Kapillär påfyllning
Kapillärpåfyllningstid ( CRT ) definieras som den tid det tar för färg att återgå till en extern kapillärbädd efter att tryck applicerats för att orsaka blekning . Det kan mätas genom att hålla en hand högre än hjärtat och trycka på den mjuka kudden på ett finger eller en nagel tills den blir vit, och sedan notera hur lång tid det tar för färgen att återvända när trycket släpps. Hos människor indikerar CRT på mer än tre sekunder minskad perifer perfusion och kan indikera kardiovaskulär eller respiratorisk dysfunktion. Den mest tillförlitliga och lämpliga platsen för CRT-testning är fingerpulpan ( inte vid nageln), och gränsvärdet för normal CRT bör vara 3 sekunder, inte 2 sekunder.
bedömning
Hos vuxna
CRT kan mätas genom att trycka på dynan på ett finger eller en tå i 5–10 sekunder. Det blev populärt på 1980-talet när Champion et al. föreslagit att en CRT på mindre än 2 sekunder ska anses vara normal och inkludera CRT i Trauma Score. Värdet på 2 sekunder för en normal CRT som föreslogs av Dr Champion hade valts godtyckligt av hans sjuksköterska, och inga bevis som stöder det värdet har senare hittats. CRT har visat sig påverkas av omgivningstemperatur, ålder, kön och anatomiska tester och ljusförhållanden. Den mest tillförlitliga och tillämpliga platsen för CRT-testning är fingerpulpan ( inte vid nageln) , och gränsvärdet för normal CRT bör vara 3 sekunder, inte 2 sekunder .
För att bedöma chock är central CRT , vilket görs genom att utvärdera kapillärpåfyllningstid vid bröstbenet, snarare än finger CRT , mer användbart.
Hos spädbarn
Hos nyfödda spädbarn kan kapillärpåfyllningstiden mätas genom att trycka på bröstbenet i fem sekunder med ett finger eller tummen och notera den tid som behövs för färgen att återvända när trycket släpps (central CRT). Den övre normalgränsen för kapillärpåfyllning hos nyfödda är 3 sekunder. Kapillärpåfyllningstid kan också bedömas hos djur genom att trycka på deras tandkött i motsats till bröstbenet som vanligtvis är täckt med päls eller otillgängligt. En indikera uttorkning och kan förlängd kapillärpåfyllningstid kan vara ett tecken på chock och kan också vara ett tecken på dengueblödningsfeber och minskad perifer perfusion . Förlängd kapillärpåfyllningstid kan också tyda på perifer artärsjukdom . Det är allmänt accepterat att testet påverkas av många olika yttre faktorer och därför inte bör förlitas på som en universell diagnostisk åtgärd.
Hos djur
Kapillärpåfyllningstid används också inom veterinärmedicin. Ett djur bör ha en kapillärpåfyllningstid på mindre än 1 till 1 3/4 av en sekund. Eftersom djur har päls, tandköttet vanligtvis för att testa kapillärpåfyllningstid.
Använda sig av
Kapillärpåfyllningstid är ett snabbt och billigt sätt att indikera minskad perifer perfusion och kan indikera kardiovaskulär eller respiratorisk dysfunktion. Det har också använts för att bedöma eller diagnostisera sjukdomar i det perifera cirkulationssystemet som Raynauds syndrom och hand-arm vibrationssyndrom . Det råder dock oenighet om huruvida testet är användbart och det är dåligt standardiserat. Dålig finger- eller tåkapillärpåfyllningstid är en kontraindikation för användning av kompressionstekniker för att behandla perifert ödem .
Inom veterinärmedicin kan dåligt tandkötts-CRT vara en kontraindikation för användning av anestesi, eftersom sannolikheten för att anestesi är dödlig är högre om det finns ett underliggande hjärt- eller lungproblem. Gum CRT används också för att övervaka hälsan under anestesi.