke-diabetiska hundar av samma ålder och kön.
Tillståndet delas vanligtvis in i två typer, beroende på tillståndets ursprung: typ 1 och typ 2.
Typ 1-diabetes , ibland kallad "juvenil diabetes", orsakas av förstörelse av betacellerna i bukspottkörteln . Tillståndet kallas också insulinberoende diabetes, vilket innebär att exogena insulininjektioner måste ersätta det insulin som bukspottkörteln inte längre kan producera för kroppens behov. Typ 1 är den vanligaste formen av diabetes och drabbar cirka 0,34 % av hundarna .
Typ 2-diabetes kan utvecklas hos hundar, även om det inte är lika utbrett som typ 1. På grund av detta finns det ingen möjlighet att de permanent skadade pankreatiska betacellerna kan återaktiveras för att ge en remission som kan vara möjligt med vissa fall av kattdiabetes , där den primära typen av diabetes är typ 2.
Ytterligare två mindre vanliga former av diabetes är diabetes insipidus , som är ett tillstånd av otillräckligt antidiuretiskt hormon eller resistens mot det, och graviditetsdiabetes. Graviditetsdiabetes uppstår vanligtvis under graviditeten. Det kan vara ett resultat av glukosintolerans under graviditeten. Det kan dock förebyggas genom beteende- och kosthantering.
Klassificering och orsaker
För närvarande finns det ingen internationell standardklassificering av diabetes hos hundar. Vanliga termer är:
- Insulinbrist diabetes eller primär diabetes, vilket hänvisar till förstörelsen av betacellerna i bukspottkörteln och deras oförmåga att producera insulin.
- Insulinresistens diabetes eller sekundär diabetes, som beskriver motståndet mot insulin orsakat av andra medicinska tillstånd eller av hormonella läkemedel.
Även om förekomsten av betacellsförstörelse är känd, är inte alla processer bakom det. Primär diabetes hos hund speglar mänsklig diabetes typ 1 i oförmågan att producera insulin och behovet av exogen ersättning av det, men målet för hunddiabetes autoantikroppar har ännu inte identifierats. Ras- och behandlingsstudier har kunnat ge vissa bevis på ett genetiskt samband. Studier har gett bevis för att hunddiabetes har en säsongsbunden koppling som inte är olik sin humana typ 1-diabetes motsvarighet, och en "livsstils"-faktor, där pankreatit är en tydlig orsak. Dessa bevis tyder på att sjukdomen hos hundar har vissa miljö- och kostfaktorer inblandade. Hundfetma orsakar motsvarande diabetes hos hundar, även känd som hunddiabetes (Hoeing 2014).
Sekundär diabetes kan orsakas av användning av steroidmediciner, hormoner av brunst , akromegali ( kasterering kan lösa diabetes), graviditet eller andra medicinska tillstånd som Cushings sjukdom . I sådana fall kan det vara möjligt att behandla det primära medicinska problemet och återställa djuret till icke-diabetesstatus. Att återgå till icke-diabetesstatus beror på hur stor skada de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln har ådragit sig.
Det händer sällan, men det är möjligt för en pankreatitattack att aktivera den endokrina delen av organet till att återigen kunna producera insulin hos hundar. Det är möjligt för akut pankreatit att orsaka en tillfällig eller övergående diabetes, troligen på grund av skador på den endokrina delens betaceller. Insulinresistens som kan följa efter en pankreatitattack kan pågå en tid därefter. Pankreatit kan skada den endokrina bukspottkörteln till den punkt där diabetes är permanent.
Genetisk mottaglighet hos vissa raser
Denna lista över riskfaktorer för diabetes hos hund är hämtad från den genetiska rasstudien som publicerades 2007. Deras kategori "neutral risk" ska tolkas som otillräckligt bevis för att hundrasen genetiskt visar en hög, måttlig eller låg risk för sjukdom. All riskinformation baseras endast på upptäckta genetiska faktorer.
|
Hög risk |
Måttlig risk |
Neutral risk |
Låg risk
|
Genterapi
I februari 2013 botade forskare framgångsrikt typ 1-diabetes hos hundar med hjälp av banbrytande genterapi .
