Andningskompensation

Bicarbonate.png
Respiratorisk kompensation
Bikarbonatmolekyl
Specialitet Pulmonologi

Andningskompensation är moduleringen av hjärnstammens andningscentrum , vilket innebär att alveolär ventilation ändras för att försöka få tillbaka plasma- pH-värdet till sitt normala värde (7,4) för att hålla syra-basbalansen i kroppen. Det inträffar vanligtvis inom minuter till timmar och är mycket snabbare än njurkompensation (tar flera dagar), men har mindre förmåga att återställa normala värden.

Vid metabolisk acidos känner kemoreceptorer av en störd syra-basbalans med ett plasma- pH som är lägre än normalt (<7,4). Kemoreceptorerna skickar afferenta fibrer till hjärnstammens andningscentrum. Hjärnstammens andningscentrum ökar alveolär ventilation ( hyperventilation ) så att koldioxid (CO 2 ) kan andas bort, vilket resulterar i en ökning av plasma-pH. Mängden andningskompensation vid metabol acidos kan uppskattas med Winters formel . Hyperventilation på grund av kompensationen för metabol acidos kvarstår i 24 till 48 timmar efter korrigering av acidosen och kan leda till respiratorisk alkalos. Denna kompensationsprocess kan ske inom några minuter.

Vid metabolisk alkalos känner kemoreceptorer av en störd syra-basbalans med ett plasma- pH som är högre än normalt (>7,4). Kemoreceptorerna skickar afferenta fibrer till hjärnstammens andningscentrum. Hjärnstammens andningscentrum minskar alveolär ventilation ( hypoventilation ) för att skapa en ökning av den arteriella koldioxidspänningen (CO 2 ), vilket resulterar i en minskning av plasma-pH. Men eftersom det finns begränsningar för att minska andningen är andningskompensation mindre effektiv för att kompensera för metabolisk alkalos än för acidos.

De respiratoriska hjärnstammarna kan endast kompensera för metabola syra-basstörningar ( metabolisk acidos och metabol alkalos) . Njurkompensation behövs för att balansera respiratoriska syra-bassyndrom ( respiratorisk acidos och respiratorisk alkalos) . Njurarna kan kompensera för både respiratoriska och metabola syra-bas-obalanser.