Patogenes
Kroppen använder glukos för energi. Utan insulin kan glukos inte komma in i cellerna där det kommer att användas för detta och andra anabola ("uppbyggande") syften, såsom syntesen av glykogen, proteiner och fettsyror. Insulin är också en aktiv förebyggare av nedbrytning eller katabolism av glykogen och fett. Frånvaron av tillräckligt med insulin gör att denna nedbrytningsprocess påskyndas; det är mekanismen bakom metabolisera fett istället för glukos och uppkomsten av ketoner.
Eftersom glukosen som normalt kommer in i cellerna inte klarar av det utan insulin börjar det byggas upp i blodet där det kan ses som hyperglykemi eller höga blodsockernivåer. Njurarnas tubuli kan normalt återupptaga glukos, men de kan inte hantera och bearbeta mängden glukos de får . Vid denna punkt, som kallas njurtröskeln, rinner överskottet av glukos ut i urinen ( glykosuri ), där det kan ses vid uringlukostester. Det är polyurin , eller alltför frekvent urinering, som orsakar polydipsi , eller överdriven vattenförbrukning, genom en osmotisk process . Även om det finns ett överflöd av glukos, tillåter bristen på insulin det inte att komma in i cellerna. Som ett resultat kan de inte ta emot näring från sin normala glukoskälla. Kroppen börjar använda fett för detta ändamål, vilket orsakar viktminskning; processen liknar svältprocessen .
Symtom
De huvudsakliga symtomen som förekommer hos nästan alla hundar med diabetes mellitus är:
- överdriven vattenförbrukning, överdriven vattenförbrukning på grund av för mycket törst; detta tillstånd kallas ofta polydipsi.
- frekvent och/eller överdriven urinering, känd som polyuri , som ofta kräver att hunden släpps ut för att kissa under natten,
- större än genomsnittlig aptit, ökad aptit till onormala nivåer, vilket är större än den genomsnittliga aptiten, ett tillstånd som kallas polyfagi. ,
- viktminskning; hundar med diabetes kan också drabbas av kraftig viktminskning, svaghet, anorexi och blindhet.
Ibland kan det första tecknet på diabetes som ägaren uppmärksammar vara att deras hund antingen har blivit blind (på grund av grå starr i ögonen), eller har kräkningar, anorexi, slöhet och svaghet (på grund av ketoacidos). Diabetes mellitus kan vara ett hot mot hundens hälsa eftersom det kan orsaka urinvägsinfektioner.
Kontroller
Även om symtomen på diabetes mellitus som frekvent urinering, törst, större aptit och inaktivitet är lätt synliga, krävs frekvent kontroll av hunden för sjukdomen. Hundens kroppsvikt ska bestämmas och beräknas en gång varannan vecka med hjälp av en viktskala. Det dagliga kaloribehovet av hundens kropp och BCS bör också bestämmas med hjälp av en skala som en del av kosthanteringen för att bibehålla medelkroppsvikten. Hundens proteinintag bör också övervägas och kontrolleras två gånger i månaden.
Hundens blodtryck bör också konstant och dagligen kontrolleras för att förutsäga eventuella framtida händelser. Blodsockernivån kan också kontrolleras med en glukosmätare för att kontrollera glukosnivån i hundens kropp.
Förvaltning
Tidig diagnos och behandling kan minska förekomsten av komplikationer som grå starr och neuropati . Eftersom hundar är insulinberoende är orala diabetesläkemedel , som kräver en funktionell endokrin bukspottkörtel med betaceller som kan producera insulin, ineffektiva. Diabeteshundar kräver insulinbehandling , som måste fortsätta hela livet.
Målet med behandlingen är att reglera blodsockret med hjälp av insulin och några troliga diet- och dagliga rutinförändringar. Processen kan ta några veckor eller många månader och liknar den hos typ 1-diabetiker. Syftet är att hålla blodsockervärdena inom ett acceptabelt intervall. Den vanligen rekommenderade doseringsmetoden är att "börja lågt och gå långsamt" som indikerat för personer med diabetes.
Under den initiala regleringsprocessen och periodiskt därefter utvärderas effektiviteten av insulindosen för att kontrollera blodsockret. Detta görs genom en serie blodsockertest som kallas en kurva. Blodprover tas och testas med en till två timmars intervall under en 12- eller 24-timmarsperiod. Resultaten överförs i allmänhet till grafform för enklare tolkning. De jämförs med matnings- och insulininjektionstiderna för bedömning. Kurvan ger information om insulinets verkan i djuret. Det används för att bestämma insulindosjusteringar, bestämma lägsta och högsta blodsockernivåer, upptäcka insulinets varaktighet och, i fallet med fortsatt hyperglykemi, om orsaken är otillräcklig insulindos eller Somogyi rebound , där blodsockernivåerna initialt når hypoglykemiska nivåer och är förs till hyperglykemiska av kroppens motreglerande hormoner . Kurvor ger också bevis på insulinresistens som kan orsakas av andra mediciner än insulin eller av andra störningar än diabetes som ytterligare tester kan hjälpa till att identifiera.
Andra diagnostiska tester för att bestämma nivån av diabeteskontroll är fruktosamin och glykerat hemoglobin (GHb) blodprover som kan vara användbara speciellt om stress kan vara en faktor. Även om ångest eller stress kan påverka resultaten av blod- eller uringlukostester, mäter båda dessa tester glykerade proteiner, som inte påverkas av dem. Fruktosamintestning ger information om blodsockerkontroll under en period på ungefär 2 till 4 veckor, medan GHb-test mäter en period på 2 till 4 månader. Var och en av dessa tester har sina egna begränsningar och nackdelar och är inte avsedda att ersätta blodsockertestning och kurvor, utan ska användas för att komplettera informationen från dem. Medan HbA1c-tester är en vanlig diagnostik för diabetes hos människor, har ett A1C-test nyligen blivit tillgängligt för katter och hundar. Produkten heter A1CARE och finns tillgänglig från Baycom Diagnostics.
Diabetesdjuret anses vara reglerat när dess blodsockernivåer regelbundet ligger inom ett acceptabelt intervall. Acceptabla nivåer för hundar är mellan 5 och 10 mmol/L eller 90 till 180 mg/dL. Utbudet är bredare för diabetiker än för icke-diabetiker, eftersom insulininjektioner inte kan replikera exaktheten hos en fungerande bukspottkörtel.
Insulinbehandling
Den allmänna formen av denna behandling är ett medellångverkande basalinsulin med en regim av mat och insulin var 12:e timme, med insulininjektionen efter måltiden. De vanligaste medellångverkande insulinerna är NPH , även kallad isofan, eller Caninsulin, även känd som Vetsulin, ett porcint Lente-insulin. Medan den normala diabetesrutinen är tidsinställda matningar med insulinsprutor efter måltiderna, kan hundar som inte är villiga att följa detta mönster fortfarande uppnå tillfredsställande reglering. De flesta hundar behöver inte injektioner av basal-/bolusinsulin ; behandlingsprotokoll avseende konsistens i kostens kalorier och sammansättning tillsammans med fastställda utfodrings- och injektionstider är i allmänhet en lämplig matchning för det valda mellanverkande insulinet.
Eftersom Lantus och protaminzinkinsulin (PZI) är opålitliga hos hundar, används de sällan för att behandla hunddiabetes. Bovint insulin har använts som behandling för vissa hundar, särskilt i Storbritannien. Pfizer Animal Health avbröt alla tre typerna av sina veterinära Insuvet bovina insuliner i slutet av 2010 och föreslog att patienter skulle gå över till Caninsulin. Den ursprungliga ägaren av insulinmärket, Schering-Plough Animal Health, anlitade Wockhardt UK för att tillverka dem. Wockhardt UK har under en tid producerat både bovint och svininsulin för läkemedelsmarknaden för människor.
Diet
De flesta av de kommersiellt tillgängliga receptbelagda diabetesmaten är höga i fiber, komplexa kolhydrater och har bevisade terapeutiska resultat. Av primär oro är att få eller hålla djuret ätande, eftersom användningen av den föreskrivna mängden insulin är beroende av att äta fulla måltider. När ingen måltid äts finns det fortfarande ett behov av en basaldos av insulin, som tillgodoser kroppens behov utan att ta hänsyn till mat. Att äta en delmåltid innebär en minskning av insulindosen. Information om basal och reducerad insulindos bör ingå i initiala läkare-klientdiabetesdiskussioner vid behov.
Det är möjligt att reglera diabetes utan någon dietförändring. Om djuret inte kommer att äta en föreskriven diet, är det inte i hundens bästa intresse att insistera på det; mängden extra insulin som krävs på grund av att en receptfri diet matas är i allmänhet mellan 2–4 %. Halvfuktiga livsmedel bör undvikas eftersom de tenderar att innehålla mycket socker. Eftersom hundar med diabetes är benägna att drabbas av pankreatit och hyperlipidemi , kan utfodring med låg fetthalt hjälpa till att begränsa eller undvika dessa komplikationer. Ett receptfritt livsmedel med en "fast formel" skulle vara lämpligt på grund av dess konsistens. Fast formelmat innehåller exakta mängder av deras ingredienser så partier eller partier varierar inte mycket om alls. "Öppen formel" livsmedel innehåller ingredienserna som anges på etiketten men mängden av dem kan variera, men de måste uppfylla den garanterade analysen på förpackningen. Dessa förändringar kan ha en effekt på kontrollen av diabetes. Receptbelagda livsmedel är fasta recept, medan de flesta receptfria är öppna recept om inte tillverkaren anger annat.
Glukometrar och urintestremsor
Användningen av en billig glukosmätare och blodsockertestning hemma kan hjälpa till att undvika farliga insulinöverdoser och kan ge en bättre bild av hur väl tillståndet hanteras.
En studie från 2003 av vårdgivare med diabetes hos hundar som var nya med att testa blodsocker hemma fann att 85 % av dem kunde både lyckas med att testa och fortsätta med det på lång sikt. Att endast använda en blodsockeravläsning som orsak till en ökning av insulindosen ska undvikas; medan resultaten kan vara högre än önskat, bör ytterligare information, såsom lägsta blodsockeravläsning eller nadir, finnas tillgänglig för att förhindra eventuell hypoglykemi.
Urinremsor rekommenderas inte att användas som den enda faktorn för insulinjusteringar eftersom de inte är tillräckligt exakta. Uringlukostestremsor har ett negativt resultat tills njurtröskeln på 10 mmol/L eller 180 mg/dL nås eller överskrids under en period. Utbudet av negativa avläsningsvärden är ganska brett täckande normala eller nära normala blodsockervärden utan risk för hypoglykemi ( euglykemi ) till låga blodsockervärden ( hypoglykemi ) där behandling skulle vara nödvändig. Eftersom urin normalt hålls kvar i urinblåsan under ett antal timmar, är resultaten av urintestning inte ett korrekt mått på nivåerna av glukos i blodomloppet vid testtillfället.
Glukometrar gjorda för människor är i allmänhet korrekta med hund- och kattblod förutom när man avläser lägre blodsockerintervall (<80 mg/dL), (<4,44 mmol/L). Det är vid denna punkt där storleksskillnaden mellan röda blodkroppar från människor och djur kan skapa felaktiga avläsningar. Glukometrar för människor användes framgångsrikt med husdjur långt innan djurorienterade mätare tillverkades. En studie från 2009 jämförde direkt avläsningar från båda typerna av glukometer med avläsningar från en kemianalysator. Ingen av glukosmätarnas avläsningar överensstämde exakt med analysatorns, men skillnaderna mellan båda var inte kliniskt signifikanta jämfört med analysatorns resultat. Alla glukometeravläsningar måste jämföras med samma provlaboratorievärden för att bestämma noggrannheten.
Kontinuerlig glukosövervakning
Vissa veterinärer använder kontinuerlig övervakning som en del av hundens behandlingsplan (2019). Sensorer avsedda för människor, t.ex. Abbot labs Freestyle Libre, kan användas och ger direkt mätning av glukosnivåer vilket eliminerar behovet av dagliga urin- eller blodkontroller.
Sjukdomskomplikationer
Ketoner – ketoacidos
| Ketonövervakning behövs: | |
|---|---|
| Högt blodsocker | |
| över 14 mmol/L eller 250 mg/dL | |
| Uttorkningshuden | |
|
snäpper inte tillbaka på plats snabbt efter att ha klämts försiktigt; tandköttet är klibbigt eller torrt. |
|
| Äter inte på över 12 timmar | |
| Kräkningar | Letargi |
| Infektion eller sjukdom | Höga stressnivåer |
| Andetaget luktar aceton (nagellackborttagningsmedel) eller frukt. | |
Ketoner i urinen eller blodet, som detekteras av urinremsor eller en blodketonmätare, kan indikera början av diabetisk ketoacidos (DKA), ett farligt och ofta snabbt dödligt tillstånd orsakat av höga glukosnivåer ( hyperglykemi ) och låga insulinnivåer kombinerat med vissa andra systemiska påfrestningar. DKA kan arresteras om den fångas snabbt.
Ketoner produceras av levern som en del av fettmetabolismen och finns normalt inte i tillräcklig mängd för att kunna mätas i urinen eller blodet hos icke-diabetiker eller välkontrollerade diabetiker. Kroppen använder normalt glukos som bränsle och kan göra det med tillräckliga insulinnivåer. När glukos inte är tillgänglig som energikälla på grund av obehandlad eller dåligt behandlad diabetes och några andra orelaterade medicinska tillstånd, börjar den istället använda fett som energi. Resultatet av att kroppen övergår till att använda fett istället för glukos för energi innebär ketonproduktion som är mätbar när man testar antingen urin eller blod för dem.
Ketonproblem som är allvarligare än "spår eller ringa" intervallet behöver omedelbar läkarvård; de kan inte behandlas hemma. Veterinärvård för ketos /ketoacidos kan involvera intravenösa (IV) vätskor för att motverka uttorkning , vid behov, för att ersätta utarmade elektrolyter , intravenöst eller intramuskulärt kortverkande insulin för att sänka blodsockernivåerna, och uppmätta mängder glukos eller tvångsmatning, för att få metabolismen tillbaka till att använda glukos istället för fett som sin energikälla.
Vid test av urin för ketoner måste provet vara så färskt som möjligt. Ketoner avdunstar snabbt, så det finns en chans att få ett falskt negativt testresultat om man testar äldre urin. Urintestremsflaskan har instruktioner och färgdiagram för att illustrera hur färgen på remsan kommer att förändras givet nivån av ketoner eller glukos i urinen över 15 (ketoner–Ketostix) eller 30 (glukos–Ketodiastix) sekunder. Att läsa av färgerna vid dessa tidsintervall är viktigt eftersom färgerna kommer att fortsätta att mörkna och en senare avläsning blir ett felaktigt resultat. Timing med en klocka eller titta på sekundvisare istället för att räkna är mer exakt.
För närvarande finns det bara en glukosmeter tillgänglig för hemmabruk som testar blod för ketoner med hjälp av speciella remsor för det ändamålet – Abbott's Precision Xtra. Denna mätare är känd som Precision, Optium eller Xceed utanför USA. Blodketontestremsorna är mycket dyra; priserna börjar på cirka 50 USD för tio remsor. Det är mest troligt urintestremsor - antingen de som endast testar ketoner eller de som testar både glukos och ketoner i urinen skulle användas. Tabellen ovan är en guide till när ketoner kan förekomma.
Nonketotiskt hyperosmolärt syndrom
Nonketotiskt hyperosmolärt syndrom (även känt som hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom) är en sällsynt men extremt allvarlig komplikation av obehandlad hunddiabetes, vilket är en medicinsk nödsituation. Det delar symtomen på extrem hyperglykemi, uttorkning och letargi med ketoacidos; eftersom det finns en del insulin i systemet börjar kroppen inte övergå till att använda fett som sin energikälla och det finns ingen ketonproduktion. Det finns inte tillräckligt med insulin tillgängligt för kroppen för korrekt upptag av glukos, men det finns tillräckligt för att förhindra ketonbildning. Problemet med uttorkning i NHS är djupare än vid diabetisk ketoacidos. Kramper och koma är möjliga. Behandlingen liknar den för ketoacidos, med undantagen att NHS kräver att blodsockernivåerna och rehydreringen normaliseras i en långsammare takt än för DKA; cerebralt ödem är möjligt om behandlingen fortskrider för snabbt.
Uttorkning
| Kliniska tecken på uttorkning | |
|---|---|
| Baserat på procent av kroppsvikten, inte procentandel av vätskeförlust | |
| < 5 % (mild) | inte detekterbar |
| 5–6 % (måttlig) | lätt förlust av hudens elasticitet |
| 6–8 % (måttlig) | |
| definitiv förlust av hudens elasticitet | lätt förlängning av kapillärpåfyllning |
| lätt sjunkande ögon i omloppsbana | lätt torrhet i munslemhinnor |
| 10–12 % (markerad) | |
| –nödtältskinn står på plats | |
| långvarig kapillärpåfyllning | ögon nedsänkta i banor |
| torra slemhinnor | möjliga tecken på chock |
| 12–15 % tecken på hypovolemisk chock, dödsfall – akut | |
Kroppsvätskeförlust mäts på två huvudsakliga sätt - förnuftig och okänslig. Förnuftigt definieras som att kunna mätas på något sätt; kräkningar, urinering och avföring anses alla vara förnuftiga förluster eftersom de har förmågan att mätas. Ett exempel på okänslig förlust är andning eftersom det inte går att mäta mängden vätskeförluster, även om det finns vissa vätskeförluster. Med ett tillstånd som feber är det möjligt att mäta mängden vätskeförluster från den med en formel som ökar med 7 % för varje grad över normal kroppstemperatur, så det skulle klassas som en förnuftig förlust.
En kontroll av husdjurets tandkött och hud kan indikera uttorkning; tandköttet blir klibbigt och torrt och huden knäpper inte snabbt tillbaka när den kläms om uttorkning är närvarande. När huden baktill lyfts faller inte ett uttorkat djur tillbaka på plats snabbt. Allvarlig uttorkning (förlust av 10–12 % av kroppsvätskorna) innebär att den uppdragna huden stannar där och inte går tillbaka på plats. Vid denna tidpunkt kan djuret gå i chock; uttorkning på 12 % eller mer är en omedelbar medicinsk nödsituation. Hypovolemisk chock är ett livshotande medicinskt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen på grund av förlust av vätska.
Uttorkning kan förändra hur subkutant insulin absorberas, så antingen hyperglykemi eller hypoglykemi är möjlig; uttorkning kan också orsaka falskt negativa eller positiva urinketontestresultat. Hyperglykemi innebär större risk för uttorkning.
Behandlingskomplikationer
Hypoglykemi
Hypoglykemi, eller lågt blodsocker, kan inträffa även med försiktighet, eftersom insulinbehovet kan ändras utan förvarning. Några vanliga orsaker till hypoglykemi inkluderar ökad eller oplanerad träning, sjukdom eller läkemedelsinteraktioner, där en annan medicin potentierar insulinets effekter. Kräkningar och diarréepisoder kan orsaka en hypoglykemireaktion, på grund av uttorkning eller helt enkelt ett fall av för mycket insulin och inte tillräckligt med ordentligt smält mat. Symtom på hypoglykemi måste tas på allvar och åtgärdas omedelbart. Eftersom allvarlig hypoglykemi kan vara dödlig är det bättre att behandla en misstänkt incident än att inte svara snabbt på tecknen på faktisk hypoglykemi. Dr Audrey Cook tog upp frågan i sin artikel om diabetes mellitus från 2007: "Hypoglykemi är dödligt, hyperglykemi är det inte. Ägare måste tydligt förstå att för mycket insulin kan döda och att de bör ringa en veterinär eller halvera dosen om de har något oro för ett husdjurs välbefinnande eller aptit. Be ägare att erbjuda mat omedelbart om husdjuret är svagt eller beter sig konstigt."
Kliniska tecken
Några vanliga symtom är:
- depression eller letargi
- förvirring eller yrsel
- darrande
- svaghet
- ataxi (förlust av koordination eller balans)
- förlust av utsöndring eller kontroll över urinblåsan (plötslig hemolycka)
- kräkningar och sedan medvetslöshet och eventuella anfall
Framgångsrik hembehandling av en hypoglykemihändelse är beroende av att kunna känna igen symtomen tidigt och svara snabbt på behandlingen. Att försöka få en gripande eller medvetslös djursvala kan orsaka kvävning av maten eller vätskan. Det finns också en chans att materialen kan aspireras (gå in i lungorna istället för att sväljas). Kramper eller förlust av medvetande på grund av låga blodsockernivåer är medicinska nödsituationer.
Behandling
Mat bör erbjudas vid de första tecknen på eventuell hypoglykemi. Om djuret vägrar det, bör en sockerlösning ( majssirap , honung , pannkakssirap , etc.) hällas på fingret och gnidas på tandköttet eller under tungan ( sublingualt ). Lösningen måste appliceras på detta sätt för att förhindra eventuell aspiration av den. Intervet föreslår en matsked sockerlösning som gnides på tandköttet, oavsett storleken på hunden. En annan hypoglykemiformel är 1 gram glukos för varje kilogram (2,2 lb) av djurets kroppsvikt. Eftersom socker verkar snabbt bör ett svar ses inom en minut eller två.
Honung, sirap eller socker, som enkla kolhydrater , verkar snabbt och kommer att få blodsockret att stiga, men ökningen kommer inte att pågå särskilt länge, eftersom de bryts ner snabbt av kroppen. Att mata något som innehåller komplexa kolhydrater när husdjuret kan äta kommer att se till att ännu en hypoglykemihändelse inte överträffar den snabba ökningen av blodsockernivån från sockerlösningen. Komplexa kolhydrater tar längre tid att brytas ner av kroppen, så de höjer inte blodsockernivån förrän en tid efter att de äts. En liten måltid bör utfodras och djuret tas för medicinsk utvärdering för att avgöra om ytterligare behandling behövs. Behandling av en allvarlig hypoglykemiepisod liknar den för diabetiker: med glukos- eller glukagoninfusioner, beroende på svårighetsgrad. En del av det medicinska sättet, kan livsstilshantering av hunden också övervägas när man förhindrar en diabetesattack på hunden. Fysisk träning som homeopati 2 , promenader och simning av hunden föreslås under beteendestyrning vid behandling av diabetes eftersom det resulterar i vävnadsbevarande. Kosthantering inom matservering är också avgörande för att förhindra diabetesangrepp. En kosthantering kan innefatta livsmedel med låg fetthalt, komplexa kolhydrater som hjälper till att bromsa glukosupptaget, protein och fibrer.
externa länkar
- Hundar och diabetes - tecken, behandling, komplexitet
- Veterinärgodkända recept på hundmat för diabetiker